СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3661863

Что вас беспокоит?

Эпизод почечной колики, какие действия после приступа?

Ночью случился приступ почечной колики, в скорую не обращались так как удалось купировать дома. Папа принял таблетку НПВП и через час по мере развития приступа принял 1 таблетку Ношпа+ был теплый компресс на область почки. Через два часа после эпизода удалось сходить в туалет и в моче были обнаружены маленькие черные вкрапления (фото прикрепляю). На руках имеется заключение УЗИ почек и мочевого пузыря от августа 2025 год, где сказано, что конкрементов не выявлено, но все равно есть включения маленького размера. Колика скорее всего была спровоцировала очень тяжелой физ нагрузкой накануне. Вопрос какая схема действия после такой ситуации, нужны ли какие-то дополнительные обследования? Назначаются ли какие препараты или процедуры для эвакуации этих включений? Или просто наблюдать?

ГБ II степени контролируемая Дислипидэмия ДГПЖ, Хронический простатит
68 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 223·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стандарт исследований при МКБ- стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации
-УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога
В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!!
Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например
Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лаборатори


Назначают приём фитопрепаратов один на выбор Цистон / ринотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев
Обильное питьё
Урологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней ежемесячно.
Тамсулозин 1 таб 1 р/ д месяц
При колике но- шпа 2 таб 3 р/ д 5дней
Нимесулид 1 таб 2 р/ д 3 дня после еды
Исследование дополнительно к-т почек с контрастированием с целью определения функции почек, исключить камни в мочеточнике, которые на УЗИ могут не выявить
И образование на почке ангимиолипома 1.5 см? Исключить данный вопрос.
Пр повторной длительно не купирующей колики вызов скорой медицинской помощи

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Клиническая картина описанная вами, а также эффективность терапевтических действий, действительно позволяет заподозрить почечную колику, скорее всего солевую.
Как правило она долго не протекает и по мере отхождения кристаллов солей разрешается.
Подобных случаях для дополнительной диагностики используется общий анализ мочи. Если боли будут повторяться, то рекомендуется повторное исследование почек и мочевого пузыря с помощью УЗИ.
По возрасту ещё рекомендуется сдать кровь на ПСА общий.
В в плане рекомендаций подобных ситуациях оправдано использовать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней после.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Отвары мочегонных трав и ромашки.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и по фото видно отхождение кристаллов в виде песка. Да, даже такие размеры могут вызывать почечную колику.
Мочекаменная болезнь - болезнь нарушения обмена веществ, которая часто обусловлена генетически.
В таких случаях для профилактики образования камней применяются растительные препараты (обсудить с лечащим врачом - роватинекс или цистон).
Также придерживаться обильного питья из расчёта 30 мл/кг/сутки считается эффективным для выведения песка.
Чтобы предотвратить в дальнейшем развитие снова камней и во время начать коррекцию, рекомендуется выполнять УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в 6 - 12 месяцев. Также следить за показателями работы почек - креатинин, мочевина. И, чтобы оценить, не присоединился ли инфекционный процесс в мочевыделительную систему, сдавать общий анализ мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отхождение мелких камней. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря повторно, питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, тамсулозин в течение 10 дней, при болях- индометацин. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.