Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии сахарного диабета
6 ответовЗдравствуйте. Отец болен сд 2 типа около 5 лет. Ожирение. Сопутствующие: гипертония (статин,трипликсам). Гликированный 8,4 глюкоза натощак 10, после еды до 15. Диету не соблюдает. Принимает: галвус мет 1000+50, джардинс 25. Возможно ли добавить/заменить препарат для более...
Здравствуйте! Увы, без качественного соблюдения диеты лекарственная терапия не даст полного эффекта. Расскажите подробнее, в чем выражается нарушение диеты - избыточная калорийность рациона, преобладание легкоусваиваемых углеводов, алкоголь? Инсулин также не является препаратом выбора при диабете 2 типа, многие таблетированные препараты гораздо безопаснее его, не говоря об удобстве применения. Впрочем, при гликированном гемоглобине 8,4,%, как правило, об инсулинотерапии ещё не идёт речи. Если говорить о препаратах - да, при подобной схеме есть возможность и наращивания дозы метформина, и добавления препаратрв сульфонилмочевины, и замены вилдаглиплина+метформина на семаглутид или лираглутид. Многое зависит от возможностей лечебного учреждения и готовности пациента к контролю. Оптимально - обсудить коррекцию терапии с лечащим эндокринологом на очном приёме.
Стимулируют правильно ли?
21 ответЗдравствуйте, мне 35лет,2 е родов 6мес не наступает беременность, мц каждых 28дней без сбоев,овуляция и доминантные фаликулы всегда были,сдали спермограмму сказал врач все хорошо,сейчас хочу сделать исиминацию но говорят фоликулы 13мм 11 дмц,и эндометрий 6.7 что это...
Здравствуйте! по показателям отлично,созревают доминантные фолликулы я бы еще рекомендовала проверить проходимость маточных труб подскажите пожалуйста показатель амг, Пролактина и ТТГ не нашла в результатах
Показания к гемодиализу
6 ответовМаме 62г, СД 2 типа более 15 лет. СКФ при поступлении в стационар 13, за 3 недели подняли до 15.На консультации в краевой больнице сказали, что всё плохо(завуалированно сказали, что конец близок). Действительно ли всё настолько печально? Поможет ли гемодиализ продлить жизнь...
Добрый день. Диализ как раз таки и продлевает жизнь. Это заместительная почечная терапия, аппарат искусственной почки замещает утраченную функцию и человек дальше живет. Нужно лишь 3 раза в неделю ходить на процедуры и выполнять назначения врача. У меня в центре лечатся пациенты с 1990х годов и не испытывают почти никаких ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валсартан+леркамен
3 ответаДобрый день! Пациент 82 года. Гипертоническай болезнь, СД 2 типа. Многолетний прием Валсартана 80мг утро + Леркамена 10 мг. вечер. + Беталок 50мг/2р. После операции на ЖКТ и резкого снижения веса, стало падать давление (95/65). При этом достаточно высокий пульс (выше 90)....
Добрый день. Да вы можете убрать леркамен , но вам все равно необходимо комбинированная терапия , т.к. препараты от давления не только снижают его ,но и благотворительно влияют на органы мишени ( почки, сердце, сосуды глаз, головного мозга и других) Беталок зок вам необходимо увеличить до 100 мг в сутки или перейти на импликор - комбинация метопролола с ивабрадином, будет снижать пульс эффективнее. По артериальному давлению - можно переход на леркамен дуо- 10+10 мг, дозировка начальная - не приведет к низкому артериальному давлению. Т.к. пациент имеет множеством заболеваний, необходим комплексный подход к терапии.
Добрый день! Моей маме 74 года. Уже 2 года она лежачая. Не встает и даже не сидит. Ухудшились когнитивные способности, память, речь порой невнятная, большие паузы, отвечает невпопад и т.д. Кроме того, беспокоят головокружения, одышка, бывает цианоз носогубного треугольника...
Давление продолжайте контролировать. Цифры холестерина, на удивление, низкие. Пересдайте липидограмму через 3-4 месяца. Раз была ТЭЛА, необходимо контролировать коагулограмму для решения вопроса необходимости антикоагулянтной терапии.
Нейроспан форте
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать препарат для восстановления чувствительности в конечностях и невралгии лицевого нерва, в анамнезе ишемический инсульт, аритмия, ГБ, СД? При компрессионном переломе позвоночника?
Здравствуйте. Можно принимать этот препарат, если у Вас нет аллергии на витамины группы В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дообследования стоит пройти при риске СД 1:33? Понимаю, что риск очень высокий, сильно переживаю. Снижен PAPP-A MoM 0,39, хгч при этом 1,67
Главный ориентир идёт на показатели комбинированного, индивидуального, расчетного риска. Риск ХА плода общепопуляционный ( низкий). Есть повод обдумать НИПТ, можно рассмотреть только на трисомию 21 или стандартный.
Подарили мне виброплатформу. Ребёнок с СД 1типа (хорошо компенсирован, без осложнений) в неё влюбился, а пишут, что диабетикам пользоваться нельзя? Так ли это и почему?
Здравствуйте! Вероятно, в противопоказаниях речь больше идет о диабете 2 типа и риске ухудшения полинейропатии и диабетической стопы. Если ребенок компенсирован, нет осложнений, то использование виброплатформы допустимо. Но понимать, что этом фоне также возможно снижение уровня глюкозы (как при физ нагрузке), поэтому время использования выбирать не очень длительное и оценивать уровень глюкозы
Совместимость препаратов
3 ответаЗдравствуйте. Невролог назначил Глиатилин + Мексидол в/м #10. Не сказала, что колю Тирзета (для снижения веса, СД нет, сахар 4.5). Можно ли совмещать данные препараты?
Здравствуйте. Да, если речь о препарате Тирзетта (тирзепатид), его можно совмещать с Глиатилином и Мексидолом. Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами нет. Глюкоза 4,5 ммоль/л является нормальным показателем и сама по себе не мешает продолжать тирзепатид; без инсулина и некоторых сахароснижающих препаратов выраженная гипогликемия маловероятна. Инъекции следует выполнять отдельно, не смешивая препараты в одном шприце.При сильной или стойкой боли в животе, многократной рвоте либо выраженной слабости применение тирзепатида требует очной оценки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли статины?
2 ответаОХ 6. Лпнп 4.4. Лвнп 1.5. Врач назначил аторвастин 20 мг. В октябре 2022 при постановке диагноза СД Лпнп был 5. Нужно ли мне принимать аторвастатин в этой дозировке? И нужен ли он мне? Гликированный 5,8. В октябре был 7,2. Диету по основному заболеваний соблюдаю. Могу ли...
Елена, здравствуйте! С такими показателями и отягощающим диагнозом (СД) статины принимать стоит. Они даже являются обязательным компонентом при лечении СД 2 типа. Но я бы рекомендовал Розувастатин 10 мг (доказано, что в меньшей дозе он работает не хуже аторвастатина в большей) таким образом снижается побочка от статинов.