Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от еды, срыгивает (рвота?)
15 ответовЗдравствуйте. Мальчик 1.5 месяца. Роды самостоятельные в срок 40 недель. Апгар 9/9. При рождении билирубин из пуповины выше нормы, длительная фототерапия с улучшением. На ИВ (нутрилак обычная и антирефлюксная. Даем 120 мл, не всегда всё доедает). Со вчерашнего дня стал хуже...
Как правило, срыгивания в первые 6 месяцев жизни- явление очень частое и связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, коротким пищеводом и слабо развитым сфинктером между пищеводом и желудком. В большинстве случаев такие ситуации не опасны и проходят по мере роста ребенка и созревания ЖКТ. Дополнительными факторами могут быть заглатывания воздуха во время кормления за счет быстрого и жадного сосания, короткой уздечки языка (плохим захватом соски и подсасыванием опять же воздуха). Вы все делаете правильно. Объем срыгиваний до 2 столовых ложек считается допустимым и неопасным. Тревогу бьем, как правило, если ребенок плохо набирает вес , не набирает его или наоборот теряет, объем срыгиваний больше 2-3 столовых ложек за 1 срыгивание, редкие мочеиспускания. Еще одной причиной срыгиваний является младенческая дисхезия, когда ребенок учиться целенаправленно управлять мышцами брюшной стенки, тазового дна при дефекации. Явление очень распространенное. Во время натуживания возможны срыгивания за счет слабости того же сфинктера. Для более регулярного стула стоит допаивать водичкой дробно, между кормлениями, по 10-20 мл. на 1 допаивание. Суточный объем допаивания равен объему одного кормления. Допаивать начинаем не ранее. чем через 30-40 минут после кормления и заканчиваем за 30 минут до следующего. По описанию консистенции стула - это не запор (стул, по описанию, мягкий). Допускается неежедневный стул. При упорных срыгиваниях объемом больше 2-3 ст.ложек стоит рассмотреть с педиатром вопрос об исключении пилоростеноза.
Снижаются гемоглобин и MCHC в динамике
15 ответовУважаемые врачи, прошу вашего совета! Сегодня разбирал свои анализы и обратил внимание на настораживающие тенденцию. В последние 2 года у меня наблюдается отчетливая тенденция к снижению MCHC (с 35 до 32,7), а в последнем измерении ещё и гемоглобин ниже , чем обычно (148,...
Срочности нет, сдать анализы можно планово, например, когда будет запланирована следующая сдача оак по поводу лечения глаза.
Проанализировать ЭНМГ в динамике
3 ответаДобрый день! Из симптомов 3 мес назад занемела пятка , потом прошла , сейчас периодически показывают пальцы на ногах и бывает, что мизинец на ноге как бы в сторону хуже отводится. Также побаливает выше коленей и ощущение шаткости походки, хотя возможно это субъективно. ...
Здравствуйте! У вас есть симптомы сразу в нескольких местах одновременно:немеют пальцы на руках (оба локтевых нерва),немеют и хуже двигаются пальцы на ногах,снизились коленные рефлексы,синовиты в коленных суставах,неустойчивость при ходьбе.Это несколько точек поражения одновременно — и это важный сигнал, что причина может быть системной, то есть где-то внутри организма что-то влияет на нервы сразу везде. По вашим ЭНМГ прослеживается тенденция: амплитуды снижаются, а скорости остаются нормальными. Это называется аксональный паттерн — нервные волокна постепенно "устают" или повреждаются.Межлабораторная вариабельность реальна, но прогрессия в одном учреждении — значимый сигнал.В таких случаях можно запросить числовые протоколы всех ЭНМГ и передать их одному нейрофизиологу для сравнительного анализа. Провести игольчатую ЭМГ (не только стимуляционную) — она покажет признаки денервации/реиннервации и уточнит уровень поражения.Добавить исследование F-волн и Н-рефлекса — для оценки проксимальных сегментов.Ревматолог — в первую очередь, учитывая синовиты и полинейропатию.Далее-невролог/нейрофизиолог оценит динамику ЭНМГ с игольчатой ЭМГ.От этого будет зависеть дальнейшая тактика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущие боли в виске , внчс и глазу
9 ответовУважаемые доктора подскажите - после приема невролога и сбора жалоб (тянущие боли в правом глазу , боли в виске , щеке не сильные ) в основном глаз - светочувствительный и от нагрузок боли .Онемения нет , пальпация с правой стороны чувствительнее чем с левой , сосуды глаза...
Здравствуйте. Вас беспокоят боли в глазу, виске и щеке на одной стороне, боли терпимые, но частые? прострелов не бывает? носовое дыхание свободное? выделений из носа нет? Вы на всякий случай рентген придаточных пазух носа пройдите , и покажитесь ЛОР врачу, мало ли , вдруг воспаление пазух, если там все хорошо - то тогда я бы посоветовала все таки МРТ головного мозга пройти, понимаю что обследование не простое в том числе и с материальной точки зрения, но при лицевых болях мрт проходить нужно. пью - толперизон 150мг пентовит , тиоктоновая кислота , этерикоксиб , винпоцетин . - сколько уже принимаете? эффект отмечаете положительный?
Здравствуйте уважаемый доктор! Ребенку 7 лет (мальчик) делали ночное ЭЭГ в связи с повышенной возбудимостью. Пожалуйста, помогите перевести текст на обычный язык, что оно значит, т.к. сейчас не имеем возможности посетить невролога. "Дезорганизованный тип ЭЭГ с признаками...
Здрасивуйте, в связи с чем делали? Критичного ничего нет, главное что нет эпи активности, но есть небольшие низменения, лучше проконтролировать через 3-6 месяцев.
Мезиальный прикус
3 ответаДобрый день. Подросток 15,5 лет. В 2025 лечили зубы и стоматолог направил к ортодонту. Одни врачи говорят, что срочно надо ставить брекет систему, так как у ребенка тенденция к мезиальному прикусу, хоть сейчас верхние зубы и перекрывают нижние, но нижняя челюсть мощная и...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Судя по трг в боковой проекции (снимок, который приложили к вопросу) тенденция к мезиальному прикусу визуализируется, так как идёт неправильный фиссурно-бугорковый контакт, зубы нижней челюсти находятся кпереди по отношению к верхним. Скачок роста у мальчиков (поздний пубертатный рост челюсти) может происходить до 18-20 лет. Поэтому без ортодонтической коррекции уже сейчас, могут быть сложности в дальнейшем - потребоваться хирургическое лечение для расширения верхней челюсти. Лечение с использованием минивинтов может помочь в сдерживании зубов на нижней челюсти от наклона и саму челюсть от чрезмерного выдвижения. И зубы мудрости на верхней челюсти рекомендуется к удалению, так как у них нет антагонистов (на нижней челюсти было удаление), чтобы они не травмировали слизистую🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста. У супруга есть ребенок от предыдущего брака. На мой взгляд весь больной и его мама не делает с этим ничего. С раннего возраста у него аллергия на цветение и бог знает что, сейчас ему 12 лет и по весне в обострение он весь опухает, все...
Здравствуйте. Как обычно лечитесь после появления симптомов Ринита? В период между обострениями или новыми эпизодами, нос дышит абсолютно свободно? Не остается гнусавость, стекание слизи по задней стенке глотки, нет ли искривления носовой перегородки? Дело в том что у малыша видимо идет адаптация к новым вирусам, а у вас еще организм не окреп после родов, обычно для этого требуется токоло 3х лет. Конечно возможно есть еще какие-то предпосылки для частых орви.
Грыжа шейного отдела
11 ответовДоброго времени суток . В декабре 2025 года появился резкий прострел шеи , шея практически не поворачивалась около 3х дней ( острую фазу снял диклофенаком ), посчитал что застудил . Проблем с шеей ранее не наблюдал .Потом осталась тянущая боль в области правой лопатки при...
Добрый вечер! Желательно бы посмотреть диск, все серии изображений. На представленном изображении грыжа средних размеров. Но, учитывая то, что уже есть чувствительные расстройства, это уже признак сдавления корешка. Возможно все-таки потребуется операция. Загрузите снимки в Яндекс диск и пришлите ссылку.
Вентрикуломегалия у плода
8 ответовЗдравствуйте. Идет 30-а неделя беременности. В 21 нед.бер-ти начался гайморит, вроде вылечила промываниями (кукушка). Далее в 26 нед.бер-ти заболела опять: поставили бронхит и гайморит. Лечилась антибиотиками(Цефтриаксон 2р/день- 7дней), крайний укол был 08.06.23г. После...
Здравствуйте. Такие изменения изменения из-за перенесенной инфекции. Наверное вы болели очень серьёзно. Сейчас нужны антиоксиданты. Это вит с 500ме 2р.день или 6-7 драже в день, вит е 200мг 2р.день месяца, актовегин 200мг 2р.день месяц. У вас нет ничего критичного. Мозг ребёнка не пострадал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты и тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, как поступить и что ещё исследовать в моей ситуации. Уже более года у меня пониженные лейкоциты, их количество колеблется, то падают, то растут, но больше 3,8 не поднимаются. Для примера прикладываю несколько анализов, с прошлого лета и до...
Здравствуйте! По приложенным анализам уже есть две причины для лейкопении- иммунные антитела к ЦМВ и наличие большого титра антител к тиреоглобулину. Такая иммунная настроенность организма может приводить к лейкопении, иногда тромбоцитопении. Если вы хорошо себя чувствуете , нет жалоб на здоровье, то вероятнее всего нужно просто свыкнуться с такой индивидуальной нормой. Иногда наличие аутоиммунной патологии в одном органе может означать что и ещё где-то что-то может выясниться. Но если все органы и системы работают физиологично , то никакие скрининги и обследования сейчас больше не требуется. На тактику они не повлияют и показанием к началу терапии не будут( так же как сейчас анти ТГ и антитела к ЦМВ). Обследованы вы хорошо. Ваша задача регулярно следить за гормонами щитовидной железы, выполнить УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы в плановом порядке. Пролечивать известные проблемы в организме. При стойком снижении лейкоцитов менее 3 тыс на фоне полного здоровья, чтобы закрыть вопрос с гематологией очные врачи могут предложить пункцию костного мозга для оценки кроветворения.