Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фемостон, вернуться с 1/5 на 1/10
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Мне 50 лет, вес 59 кг. Два года принимаю фемостон (1 год- дозировка 2/10, 1 год дозировка 1/10). Доктор, у которой я наблюдалась, говорила, что в 50 лет можно переходить на более низкую дозу, что я и решила сделать ( перешла на 1/5). Моё...
Сейчас нельзя точно сказать наступила у Вас уже естественная менопауза или нет, потому что Вы непрерывно принимаете заместительную гормональную терапию. Просто если бы у Вас до приема Фемастон 2/10 была бы менопауза в течении нескольких лет, то сейчас Фемастон 1/10 Вам пора было бы снижать до более низких доз или переходить на непрерывный (не циклический) режим ЗГТ. Учитывая, что перед приемом Фемастон 2/10 менопаузы не было, сейчас можете продолжить прием Фемастон 1/10. Год можете принимать данную дозировку, через год можно попробовать еще раз снизить дозу и уже смотреть на самочувствие.
Скрининг 1
1 ответДобрый день, Помогите пожалуйста разобраться с результатом скрининга 1 триместра. Результат теста на трисомию 21 ниже порога отсечки, что является нормальным риском указано в описании, значит здоровый малыш?переживаю,к врачу через неделю🙁
Здравствуйте, пришлите значение риска
Мне 34 года. Я стою на учете у психиатора в ПНД. Три года назад у меня была госпитализация. В карточке зафиксировано шизо-аффективное расстройство, врачи склоняются к тому, что у меня биполярное расстройство. До этого было ещё 2 эпизода с госпитализациями в течение 10 лет....
Здравствуйте! На сегодняшний день нет 100% подтверждённых данных о негативном влиянии Зилаксеры на плод при наступлении беременности. И если его приём необходим, то его могут оставить при наступлении беременности. Лития карбонат противопоказан при беременности. Обсудите со своим лечащим врачом ситуацию и придите к компромиссному решению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный результат Эпштейн Бар
15 ответовВсем, добрый вечер. Сын месяц назад переболел неизвестной вирусной инфекцией, температура держалась на протяжении 3-х дней -39. Потом обсыпало тело, но краснуху не подтвердили, сдали анализы ,показатели были повышены .Состояние улучшилось. Анализы от 15 апреля прилагаю. Но...
Пересдайте кровь, если все в порядке, то можно проводить лечение ВЭБ курсами изопринозина и циклоферона.
Дереализация при БАР 2
17 ответовДереализация на фоне депрессии Принимаю велаксин 225, ламотриджин 200, кветиапин пролонг 200 на этих препаратах дериализации не проходит. Был ещё миртазапин 45, нарастила велаксин до 225 и миртазапин отменили , второй день добавила прегабалин 150 голова почище, но не до конца
Здравствуйте, Екатерина! Напишите пожалуйста подробнее, какие еще жалобы у Вас отмечаются на фоне данного лечения, кроме дереализации. Сколько времени принимаете именно такую схему? То, что с прегабалина стало полегче, это хороший знак.
БАР/Шизо-аффективное расстройство
20 ответовДва года наблюдаюсь у психиатров. Сначала мне поставили биполяпное расстройство II типа, затем циклотимию и сейчас под вопросом стоит постановка шизо-аффективного. Сейчас я пью кветиапин 25 мг 3 раза в день, ламотриджин 25 мг 3 раза в день. Симптоматика все равно есть. То...
Если завтра ламотриджен увеличиваете, то данную дозировку карбамазепина можно сразу отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР 2 , субдепрессия, тревожность
10 ответовПришёл в дневной стационар в тревожно-депрессивном состоянии. Дали вальдоксан, который с первой же таблетки улучшил сон, убрал сонливость, утомляемость, тревожность и подавленное состояние. Врачи назвали это инверсией фазы. С тех пор принимаю кветиапин 25мг для сна. Сплю...
Здравствуйте! Если диагноз установлен верно, то для начала Скорее всего надо для начала пробовать увеличить кветиапин, если сонливость будет нарастать, то пробовать менять препарат, например на арипипразол, реагил, которые так же эффективны при терапии БАР. Если сомневаетесь в диагнозе, то обратиться к другому врачу-психиатру для получения альтернативного мнения. При БАР присоединение антидепрессант нельзя из-за инверсии фазы - это факт. Так же рекомендую обратиться к неврологу для исключения астенического синдрома, то есть астения за счет нервной системы, а не состояния психики
Прл, бар, панические атаки
2 ответаЗдравствуйте!У меня прл, биполярное рас-во, социофобия. Пила раньше тиралиджен, фенибут, грандаксин, атаракс, вегетрокс, серената, феварин, ламотриджин, труксал.От панических атак вообще не спасает.Так же ходила ни к одному психологу на приём.Стою в магазине на кассе,...
Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую вашим мытарствам( вашему состоянию Сожалею, что вам приходится испытывать такие приступы в магазине(( не представляю, как бы я чувствовал себя на вашем месте(( Варианты: 1) Для купирования таких острых приступов с учетом перебора терапии - можно рассмотреть временный прием габапентина (его можно даже более длительно) или бензодиазепинов. Последние лучше все таки принимать короткий период (около 4х недель), чем по потребности. Так как по потребности может ухудшить течение состояния в дальнейшем. 2) Продолжить перебирать антидепрессанты, однако с учетом того, что вы получаете уже и АВП и нормотимик, то стоит взвешивать риски и пользу взаимодействия препаратов и действие на состояние в том числе. 3) Продолжить лечить БАР - рассмотреть другие АВП. Например, арипипразол, карипразин. Бывает, что панические атаки являются проявлением смешанных состояний. дополнительно импульсивность свойственная БАР и ПРЛ добавляет масла в огонь ваших панических атак (социофобии?) 4) Понимаю, что вы уже устали ходить по психологам((( первая линия лечения панического расстройства - психотерапия, в первую очередь - КПТ, в особенности - экспозиционная терапия. В принципе как и при социофобии совместно с препаратами. Однако если ваше биполярное аффективное расстройство особо не стабилизировано, то работать с психологом может быть тяжеловато и малопродуктивно. Возможно, вы рановато пошли, а возможно психолог работают в малоизученном, малообоснованном направлении для ПР, БАР. Рекомендую постараться найти психотерапевта - врача или клинического психолога прошедшего длительное дополнительное обучение. Хорошего психотерапевта бывает тяжело найти(( P.s. БАР и ПРЛ - достаточно тяжелое сочетание для врача. А еще социофобия тем более( Рекомендую в помощь врачу вести дневник эмоций - например в приложении eMoods или Dailyio Ваш путь может быть со взлетами и падениями(( однако того стоит Терпения, здоровья! Док Пучков
Отец ребёнка с Бар
6 ответовКакие риски, если ребенок зачат в момент зачатия был в мании в агрессивной форме. Стоит ли оставлять ребёнка? Отец ребёнка не рассказывал о своём состоянии, выяснилось позже. Возраст отца 49 лет, возраст матери 42 года
Жанна, здравствуйте! Если оба родителя страдают БАР, то риск появления этого заболевания у ребенка относительно высокий, около 50%. Но если БАР страдает один родитель, то здесь вероятность в разы меньше. Плюс на появление БАР влияют и другие факторы. Так что волноваться не о чем, риск чуть выше, чем в популяции в целом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Литий при «БАР 2»
5 ответовДобрый день. Диагноз «Биполярное аффективное расстройство». Принимаю: - Ламотриджин 400 - Залоста 5 - Атаракс 25 - Седалит 1500 Нужно уменьшить «Седалит» согласно прикрепленным анализам? Состояние стабильное, небольшая паника после сна.
Здравствуйте. Целевые значения уровня лития крови при лечении биполярного расстройства препаратами лития составляют 0,6-1,0ммоль/л. Уровень 3736,91мкг/л соответствует 0,5385ммоль/л, что меньше необходимого. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть вопрос коррекции терапии с увеличением дозы седалита и контролем уровня лития в крови через неделю.