Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к эндокринологу по вопросу частой утомляемости и раздражительности, были даны рекомендации по необходимым обследованиям, по результатам рекомендована консультация терапевта. Дайте, пожалуйста, дальнейшие рекомендации по результатам анализов
🔸 Снижен витамин D Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение 🔸 норма ферритина согласно клиническим рекомендациям - выше 40-60 нг/мл Сейчас показатель находится на нижней границе нормы, учитывая проявления – можно предположить, что уже имеется влияние на общее состояние от низкого запаса железа. Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), сначала организм расходует депо, а потом уже снижается гемоглобин В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: 🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут ЛИБО 🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой ЛИБО 🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль ❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Тянущая боль
3 ответаБоль справа, тянущая, особенно когда физ нагрузка есть и перед позывом в туалет (по большому). Была у терапевта, хирурга, гинеколога. Воспаление аппендицита исключили. По гинекологии все хорошо, назначили колоноскопию.
Здравствуйте! Действительно в проекции правой подвздошной области располагается аппенликулярный отросток, но помимо этого, данная проекция, является восходящим отделом толстого кишечника, там располагается слепая кишка. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. В современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация диагностического поиска, где на первом месте идёт лабораторный блок исследований, по результатам которого решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Болит живот справа у мужчины
16 ответовДобрый день ! Отцу 75 лет, 5 месяцев жалуется, что болит живот справа,обычно после еды, пьёт ношпу. Получил консультации у терапевта, уролога, гастроэнтеролога,сделали колоноскопию. Причины боли не нашли.
Здравствуйте! При отсутствии патологии по результатам обследования обычно предполагают функциональные расстройства ЖКТ Скажите, от ношпы улучшение есть? Боли после любой пищи? Можете ли прикрепить обследования, которые удалось пройти? Боли в подреберье справа или ниже? Вздутие есть? Какой стул и как часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почке
7 ответовСдала анализы, сделала узи брюшной полости и почки. В почке камень. Какое лечение нужно. Была у терапевта ничего не назначили, в желчном тоже камни но их сказали только удалять.
Здравствуйте! В левой почке обнаружены гиперэхогенные образования до 3 мм без акустической тени , что чаще означает, что это еще не сформировавшиеся твердые камни, а песочек или солевые уплотнения сосочков почки Такие образования способны выходить самостоятельно, но могут царапать мочевыводящие пути, вызывая воспаление. Лейкоциты в моче могут указывать на небольшое воспаление из-за прохождения песка Мелкие камни и песок могут вызывать тупую, ноющую боль в пояснице после физической нагрузки или обильного питья. Однако боль в спине может быть и отраженной от желчного пузыря ❗️Обычно при таких размерах и отсутствии блокады почки хирургическое вмешательство не требуется В подобных случаях важен водный режим , пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы механически вымывать соли. Также рекомендуют ограничить соль, жареное, наваристые бульоны С желчным пузырем ситуация посложнее Камни 12 и 14 мм крупные, их уже не растворить . Повышены ГГТП и щелочная фосфатаза - а это признак синдрома холестаза Камни в пузыре, даже если они не застряли в протоке, могут нарушать нормальный отток желчи или вызывать хроническое воспаление . Желчь застаивается во внутрипеченочных протоках , повышается давление в канальцах , выделяются ферменты Очень часто боль при камнях в желчном отдает в спину под правую лопатку или в поясницу справа ❗️При наличии симптомов рекомендована плановая лапароскопическая холецистэктомия . Камни 12-14 мм растворить урсодезоксихолевой кислотой не получится
У нас в поликлинике нет пульмонолога, постоянного терапевта тоже нет. Один терапевт написал в карточке диагноз Бронхиальная астма, другой Хронический бронхит курильщика, последний раз на приеме у третьего терапевта диагноз ХОБЛ... Приступы затрудненного дыхания уже больше 10...
Здравствуйте. Это значит у вас Бронхиальная астма, возможно + ХОБЛ, бывают такие сочетания. Лечение ингаляторы, отхаркивающие, отказ от курения.
Ларингит, фарингит, боль в горле
22 ответаДобрый день, пишу от имени жены. После перенесенной простуды, наблюдается периодическая небольшая температура 37-37.1. Боли в горле, осиплый голос. Была у терапевта - сказал красное горло и миндалины. Ларингит -фарингит. Направил к Лору нор запись 2 недели. Общий анализ крови...
Здравствуйте Когда перенесла простуду? Приложите фото горла пожалуйста Ципролет не даст эффект так как нет данных за бактериальную инфекцию и не работает он на флору носа Мирамистин сушит сильно а в ответ на сухость слизистая ком пенсаторно начинает вырабатывать много слизи Как дышит нос? Нет стекания по задней стенке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ужасные боли внизу живота начались с 20 июля вызвала врача терапевта,выписали канефрон по 2 таблетки 3 раза в день,урологический сбор и ношпа 2-4 раза якобы принимать на сегодня на 24 июля результат мочи пришёл плохой ,бак посев придёт только в понедельник...
Здравствуйте. Что в анализах мочи, крови? Есть ли боли в пояснице, температура? Есть ли рези при мочеиспускании?
Диагноз и лечение
11 ответовЗдравствуйте! Недавно сдавала анализы, обнаружилось, что повышен ТТГ, по рекомендации доктора (терапевта) сдала дополнительные анализы на Т3, Т4 и антитела, а также сделала УЗИ щитовидной железы. Результаты прилагаю. ТТГ 6.750 Т3 св. 2.64 Т4 св. 1.23 АТ-ТГ 701.0 АТ-ТПО...
Здравствуйте! У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Незначительно снижена функция щитовидной железы, при таком уровне ТТГ гормональная коррекция не требуется, только при ТТГ более 10 или при планировании беременности. Повторить ТТГ , т4св через два месяца Повышенные АТ-ТПО, АТ-тг говорят об аутоиммунном процессе, эти показатели больше в динамике сдавать не нужно, они всегда будут повышены, просто знаем, что они есть По узи щитовидной железы- увеличение объёма, также признаки аутоиммунного тиреоидита, есть узел тирадс 2-это доброкачественное образование, требующее только контроль. Узи повторить через 6 месяцев Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово при выявлении узлов. Проверить уровень ферритина, в норме более 45 и витамина д3-в норме более 30- их дефицит влияет на щитовидную железу, ТТГ может повышаться
Просрочился анализ крови перед операцией
12 ответов18 ноября назначена лапароскопия кисты яичника. Из-за очень нерегулярного цикла пришлось перенести дату с начала ноября на 18 число. Но все анализы сдавались и готовились именно к началу месяца. На списке анализов, которые мне дали написано,что срок действия анализов 14 дней,...
❌Мазок на флору и степень чистоты годен до 8 ноября . Точно нужно пересдать ❌Общий анализ крови годен до 14 ноября. Нужно пересдать ❌Общий анализ мочи годен до 14 ноября. Нужно пересдать ❌ Время свертывания, время кровотечения годно до 14 ноября. Нужно пересдать ❌Биохимические анализы крови годны до 14 ноября. Нужно пересдать ❌Коагулограмма, RW годно до 14 ноября. Нужно пересдать группа крови и резус-фактор не меняются. Этот анализ бессрочный. ВИЧ, гепатиты В и С у них срок 1 месяц , они действительны до 30 ноября СА-125 или индекс ROMA обычно действительны 1-3 месяца. Кал на яйца глист срок 1 месяц Все заключения и исследования со сроком годности 1 месяц и более - УЗИ, ФЛГ, ЭКГ, заключение терапевта Чтобы не тратиться, можно все же попробовать позвонить в ординаторскую гинекологического отделения и уточните список. Иногда (очень редко, но попытаться стоит ) больница может пойти навстречу, если досдадите что-то в их лаборатории в день госпитализации Можно попробовать получить направление в поликлинике у терапевта в поликлинике по месту жительства и попросить дать направления на просроченные анализы для госпитализации. Объяснить ситуацию. Это позволит сдать их бесплатно по ОМС, но может занять больше времени Иногда терапевты идут на контакт , могут дать направление в приборный кабинет нулевым талоном,но , к сожалению , не всегда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внизу живота при надавливании
23 ответаДобрый день. Месяц беспокоит боль в животе при надавливании. Сначала, боль была при надавливании в районе желудка, и при надавливании на левую и правую часть живота к низу, тоже была боль,причем боль проявляется только пр надавливании. Была у терапевта , терапевт сказала что...
Здравствуйте возможно есть проблемы с кишечником стул регулярный? для исключения патологии со стороны гинекологии рекомендуется - Сдайте или Фемофлор-16 – это комплексный анализ, который позволяет оценить количество и соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры. Или Фемофлор-скрин это – компактный тест, который определяет 7 наименований безусловных патогенов (это простейшие, вирусы и бактерии). Так же сдайте- Посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам УЗИ ОМТ