Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия у ребенка 15 лет
21 ответДобрый день, какой все таки минус у ребенка на основании заключения, врач толком не пояснила, расшифруйте анализы пожалуйста
Скорее всего будет что-то между. Либо -2,0 , либо - 2,25.
Какие прогноз и возможно ли лечение
9 ответовПрошу расшифровать простым языком заключения, возможно ли какое то лечение или в данном случае уже только палиатив ? Спасибо
Здравствуйте По данным ФГДС, гистологического исследования и МРТ ОБП - выявлен метастатический рак желудка - то есть 4 стадия (за счет метастазов в печени) Гистологически - агрессивный низкодифференцированный вариант. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - химиотерапии с возможным добавлением таргетной терапии или иммунотерапии Болезнь неизлечима - но ее можно и нужно лечить Лекарственная терапия может приводить к ремиссиям
Гипертония
7 ответовДобрый вечер. Прошу расшифровать заключение врача кардиолога и узи, что к чему и чем это грозит? Заключения прикрепляю.
Здравствуйте. Вы прикрепили УЗИ брюшной полости, не сердца. Есть признаки панкреатита, рекомендуется консультация гастроэнтеролога. По заключению кардиолога: гипертоническая болезнь- хроническое заболевание, характеризуется повышением артериального давления. Необходимо принимать назначенные препараты ежедневного, контроль давления утром и вечером. Сделать УЗДГ БЦА для исключения атеросклеротических бляшек в артериях и уточнения необходимости приема статинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгс и колоноскопия заключение
10 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать заключение фгс и фкс. Насколько все критияно и какова веротяного заключения что это онеология?
Здравствуйте! Более точно сказать может конечно же только результат биопсии. Но на данный момент, исходя из описания ФГДС и ФКС, полипы больше похоже на доброокачественныесчем на злокачественные. По ФГДС описывается гиперпластический полип, который очень часто возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Как раз и атрофияескиц гастрит ставится под сомнение. Очень хорошо что была выполнена биопсия по методу Olga. В подобных случаях дополнительно рекомендуют проверить наличие инфекции h.pylori, так как на ее фоне часто возникает вос по ли тельный хронический процесс, который может приводить к атрофии. Исследование рекомендуют выполнить с помощью дыхательного урезанного теста (золотой стандарт диагностики) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. По колоноскопии описывается полип в восходящем отделе сигмовидный кишки правильной формы и ровными краями, что значительно говорит в пользу доброкачественного процесса. В ректосигмовидном отделе несколько полипов небольшого размера (до 5мм) Полипы такого диаметра и в таком количестве чаще всего являются доброкачественными. Вероятность злокачественных изменений есть, но она очень не высока, больше конечно данных в пользу доброкачестннного процесса на фоне хронического воспаления. Однако точный результат сможет давать только биопсия.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Прошу дать советы и рекомендации относительно заключения после МРТ снимка коленного сустава. Спасибо большое ☺️
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сделала МРТ Ночью не могу не повернуться не чего Даже кашлять больно Подскажите пожалуйста как быть Прикрепляю заключения
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии касаются , но не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по экг
9 ответовПросьба посмотреть экг и дать ответ В результатах для меня не понятные заключения. Является это патологией или нет ?
Здравствуйте По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы , отмечается нормальный прирост на нагрузку Нарушение внутрижелудочковой проводимости эта особенность проводящей системы, не является патологией и ну нуждается в специфической терапии
Имеется ли у меня удлиненый интервал QT согласно приложенного заключения ??? И можно ли мне принимать эсциталопрам и атаракс???
Здравствуйте. Норма корригированного интервала QT - менее 450 мс, у вас - 412 мс- это нормальный интервал, точно нет никаких отклонений. Единичные пароксизмы наджелудочковой тахикардии - могут встречаться в течение суток и в норме, это не требует лечения, они очень короткие. Эсцитолопрам может удлинить интервал qt , но у вас таких изменений нет. Аттракцион не влияет на изменения ЭКГ. Вам можно спокойно продолжать лечение. Здоровья вам.
МРТ позвоночника
2 ответаДобрый вечер. Прокомментируете пожалуйста заключения мрт всех отделов позвоночника. Сделал после острой боли в пояснице после выполнения приседаний.
Здравствуйте! По результатам МРТ во всех отделах есть признаки возрастных изменений( спондилез, артроз), протрузии, в поясничном отделе имеется грыжа Шморля ( отличается она тем, что направлена в тело позвонка и не оказывает давление на структуры- клинически не проявляется ). Грыж и давления на нервные корешки нет. Скорее всего боль возникла в результате мышечно-тонического синдрома. При болевом синдроме лечение обычно начинают консервативно при отсутствии аллергии и противопоказаний с приема нпвс (ксефокам рапид 8 мг 1 табл 2р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней), местно можно использовать мази содержащие нпвс, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Необходимо регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета, плавание. Можно использовать аппликатор Кузнецова 15-20 мин 2 р/д. Массаж и физиопроцедуры. В отсутствии болевого синдрома хондропротекторы (алфлутоп 2 мл через день 10 инъекций)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза
5 ответовРасшифруйте пожалйста заклбчение Подозрение по карциноме in situ протоков молочной железы. Материала мало для категорического заключения и иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте. По прикрепленным результатам гистологии найдены атипичные клетки, которые могут соответствовать карциноме молочной железы. Но объёма материала недостаточно для того, что бы точно поставить диагноз и провести ИГХ. В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для пересмотра стеклопрепаратов и прраеление повторной биопсии образования.