Консультация терапевта /

Есть ли терапевт, работающий с онкобольными — вопрос №1045061

639 просмотров

Нужна консультация терапевта, который работает с больными с онкологией. Нужно второе мнение врача. Анализы прикреплю и опишу ситуацию, если кто-то откликнется и захочет вникнуть в проблему по-настоящему!

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипотериоз, анемия, онкология желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, опишите проблему более подробно
Клиент
Алина, прикрепила анализы. Рак желудка 4 ст с метастазами в печень, диагноз поставлен в апреле 2021. Было пройдено 16 химий. Последняя в июне 2022. Перерыв сейчас по своему желанию, тяжело переносится. С конца июля постоянно скачет температура. Утром нормальная, после 15-16 часов начинает подниматься. Всегда по-разному, иногда 37-37.5 иногда 38.9. Так же есть кашель, сухой, только днём. Легкие по кт чистые. В брюшной полости есть скопление жидкости, определили это тоже в конце июля, сегодня делали узи, подтвердили, что она так там и осталась. Неделю назад вливали плазму, был гемоглобин 70. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила и вот такая картина. Местные врачи разводят руками, не знают причину.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Могу Вас проконсультировать.
Клиент
Виктория, прикрепила анализы. Рак желудка 4 ст с метастазами в печень, диагноз поставлен в апреле 2021. Было пройдено 16 химий. Последняя в июне 2022. Перерыв сейчас по своему желанию, тяжело переносится. С конца июля постоянно скачет температура. Утром нормальная, после 15-16 часов начинает подниматься. Всегда по-разному, иногда 37-37.5 иногда 38.9. Так же есть кашель, сухой, только днём. Легкие по кт чистые. В брюшной полости есть скопление жидкости, определили это тоже в конце июля, сегодня делали узи, подтвердили, что она так там и осталась. Неделю назад вливали плазму, был гемоглобин 70. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила и вот такая картина. Местные врачи разводят руками, не знают причину.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла.
Можете прикрепить выписку после крайней химии?
Что принимает на данный момент из лекарств?
Клиент
Виктория, прикрепила.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Лейкоциты говорят о бактериальной инфекции. Нужны антибиотики. Старт всегда с пенициллинов - Амоксиклав. Если этот антибиотик был применен в ближайшее время, то цефалоспорины 4го поколения_Цефепим 10 дней.
Гемоглобин нужно разобраться каков механизм его снижения относительно кровоточивости или нарушение механизмов кроветворения.
Кал на скрытую кровь + анализ на фолиевую кислоту и витамин B12.
Тромбоциты следствие уже сниженных эритроцитов.
СОЭ ускорен из-за анемии, инфекции .
ферритин может быть показателем воспаления, так и выступать как показатель приема железа перорально.
В целом ответ на какие вопросы хотите получить?
Клиент
Виктория, хотела понять почему у меня длительная температура. Спасибо за ваш ответ. Начала принимать антибиотик. Обратилась сегодня по месту жительства - предлагают сделать кт и тест на корону.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Не уверена, что ковид причина длительной температуры.
когда есть распространенный процесс, то и терморегуляция может быть нарушена, и локальные воспаления не исключаются.
Клиент
Виктория, имеете ввиду температура из-за опухоли и метастаз может быть? А кашель тогда?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, температура может присутствовать из-за опухоли, это не редкий случай.
Кашель - это рефлекторный акт, вызывать его может раздражение определенных нервов.
Если мокроты нет, а кашель сухой, то связывать его с простудой/ОРВИ/пневмонией сложно
Клиент
Виктория, а то что вы выше написали про бактериальную инфекцию? Анализы крови же не показывают?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Бактериальная инфекция может быть где угодно по организму.
Температура+ лейкоцитоз = антибиотикотерапия в любом случае правильно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов, диагноза
15 ноября 2022
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Острый спондилодисцит, или...?
9 декабря 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать результат
11 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Абсцесс параанальных желез
30 января 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ХМПЗ диагноз
31 мая 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Увеличен шейный лимфоузел!
4 октября 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий