Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4173773

Что вас беспокоит?

Метастаз в лимфоузле

В ноябре 2025 г. возникла припухлость на шее. После консультаций терапевта, ЛОРа, хирурга и УЗИ поставили диагноз острый лимфаденит. Был назначен курс антибиотика (аиоксицилин) и компрессы дискксид с цефтриаксоном. Температура все время была в норме, болевых ощущений также не было. В январе при посещении стоматолога, врач предположил, что это боковая киста шеи и направил в отделение челюстно-лицевой хирургии. После осмотра врачами была определена дата плановой операции по удалению. 27 февраля была проведена операция. Материал был направлен на гистологию. Заключение гистологии- метастаз. Все анализы в норме, без отклонений. Температура тоже не повышается. КТ делали с контрастом, но в итоге контраст не был. Какие прогнозы могут быть и что дальше делать, нужно ли переделывать кт и какие дополнительные обследования пройти

Гастродуоденит и холецистит
42 года
11 Марта ·Просмотров: 309·Ольга

Здравствуйте!
Прикрепите обследования, которые есть

При нахождении метастаза должен быть произведен поиск возможной опухоли:

Скт легких, малого таза брюшной полости с контрастом
Скт шеи, ротоглотки с контрастом
Узи молочных желез
Гастро колоноскопия

Добавила файлы

Посмотрела
Я бы пересмотрела еще раз гистологию в другой лаборатории
Дополнительно гастро и колоноскопию и Пэт кт всего тела с 18фдг

На коже нет невусов?

Нет, кожные покровы чистые

Принятый ответ

В таком случае основное это пересмотр гистологии и Пэт кт

Здравствуйте, В такой ситуации действительно проводится онкопоиск в виде прохождения КТ органов шеи, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза. Или второй вариант это проведение ПЭТ-КТ.
Если обнаруживаются подозрительные участки накопления, то уже в Онкоцентре решается вопрос о проведении биопсии.

Добавила файлы

Вам необходимо провести дообследование

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат полученной гистологии.
Прежде всего рекомендуется с результатам гистологии и стёклами обратиться в онкодиспансер для пересмотра стёкол.
Далее будет определяться дальнейшая тактика дообследования, так как требуется обнаружить первичный очаг (если его локализация находится под вопросом).
Это содкт быть ПЭТ КТ всего тела или КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.

Здравствуйте
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол гистологического исследования полностью, чтобы оценить гистогенез опухоли и хотя бы примерно представлять, где находится первичный очаг.
Кроме протокола гистологии нужно видеть протоколы обследований, прикрепите все документы к вопросу.

Добавила файлы

Принятый ответ

По описанию какой-то конкретики нет, так как требуется выполнить игх исследование, то есть на базе онкодиспансера врачи должны направить материал на дополнительное исследование с маркерами, чтобы точно оценить принадлежность опухоли.
В качестве дообследования показано проведение КТ шеи с ку, ФГДС, КТ органов грудной клетки , чтобы оценить распространенность процесса и посмотреть нет ли первичного очага в близлежащих органах.
И только на основании полного дообследования и оценки принадлежности опухоли, можно говорить о тактике лечения и предполагаемых прогнозах

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в удалённом образовании на шее обнаружен метастаз, главная задача найти первичную опухоль и уточнить распространённость процесса. КТ без контраста менее информативна, поэтому обычно рекомендуют повторное КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости с контрастированием или ПЭТ-КТ всего тела. Также целесообразен пересмотр гистологии и иммуногистохимия, чтобы определить возможное происхождение метастаза.
Метастазы в лимфоузлах шеи чаще связаны с опухолями области головы и шеи. Поэтому обычно проводят осмотр ЛОР-онколога с эндоскопией и дополнительные исследования по показаниям. Прогноз зависит от того, удаётся ли выявить первичный очаг и насколько распространён процесс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.