Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1045061

Что вас беспокоит?

Есть ли терапевт, работающий с онкобольными

Нужна консультация терапевта, который работает с больными с онкологией. Нужно второе мнение врача. Анализы прикреплю и опишу ситуацию, если кто-то откликнется и захочет вникнуть в проблему по-настоящему!

Гипотериоз, анемия, онкология желудка
56 лет
10 Сентября 2022·Просмотров: 842·Снежана, Казань

Здравствуйте, опишите проблему более подробно

Алина, прикрепила анализы. Рак желудка 4 ст с метастазами в печень, диагноз поставлен в апреле 2021. Было пройдено 16 химий. Последняя в июне 2022. Перерыв сейчас по своему желанию, тяжело переносится. С конца июля постоянно скачет температура. Утром нормальная, после 15-16 часов начинает подниматься. Всегда по-разному, иногда 37-37.5 иногда 38.9. Так же есть кашель, сухой, только днём. Легкие по кт чистые. В брюшной полости есть скопление жидкости, определили это тоже в конце июля, сегодня делали узи, подтвердили, что она так там и осталась. Неделю назад вливали плазму, был гемоглобин 70. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила и вот такая картина. Местные врачи разводят руками, не знают причину.

Здравствуйте.
Могу Вас проконсультировать.

Виктория, прикрепила анализы. Рак желудка 4 ст с метастазами в печень, диагноз поставлен в апреле 2021. Было пройдено 16 химий. Последняя в июне 2022. Перерыв сейчас по своему желанию, тяжело переносится. С конца июля постоянно скачет температура. Утром нормальная, после 15-16 часов начинает подниматься. Всегда по-разному, иногда 37-37.5 иногда 38.9. Так же есть кашель, сухой, только днём. Легкие по кт чистые. В брюшной полости есть скопление жидкости, определили это тоже в конце июля, сегодня делали узи, подтвердили, что она так там и осталась. Неделю назад вливали плазму, был гемоглобин 70. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила и вот такая картина. Местные врачи разводят руками, не знают причину.

Поняла.
Можете прикрепить выписку после крайней химии?
Что принимает на данный момент из лекарств?

Виктория, прикрепила.

Лейкоциты говорят о бактериальной инфекции. Нужны антибиотики. Старт всегда с пенициллинов - Амоксиклав. Если этот антибиотик был применен в ближайшее время, то цефалоспорины 4го поколения_Цефепим 10 дней.
Гемоглобин нужно разобраться каков механизм его снижения относительно кровоточивости или нарушение механизмов кроветворения.
Кал на скрытую кровь + анализ на фолиевую кислоту и витамин B12.
Тромбоциты следствие уже сниженных эритроцитов.
СОЭ ускорен из-за анемии, инфекции .
ферритин может быть показателем воспаления, так и выступать как показатель приема железа перорально.
В целом ответ на какие вопросы хотите получить?

Виктория, хотела понять почему у меня длительная температура. Спасибо за ваш ответ. Начала принимать антибиотик. Обратилась сегодня по месту жительства - предлагают сделать кт и тест на корону.

Не уверена, что ковид причина длительной температуры.
когда есть распространенный процесс, то и терморегуляция может быть нарушена, и локальные воспаления не исключаются.

Виктория, имеете ввиду температура из-за опухоли и метастаз может быть? А кашель тогда?

Да, температура может присутствовать из-за опухоли, это не редкий случай.
Кашель - это рефлекторный акт, вызывать его может раздражение определенных нервов.
Если мокроты нет, а кашель сухой, то связывать его с простудой/ОРВИ/пневмонией сложно

Виктория, а то что вы выше написали про бактериальную инфекцию? Анализы крови же не показывают?

Принятый ответ

Бактериальная инфекция может быть где угодно по организму.
Температура+ лейкоцитоз = антибиотикотерапия в любом случае правильно.

Виктория, благодарю за помощь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.