Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы плохие
1 ответМама,76 лет, лежачая после инсульта, деменция, Альцгеймер. Щитовидка оперирована лет 15 назад, принимает L-тироксин, анализы всегда скачут, ТТГ то 0,001, то 64. Поэтому каждые 3 месяца меняли дозу. Последний анализ показал, Т3 - 1,96 при норме 2,1-3,2, Т4 -72,8 при норме...
Добрый день! Показатель ТТГ сильно выше нормы, значит доза L-тироксина 100 мкг для вашей мамы маленькая. В таких случаях рекомендуют увеличение дозы до 125 мкг в сутки, обязателен прием натощак за 30 минут до завтрака. Через месяц повторно сдать ТТГ.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Анализы для сахарного диабета
5 ответовДобрый день! Подскажите пожста какие необходимо сдать анализы для последующего контроля сахара? Женщина 75 лет, СД впервые выявили около 15 лет назад, последние 4 года деменция, ходит с трудом, в сентябре резко похудела на 10 кг, сейчас 60 кг, сейчас сахар около 5 на тощак,...
Здравствуйте Рекомендую сдать - , гликированный гемоглобин - ттг , т4 св - общий анализ крови - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, Учитывая возраст и хронические заболевания , целевые показатели до еды менее 8, через 2 ч до 11 Низкие сахара не нужны Тк показатели в норме , только ограничить простые углеводы ( сладости , компоты , морсы , соки. И др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец 76 лет, деменция. Две недели лечим вирус, уколы цефтриаксон, антикоагулянтов и т.д. Более менее был адекватен, ходил, хорошо ел. Началось полнолуние и просто неадекват. Ночами бродит, ходит под себя. А сейчас отказывается есть, тремор в руках, шарахается от любого...
Да, обстоятельства у вас не простые... В деревнях это действительно огромная проблема. Относительно еды и деменции - нужен психиатр. По поводу вирусной инфекции - терапевт. Это вы и сами понимаете. Самостоятельно дома вы можете обеспечить только уход и заботу. Многие препараты только по рецепту. Поэтому без осмотра не получится, конечно. Да и в стационар лучше было бы. Попробуйте поговорить с районным психиатром о направлении в стационар. В ближайший более или менее крупный город. Если психиатра нет, пусть пишет направление терапевт.
Лечение деменции
9 ответовМаме поставили диагноз деменция. Невролог выписала лечение: роноцит, сермион, мемантин, комбилипен. Один день я ей дала таблетки, но потом стало ясно, что самостоятельно она их принимать не сможет, мы живет отдельно. Не будет ли хуже, если она будет принимать лечение...
Здравствуйте. Акатинол мемантин необходимо принимать каждый день. Это основное лечение.
У бабушки повышен билирубин.
66 ответовЗдравствуйте, у бабушки деменция. Так же имеется аритмия, гипертония Принимает таблетки от давления на постоянной основе, а так же таблетки для поддержания деменции На приеме у психиатра заметил, что бабушка стала желтоватой, хотя лично мы не замечали сильно, посоветовал...
Здравствуйте! В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин. ▪️ повышение прямого билирубина бывает при нарушении оттока желчи или поражении клеток печени, когда прямой билирубин задерживается в крови Прямой билирубин - это форма желчного пигмента, который обычно выделяется с желчью, поэтому его повышение связано с тем, что желчь не может нормально выйти из печени, например из-за камней, опухоли или спазма желчевыводящих путей Прием препаратов (например, некоторых антибиотиков, противогрибковых, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов) может вызвать токсическое воздействие на печеночные клетки или спровоцировать нарушение оттока желчи В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить узи брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и желчного пузыря, наличие камней или признаков воспаления ▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза. С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия. 🔸 В анализе отмечается повышение эритроцитарного индекса, что чаще указывает на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту Скажите, кал не обесцвечен? Моча не потемнела? Какие препараты принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница при деменции
11 ответовДобрый день, у отца деменция, синдром Альцгеймера. Стал плохо спать , несколько раз за ночь просыпается и долго не может уснуть. Доктор его сказал принимать хлорпротексин санофи по таблетке 15 мг перед сном, ему не помогает, при этом врач говорит,что потерпите какое-то время...
Здравствуйте, действительно порой надо дней 5-7 подождать, если переносит его хорошо, то можно и увеличить дозировку. Так же мелатонин подключить можно 3-6 мг. Из вариантов альтернативных- рисперидон 0,5-1 мг, Кветиапин 12,5-25 мг. обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Что это и как лечить?
4 ответаЗдравствуйте. У лежачей бабушки на копчике появился синяк, в дальнейшем кожа на месте синяка слезла. Бабушка лежачая, но с бока на бок поворачивалась. Затем рана загноилась. Лечили мазью левомеколь и средством пектинар. Рана стала затягиваться. Сегодня обнаружила что вокруг...
Добрый день. Это пролежень. Частая проблема лежачих больных. Нарушается микроциркуляция к тканях в обл выступающих костей (например крестец, пятки). Лечение- не лежать на спине (можно на боках), если лежит на спине использовать спецсредства ( например такой круг https://med.open-d.ru/home/profilaktika-ran-i-prolezhnej/podushki-dlya-profilaktiki-prolezhnej/324-derzhatel-stopy-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-pyatok-2 ), чтобы место с пролежнем как бы висело в воздухе. Рану обрабатывать р-ром Хлоргексидина, накладывать повязки ( например https://www.medkv.ru/hydrocoll-gidrokolloidnye-povyazki.html ). Повязки накладывать надо на 2-3 дня. Если переносимость их будет хорошая, то можно оставлять на 5 дней. Лечение пролежней очень трудоемкая и медленная процедура). Так же очень важно при сахарном диабете соблюдать диету и контролировать глюкозу крови, потому что повышенный уровень её в крови будет замедлять заживление раны.
Побочный эффект при приеме Мемантина
5 ответовЗдравствуйте! Маме 83 года. Деменция. Начали лечиться две недели назад. Назначен Мемантин (на данный момент 15 мг), Респеридон (4 мг). Появилось повышенное артериальное давление, тахикардия, сильное головокружение, потеря равновесия. Никаких вышеперечисленных симптомов до...
Здравствуйте. Мемантин, рекомендую покупать торговые названия следующие, - Акатинол, Земотин, Мемантинол, Марукса,- от которых эффект видим, а не формальный прием например фирмы канон, или вообще неизвестных, в рецепте указано название по латыни, но вы имеете право выбрать, в аптеке не всегда вам подскажут так как продать нужно разный товар. И верный прием этого препарата первая неделя 5 мг, вторая неделя по 10 мг утром, третья неделя - 15 мг, 4-я неделя 20 мг, под контролем АД И ПУЛЬСА,пульс не должен снижаться. Симптомы , что описали вероятнее от рисперидона(его доза для бабушки высоковата!), и лучше им подходит препарат квентиакс для коррекции поведения и сне. С какой целью в вашем случае назначена такая доза рисперидона и вообще сам рисперидон?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
1 ответДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста заключение МРТ: МР-картина церебральной микроангиопатии Fazekaz 1 ст. Общеатрофические изменения больших полушарий. Киста кармана Ратке. Пациент 68 лет, основные жалобы: забывчивость, путает имена, чаще забывает недавние события, прошлое...
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения, киста ратке бессимптомное образование. По поводу забывчивости можно пройти тесты MOCA, MMSE, они выявляют нарушения когнитивный функций В подобном возрасте часто начинается снижение памяти, обычно назначается препарат акатинол мемантин 5 мг утром неделю, далее 10 мг утром неделю, далее 15 мг утром неделю, далее 20 мг утром постоянно Данный препарат поддерживает состояние, чтобы не было ухудшения Также следует тренировать память, учить языки, стихи, решать логические задачи, больше двигаться, заниматься разной деятельностью, новые хобби Если есть проблемы с ориентацией в пространстве, так как вы пишите, что теряется, то это может быть опасно Если есть выход за территорию санатория, то может потеряться. Если ехать с сопровождением, то противопоказаний нет