Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты и тромбоциты
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как поступить и что ещё исследовать в моей ситуации. Уже более года у меня пониженные лейкоциты, их количество колеблется, то падают, то растут, но больше 3,8 не поднимаются. Для примера прикладываю несколько анализов, с прошлого лета и до сегодняшнего момента. Сдано очень много анализов за это время, СПИД, ВИЧ, сифилис, циркулирующие иммунные комплексы, антинуклеарный фактор, антитела к лейкоцитам, и так далее. Гематолог один предположил, что из-за низкого ферритина не хватает железа костному мозгу и в феврале мне поставили однократно капельницу феринжект. После этого я проверяла лейкоциты в апреле, и вот сейчас в мае, какого-то грандиозного роста не произошло. Но теперь упали тромбоциты. Меня вся эта ситуация очень сильно нервирует, поскольку я понимаю, что мы очень долго ищем, но ничего не находим. За все это время я не болела никакими вирусными заболеваниями, ярко выраженными, если не считать насморк или боль в горле однократно. Я понимаю, что на данный момент они не очень ниже нормы, но я наблюдаю динамику снижения, осенью они были в районе 250, зимой постепенно стали 200, потом 174, и так далее. То есть есть какая-то тенденция к снижению. Что ещё можно предположить в качестве причины в данной ситуации, и что ещё обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам уже есть две причины для лейкопении- иммунные антитела к ЦМВ и наличие большого титра антител к тиреоглобулину.
Такая иммунная настроенность организма может приводить к лейкопении, иногда тромбоцитопении. Если вы хорошо себя чувствуете , нет жалоб на здоровье, то вероятнее всего нужно просто свыкнуться с такой индивидуальной нормой.
Иногда наличие аутоиммунной патологии в одном органе может означать что и ещё где-то что-то может выясниться. Но если все органы и системы работают физиологично , то никакие скрининги и обследования сейчас больше не требуется. На тактику они не повлияют и показанием к началу терапии не будут( так же как сейчас анти ТГ и антитела к ЦМВ). Обследованы вы хорошо.
Ваша задача регулярно следить за гормонами щитовидной железы, выполнить УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы в плановом порядке. Пролечивать известные проблемы в организме.
При стойком снижении лейкоцитов менее 3 тыс на фоне полного здоровья, чтобы закрыть вопрос с гематологией очные врачи могут предложить пункцию костного мозга для оценки кроветворения.
Анастасия Сергеевна, спасибо.
УЗИ брюшной полости делала несколько раз, за последние девять месяцев - норма. Делала ФГДС с биопсией по olga, тесты на аутоиммунный гастрит, целиакию и Хеликобактер (всеми известными способами)
С антителами прошла четыре эндокринолога, они отмахиваются, мол, гормоны в норме и все. УЗИ щитовидки делала три раза, два узиста отмечают легкие диффузные изменения, а врач эндокринолог переделала узи третий раз и сказала что все нормально.
Чувствую себя вымотанной, испуганной, от стресса упал вес, нет аппетита. Все время усталость и сонливость.
Некомфортно жить как на пороховой бочке и ждать, что что-то где-то вылезет рано или поздно…
Можно ли что-то делать с иммунитетом? Обратиться к иммунологу?
Если иммунитет не подводит, то жить спокойно и не проецировать на себя негативных сценариев. Иммунолог не нужен.
Контроль анализа крови раз в 4-6 месяцев на фоне полного здоровья, вне менструации.
Сбалансированное питание, достаточное потребление воды, клетчатки, пролечивание хронических очагов инфекции( лор-органы, стоматолог, гинеколог, ЖКТ ). Пересмотрите прием препаратов, нежизненно важные препараты, БАДы , коктейли желательно отменять.
Анастасия Сергеевна, но мне эндокринолог прописывает витамин Д, селен, например, магний. Это все нельзя? Можно точнее понять какие ограничения и на какие компоненты? Коктейли я не пью, это что имеется в виду, белковые какие-то?
Все эти препараты применять можно по назначению врача. Но, если будет возможность , то сдавать кровь вне приема витаминов и микроэлементов в течение 3-4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 13 Января 202025 ответов
- 22 Февраля 202023 ответа
- 3 Апреля 20221 ответ