Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять повышается давление
10 ответовМне поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 ст с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности Прописали лечение Небилет 5 мг 1 таб. Утром 1 раз в день 1,5 мес все было хорошо давление рабочее держалось 130/ 80 чсс 60-70 Но сейчас уже...
Тогда я бы все таки рекомендовала заменить его на Валз или телзап 40 мг они поэффективнее будут держать давление в течение суток
Почему повышается ферритин
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, почему может быть повышен ферритин и что делать чтобы понизить. Сдала анализы гемоглобин норма, железо 31,7 при референсном значении до 30, ферритин 170, при референсном значении до 120.
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин. Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления. Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови; - УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога; вероятнее всего в Вашем случае с учетом "...носительство антител к гепатиту С..." будет необходимо выполнить эластометрию печени; - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста; - если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.
Не повышается ферритин
2 ответаЗдравствуйте, Ферритин был 8.8, 3 месяца пила Феррум лек, Ферритин поднялся до 10,7, почему так? Гемоглобин поднялся с 126 до 136
Джамиля,здравствуйте Ферритин вырос мало, хотя гемоглобин нормализовался - это частая ситуация. Сначала организм тратит железо на гемоглобин, а запасы (ферритин) восполняются медленнее. Возможные причины: недостаточная доза или плохое всасывание препарата, приём с едой/чаем/кофе, продолжающиеся потери (обильные месячные), проблемы с ЖКТ. В подобном случае рекомендуется принимать железо натощак или с витамином C, не сочетать с молоком, кофе, чаем за 2 часа. Доза обычно 100-200 мг элементарного железа в сутки курсом не менее 3-6 месяцев после нормализации гемоглобина. Цель ферритина - хотя бы 30-50. Проверить В12, фолат, ТТГ, исключить потери. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается d dimer
5 ответовДобрый день! Срок беременности 26 недель. Месяц назад обнаружили рост d dimera. 535 ( при норме менее 470).Назначили Курантил 3х25. На фоне приема препарата через месяц d dimer составил 618. Ведущий меня врач говорит, что нужно колоть Клексан. Помогите определить количество...
Добрый день. Легко. При беременности д-димер не исследуется, потому, что он всегда хаотично высок и не дает информации о свертываемости крови. Если нужен укол - уколите чем-нибудь доктора. Однократно, в мышцу.
Почему повышается ТТГ?
13 ответовТтг 4.07 ulU/mL 24.08.2021 3.79 мкМе/мл 26.05.2022 5.44 мк МЕ/мл 06.10.2022 Принимала с августа 2021 эутирокс дозировку 25, с января 2022 по сегодняшний день - 50. Почему все равно растет ТТГ? Возраст 38 лет, рост 168 см вес 85 кг.
Можно 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг, ферритин тоже сдайте повторно
Постоянно повышается температура
9 ответовНа той неделе с ночи с 3 по 4 августа у ребенка 5 месяцев 3 недели поднялась температура до 38,4, я поехала в поликлинику на следующий день. Там посмотрели и сказали, что горло покраснело. Назначили лечение свечи Виферон 2 раза в сутки, тонзилгон 3 раза в сутки по 5 капель,...
Пожалуйста 🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не повышается гемоглобин.
14 ответовМама 70 лет. Два инфаркта в марте 2023г. Гемоглобин 70. 19.03.23 гемог-98. Затем снижение до 70. Не поднимается. 25.04.23г ферритин-38, В12-170, железо 3,43. Пропили феррум лек, Тотему; курс В12. Отдышка, упадок сил. Подскажите как дальше действовать. Может ещё какую-то...
Валентина. анализы не «свежие», от марта из кардиологического отделения и от 26 апреля. больше нет? неправильно смотреть и назначать лечение по старым анализам. По ним у вашей мамы дефицит витамина В12 и латентный дефицит железа- сывороточное железо и ферритин снижены (ферритин должен быть равен массе тела), по ОАК из К/о гемоглобин в норме. Сейчас: Маме профилактически: 1)ФЭГДС, нет ли гастрита, который затрудняет всасывание железа и цивнокобаламина. 2)После 40 лет всем положена колоноскопия 1 раз в 5 лет, нет ли внутреннего геморроя/полипов/язв.дефектов. 3.В-третьих,Нет ли миом у мамы, узи органов малого таза для поиска причины анемии. Нужна свежая оак с лейкоформулой и кровь на В12, фолиевую кислоту и ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать).
Почему повышается глютен
15 ответовВ конце июня этого года сдала анализ на глютен- 22, села на безглютеновую диету- из круп ем гречку, макароны не ем, хлеб, торты, пироги, пиццу, блины и тд не ем, муку покупаю без глютена, читаю этикетки, правда, могут содержать следы глютена попадаются, даже в той же гречке...
да вы не смотрите на этот глиадин, это бессполезный анализ... Не специфичный для какого либо заболевания, тем более целиакии, если есть сомнения можно сделать гастроскопии с биопсией на целиакию.
Почему повышается РФ
1 ответДоктор Екатерина Даниленко здравствуйте. Мне 69. Аутоимунный полиартрит 9 лет. Принимаю метотрексат 10мг.реактивный белок норма.РФ был 100,150,180,200, В этом году 280-285.Пожалуйста порекомендуйте причины и как снизить РФ. Благодарю Вас.
Здравствуйте! РФ не является показателем активности ревматоидного артрита. Он может меняться как угодно. Главное чтоб на терапии суставы перестали опухать и болеть и СРБ был нормальный (вне инфекций).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление повышается вечером
1 ответМаме 90 лет. Принимает эутерокс 50 мл, Эдарби Кло 40мл+12,5 утром, вечером давление 150/90. Таблетка Эдарби не держит давление 24 часа.Принимает Мексидол 125 мл 3 р/д, бетагистин 24мл 2 р/д
Добрый день! В похожих ситуациях своим пациентам на очном приеме обычно рекомендую добавить на обед или вечер препараты: норваск (амлодипин) 5 мг или занидип 10 мг (лерканидипин). Так же рекомендую очный осмотр кардиолога или терапевта. Хорошего дня!