Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время лечения меланомы упал ТТГ
6 ответовМатери два года назад был поставлен диагноз меланома, метастазы не были обнаружены. Два года назад была произведена ампутация пальца и удаление лимфоузлов паховой области. После операции была пройдена первая иммунотерапия. В августе 2025 года стала отекать нога, обратились к...
Здравствуйте. Учитывая все прикреплённые данные речь идёт о злокачественном процессе меланомы 4й стадии. Отсутвует мутация BRAF, но в документах не увидела проводилось ли определение мутации KIT. В таком случае рекомендуется дополнительно провести обследование на данную мутацию, это откроет дополнительные возможности в лечении. В настоящее время, до проведения консилиума никаких дополнительных действий не требуется. Принимаете препараты для щитовидной железы, проводите контроль анализов, лучше перед консилиумом сдать повторно анализы на ТТГ, Т3, т4, анти ТПО. Так как использовался Пролголимаб, то будет решаться вопрос либо о назначении монотерапии анти-CTLА-4-терапия (Ипилимумаб), либо решать вопрос о комбинации анти PD1терапия, но уже в комплексе с анти-CTLА-4-терапия. (например ниволумаб+Ипилимумаб). Но все это так же под контролем анализов щитовидной железы.
Метастаз в лимфоузле
14 ответовВ ноябре 2025 г. возникла припухлость на шее. После консультаций терапевта, ЛОРа, хирурга и УЗИ поставили диагноз острый лимфаденит. Был назначен курс антибиотика (аиоксицилин) и компрессы дискксид с цефтриаксоном. Температура все время была в норме, болевых ощущений также не...
Здравствуйте. Если в удалённом образовании на шее обнаружен метастаз, главная задача найти первичную опухоль и уточнить распространённость процесса. КТ без контраста менее информативна, поэтому обычно рекомендуют повторное КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости с контрастированием или ПЭТ-КТ всего тела. Также целесообразен пересмотр гистологии и иммуногистохимия, чтобы определить возможное происхождение метастаза. Метастазы в лимфоузлах шеи чаще связаны с опухолями области головы и шеи. Поэтому обычно проводят осмотр ЛОР-онколога с эндоскопией и дополнительные исследования по показаниям. Прогноз зависит от того, удаётся ли выявить первичный очаг и насколько распространён процесс.
Потеря густоты волос
3 ответаЗдравствуйте! Активный волосопад идет уже 3 месяца, с октября 2024 они тоже падали, но не так.... Низкий ферритин, железо и витами д был, сейчас эти показатели растут (пью мольтафер фол, янтарная кислота, витами с и витамин д вигантол 10 капель) ттг, т3 и т4 гормоны в норме,...
Глисты тоже могут быть причиной, да Я расписала вам где искать причины и что делать Можете воспользоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотела бы услышать ваше мнение по поводу результатов узи по беременности. 1-е от 5.07.26, 2-е - 10.07, 3-е - 20.07. Доктор сказала, что все хорошо, но меня смущает прирост ктр за 10 дней на 4.8 мм. Плюс она написала, что соответствует моему сроку 8+4 (начало...
Здравствуйте На данный момент данных за неразвивающуюся беременность нет Беременность прогрессируют, причем достаточно успешно Не всегда на практике прирост ктр будет по 1мм каждый день, эмбрион может расти скачкообразно Поэтому постарайтесь пожалуйста не переживать!
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Здравствуйте! Живем в Аргентине и хочу получить еще мнения по поводу нашей проблемы. Дочка упала на палец в конце августа 2025 года, заметили припухлость только спустя 2-3 недели. Дочке сейчас 2,2 года. За этот момент сделали уже 3-4 рентгена и 1 узи. Врач говорит, что нужно...
Здравствуйте. Нужно смотреть очно. По фото заметно, что палец кроме отёка так же отстаёт в росте. Пока не критично, но уже начал отставать. Мог быть перелом с повреждением зоны роста и такими последствиями. Не исключаю. Но у меня есть ещё подозрение на амниотическую перетяжку у основания пальца. По фото невозможно точно сказать. Пусть очно смотрят, если нужно, ещё раз УЗИ сделают прицельно. Если перетяжка подтвердится, это могло бы объяснить все симптомы. Лечится рассечением перетяжки и потом палец постепенно восстанавливается и догоняет остальные. Травма могла послужить триггером и запустить процесс, чтобы перетяжка начала проявлять симптомы. Может быть, её и нет. Утверждать на 100% по фото не буду. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью случился приступ почечной колики, в скорую не обращались так как удалось купировать дома. Папа принял таблетку НПВП и через час по мере развития приступа принял 1 таблетку Ношпа+ был теплый компресс на область почки. Через два часа после эпизода удалось сходить в туалет...
Здравствуйте. Стандарт исследований при МКБ- стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации -УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!! Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лаборатори Назначают приём фитопрепаратов один на выбор Цистон / ринотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев Обильное питьё Урологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней ежемесячно. Тамсулозин 1 таб 1 р/ д месяц При колике но- шпа 2 таб 3 р/ д 5дней Нимесулид 1 таб 2 р/ д 3 дня после еды Исследование дополнительно к-т почек с контрастированием с целью определения функции почек, исключить камни в мочеточнике, которые на УЗИ могут не выявить И образование на почке ангимиолипома 1.5 см? Исключить данный вопрос. Пр повторной длительно не купирующей колики вызов скорой медицинской помощи
Всем здравствуйте, мне 36 лет. 22 июля 2025 была операция вырезали полипы, выскабливание. На след день отпустили домой, ничего не объяснили что пить какие антибиотики и что делать чтобы снова не появились полипы. В феврале пошла на узи внутривлагалищное или ка уж о...
По заключению гистологии после рдв помимо железисто-фиброзного полипа выявлена железистая гиперплазия. Это состояние уже требует гормональной противорецидивной терапии. В таких случаях рекомендуется повторная гистерорезектоскопия и далее обычно в таких ситуациях рекомендуется Дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла-6 месяцев
Акнекутан и дозировка
5 ответовДобрый день, Хотела бы узнать верно ли рассчитана дозировка акнекутана. С 17 сентября принимаю акнекутан по назначению врача. 2 капсулы по 16мг в сутки. Мой вес 55 кг. На момент начала приема курса акнекутана мне было 27 лет, сейчас 28. Впервые акне появилсь в 2023 году,...
Добрый день. Кумулятивная доза акнекутана 120-150 мг на кг в зависимости от клинической ситуации. Для веса 55 кг доза 32 мг адекватная, Кумулятивная- 6600-8250. С 17 сентября по 17 февраля набрано 4800. Если принимать в той же дозе,то как минимум 2 месяца. До 17 апреля Далее смотрим, есть ли высыпания Если нет ,то принимаем ещё 1 месяц "чистой кожи", до 17 мая Если высыпапия появляются - принимаем дальше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После родов 07.08.2025, произошёл сбой гормонов. До беременности и во время беременности всё было в норме, по узи щз был небольшой узел. В декабре 2025 года сдавала анализы на гормоны, результат был не в норме, таблетки не прописывали, сказали подождать, должно...
Добрый день!В таких ситуациях рекомендуется учитывая почти идеальные показатели ттг продолжить дозировку эутирокса 88 мг до октября,как сказал врач,так как при попытке отмены процесс может вернуться,учитывая высокие значения антител к тпо,щитовидная железа еще восстанавливается,далее в октябре уже будет больше года с момента родов и по сути если это был послеродовой тиреоидит после сдачи всех анализов ттг,т3, т4, ат к тпо,если все будет хорошо,возможно врач попытается снизить дозировку эутирокса с контролем ттг через 1-1,5 месяца, а потом,если железа продолжит самостоятельно правильно работать может и убрать препарат,но это зависит от состояния железы,возможно понадобиться медикаментозная поддержка.Но в любом случае нужно верить в лучшее,после родов такое бывает,восстановление послеродовое занимает до 2 лет.