Консультация терапевта /

Есть ли терапевт, работающий с онкобольными — вопрос №1045061

688 просмотров

Нужна консультация терапевта, который работает с больными с онкологией. Нужно второе мнение врача. Анализы прикреплю и опишу ситуацию, если кто-то откликнется и захочет вникнуть в проблему по-настоящему!

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипотериоз, анемия, онкология желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, опишите проблему более подробно
Клиент
Алина, прикрепила анализы. Рак желудка 4 ст с метастазами в печень, диагноз поставлен в апреле 2021. Было пройдено 16 химий. Последняя в июне 2022. Перерыв сейчас по своему желанию, тяжело переносится. С конца июля постоянно скачет температура. Утром нормальная, после 15-16 часов начинает подниматься. Всегда по-разному, иногда 37-37.5 иногда 38.9. Так же есть кашель, сухой, только днём. Легкие по кт чистые. В брюшной полости есть скопление жидкости, определили это тоже в конце июля, сегодня делали узи, подтвердили, что она так там и осталась. Неделю назад вливали плазму, был гемоглобин 70. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила и вот такая картина. Местные врачи разводят руками, не знают причину.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Могу Вас проконсультировать.
Клиент
Виктория, прикрепила анализы. Рак желудка 4 ст с метастазами в печень, диагноз поставлен в апреле 2021. Было пройдено 16 химий. Последняя в июне 2022. Перерыв сейчас по своему желанию, тяжело переносится. С конца июля постоянно скачет температура. Утром нормальная, после 15-16 часов начинает подниматься. Всегда по-разному, иногда 37-37.5 иногда 38.9. Так же есть кашель, сухой, только днём. Легкие по кт чистые. В брюшной полости есть скопление жидкости, определили это тоже в конце июля, сегодня делали узи, подтвердили, что она так там и осталась. Неделю назад вливали плазму, был гемоглобин 70. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила и вот такая картина. Местные врачи разводят руками, не знают причину.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла.
Можете прикрепить выписку после крайней химии?
Что принимает на данный момент из лекарств?
Клиент
Виктория, прикрепила.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Лейкоциты говорят о бактериальной инфекции. Нужны антибиотики. Старт всегда с пенициллинов - Амоксиклав. Если этот антибиотик был применен в ближайшее время, то цефалоспорины 4го поколения_Цефепим 10 дней.
Гемоглобин нужно разобраться каков механизм его снижения относительно кровоточивости или нарушение механизмов кроветворения.
Кал на скрытую кровь + анализ на фолиевую кислоту и витамин B12.
Тромбоциты следствие уже сниженных эритроцитов.
СОЭ ускорен из-за анемии, инфекции .
ферритин может быть показателем воспаления, так и выступать как показатель приема железа перорально.
В целом ответ на какие вопросы хотите получить?
Клиент
Виктория, хотела понять почему у меня длительная температура. Спасибо за ваш ответ. Начала принимать антибиотик. Обратилась сегодня по месту жительства - предлагают сделать кт и тест на корону.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Не уверена, что ковид причина длительной температуры.
когда есть распространенный процесс, то и терморегуляция может быть нарушена, и локальные воспаления не исключаются.
Клиент
Виктория, имеете ввиду температура из-за опухоли и метастаз может быть? А кашель тогда?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, температура может присутствовать из-за опухоли, это не редкий случай.
Кашель - это рефлекторный акт, вызывать его может раздражение определенных нервов.
Если мокроты нет, а кашель сухой, то связывать его с простудой/ОРВИ/пневмонией сложно
Клиент
Виктория, а то что вы выше написали про бактериальную инфекцию? Анализы крови же не показывают?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Бактериальная инфекция может быть где угодно по организму.
Температура+ лейкоцитоз = антибиотикотерапия в любом случае правильно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в мочевом пузыре
9 мая 2018
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Боль после начала ХЛТ
23 октября 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста ПЭТ
15 октября 2023
Denis, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва