Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ вопрос по терапии
6 ответовКороче ситуация такая, в Московской области в Наро-фоминском районе, цапнул клещ и был привезен домой в Москву, провисел присосавшись недолго, т.к. напиться ничего не успел, сколько точно не скажу. Вынули в травме и целиком, но жизненные силы бедолагу уже покинули. Сейчас...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: - в исследовании клеща необходимости нет, результат не повлияет на тактику, может быть ложноотрицательным, а выявление в клеще чего-либо не означает автоматически того, что возбудитель передался человеку и разовьётся заболевание, - в силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю, приём антибиотиков нецелесообразен, требуется только наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней, - цефтриаксон для профилактики боррелиоза не применяется, только для лечения, но, по идее, должен и для профилактики быть эффективен. То есть, сейчас требуется только наблюдать за симптомами и при их появлении обратиться своевременно к врачу в случае их появления.
Боль в бедре
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Женщина 48 лет . В анамнезе коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст. Есть проблема с пояснично-крестцовым отделом . Работа на ногах ( работаю в аптечной сети) по графику . Жалобы: Последнее время замечаю болезненность в ягодицах и задней...
Здравствуйте. По жалобам имеет место перитрохантерит с обеих сторон. Скорее всего, в процесс вовлечены сухожилия мышц, которые крепятся к вертелу и идут через ягодичную область к крестцу. Например, грушевидная мышца. Вертел можно посмотреть на УЗИ. Если хотите посмотреть всё, придётся делать МРТ ТБС и МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника. Но нужно ориентировать рентгенолога на диагноз. Иначе будет только протрузии описывать. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Почти месяц назад (25 дней) делали операцию, после нее сутки стоял мочевой катетер. Стоял он неудачно, при мочеиспукании были боли и часть мочи вытекала мимо (под меня собственно). После того, как его сняли, боли достаточно быстро прошли, все в целом было ок....
Юлия,возможно имеет место быть катетер-ассрциированная инфекция.Стоит сдать ОАМ и посев мочи(перед сбором провести гигиенические мероприятия ,прикрыть влагалище ватным тампоном ,собрать среднюю порцию).Сейчас можно начать Канефрон по 2др 3р/с 1 месяц,Уронекст по 1саше 7 дней. По результатам анализов мочи решить вопрос с антибиотиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пять лет назад принимала ципралекс от ГТР (+ГЭРБ) Прекрытием был сначала тералиджен, потом атаракс (первый не подошел). АД пила 9 месяцев, препарат был эффективен и я на несколько лет после приема забыла о расстройствах желудка и о тревоге. Но был нюанс - отсутствие...
Здравствуйте. Бринтелликс может быть использован при лечении депрессивных расстройств, но при тревожных его действия недостаточно. Ципралекс считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов, используемых для лечения тревожных расстройств. При выраженных побочных эффектах рассматривается вопрос о его замене на другой препарат данной группы - например, сертралин.
Боли в низу живота
2 ответаздравствуйте .мне 48 лет .2 кесарево 5 деток .вышла на работу в июне .резко скинула 20кг массы тела .а весила 104.дело в том что у меня есть и грыжав позвоночная и резко в октябре прекратились месячные.и начались такие терпимые боли в области поясницы и низ живота .с врачом...
Здравствуйте! Нужно сделать УЗИ малого таза, для исключения гинекологической патологии. УЗИ почек. И обязательно проконсультироваться по поводу спины и грыжи!!!!
Щитовидная железа
1 ответДобрый день! В 2018 году на УЗИ был обнаружен узел щитовидки, 18 мм. После этого сдал анализ на гормоны-в норме! В этом году, всё-таки обратился к врачу, повторно сделал УЗИ, узел такой и есть 18 мм., сделал биопсию и цитологию. Биопсия показала, что узел ровный, правильной...
Здравствуйте. мутацию NRAS никак не относится к щитовидной железе. При узловом образовании важна классификация по Bethesda и кровь на кальцитонин. Если классификация цитологического заключения указана 2, то это доброкачественное образование и удалять его не нужно. Только контроль по УЗИ и при росте более чем 5 мм за 6 мес, повторная пункция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у пожилого человека
9 ответовЗдравствуйте! Моей маме 75 лет, у нее порядка 2 месяцев уже диарея, преимущественно с утра после завтрака, может сходить раз 3-5. В течение дня тоже бывает, но в основном утром. Визуально заметно, что похудела. Стул говорит светлого цвета, желудок за год пару раз болел...
Здравствуйте. По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ ОБП, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2 капс 2р\сут 2 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед
Анализ крови ребенка 2,7 года
9 ответовЗдравствуйте, сегодня обратились к Лору по поводу затрудненного дыхания на протяжении полутора недель, дочь не болела, насморка не было, плохо дышит одной ноздрей, вторая нормально. Ночью громко сопит. Лор сказала что нужно сдать анализ крови ребенку и сделать рентген носа....
Здравствуйте! СОЭ в норме. Немного повышен гематокрит, что может указывать на дефицит питья. Снижен один эритроцитарный показатель - косвенно может указывать на дефицит железа. Изменнния тромбоцитарных показателей не имеют диагностического значения, так как число тромбоцитов в норме. Ретикулоциты указывают на обновление эритроцитов. Лимфоциты у детей данного возраста всегда выше, чем нейтрофилы - показатели в пределах возрастных норм. Таким образом, признаков анемии по анализу нет, признаков воспаления также нет, тромбоциты в норме.
Добрый день! Пару дней назад при пробуждение почувствовала боль при глотании. При осмотре горла заметила налет и белые пробки. В тот же день температура поднялась до 37.6. Вчера была на очном осмотре у врача Лора, врач сказал, что это ангина и по крови нужно сделать вывод о...
Как правило в таких случаях рекомендуют выпить препарат например в 23.00 и в 6.00; а также например в 24.00 и 7.00 Если такой способ применения препарата неудобен, то в таких случаях может быть рекомендовано принимать препарат по 1000 мг два раза в сутки через каждые 12 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Такая ситуация: мужчина, 75 лет, физически - возрастная норма, были упорные хронические запоры до недавнего времени, но сейчас стул нормализовался. К сожалению, недавно провел месяц в психиатрическом стационаре на аминазине. Как результат - фактически разучился...
Здравствуйте! Я бы в такой ситуации рекомендовала рассмотреть не протеин, а специальное лечебное питание, такое как нутридринк. Это высококалорийные белковые смеси, которые направлены на набор веса, используются зачастую у пожилых пациентов или ослабленных после стационарных лечений или оперативных вмешательств. Принимать в таких ситуациях рекомендуют по 1-2 шт в день. У них есть разные вкусы, они продаются как в аптеках, так и на маркетплейсах. Их состав более оптимален для пожилого пациента, чем протеин для спортсменов.