Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж. 60 лет. Ожирение. Жалоб на боли в ногах ранее никогда не было. Свободно поднималась и спускалась по лестнице на 5 этаж. После ходьбы 5 км по лесу заболели обе ноги. Трудно было наступать попеременно сначала на одну ногу, потом на вторую. Принимала аркоксиа,...
Если операция через неделю то дипроспан лучше не делать. Если операция через 2 мес то дипроспан можно поставить.
Пластика пкс резекция мениска
7 ответовДобрый день! 29 июля была сделана частичная резекция одного мениска, обьем движений в колене восстановила за месяц, на операцию по пластике пкс шла с полным сгибом и разгибом без какой-либо дополнительной опоры. Месяц назад была сделана пластика ПКС, хожу по дому без...
Здравствуйте. Спустя 4 недели на колене есть отек, нога сгибается на 100-110 градусов - дальше мешает этот самый отек, подскажите, нормальное ли это явление? Для 4-х недель после операции - это хороший результат. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД. Там все рекомендации по разработке очень подробно. https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Когда отек должен сойти? - полностью отёк при нормальном развитии событий уходит через 12 недель после артроскопии. К какому сроку должен быть полный сгиб колена? 8-12 недель примерные сроки. Но здесь нет такого, что "к сроку должно быть". Всё индивидуально. Сейчас оперировавший врач сказал убрать шарнирный ортез и носить мягкий наколенник, нужно ли снова вставать на костыли на какое-то время, чтобы нога привыкла к нагрузке? Да, желательно сначала взять костыли на 1-2 недели. Не спешите, не перегружайте. Если перегрузите, лечить будет намного сложнее. Все возможные сайты в интернете пугают ранним артрозом, правда ли это, что хрящ разрушится за ближайшие 10 лет? Ерунда. Страшилки не обсуждаю. Когда можно вернуться в тренажерный зал и приступить к легким занятиям с постепенным увеличением нагрузки? Профессиональные футболисты начинают тренировки через 6 мес после пластики ПКС. Когда можно начать выходить гулять и передвигаться по лестнице? Без трости ранее, чем через 3 мес не рекомендуют. Сколько носить мягкий наколенник? - до 12 недель. Когда можно будет пробовать садиться на корточки/приседать и через какое время колено восстановится полностью? Примерный срок полного восстановления - 6 мес. Присаживаться с поддержкой на руки (типа брусьев) можно, когда позволит объём движений. Правда ли, что трансплантат можно порвать очень легко и теперь всю жизнь придется жить с ограничениями? Не правда. Многие футболисты профессионально играют после пластики ПКС. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв мениска и спорт
5 ответовДобрый день! В феврале 23-го года неудачно согнула ногу на занятии по растяжке, нога терпимо болела около месяца, мазала мазями, после чего боль утихла и из симптомов осталось только не полное сгибание ноги в колене. В феврале 24-го года я села в самолет со здоровым коленом,...
Здравствуйте. 1. Может ли результат МРТ быть ошибочным? В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога. 2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать? Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc 3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады? Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы. Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен. Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ахиллово сухожилие
10 ответовУ мужа 38 лет несколько дней болит пятка в области основания ахилла. Болит не только сама связка точечно, а и некоторая область по бокам от нее. Боль появляется при движениях, например, когда идет, перенося вес на пятку, или просто как-то не совсем удачно поставит ногу. Боль...
Здравствуйте, Анна! Может ли это быть надрыв сухожилия? -да, частичное повреждение волокон сухожилия возможно.Может быть также и тендинит аххилова сухожилия, ахиллобурсит. -какие обследования нужны?-как минимум УЗИ(на узи повреждения сухожилий видны, только желательно делать у доктора с опытом диагностики связок, суставов и на хорошем аппарате), а как максимум МРТ. Сейчас можно следующее: - по возможности ограничить нагрузку, ходьбу,обувь удобная , исключающая давление и трение в данной области, можно эластичный бинт . -втирать Вольтарен 3р в день -можно вечером на 30-40мин делать также компресс с Димексидом (обязательно развести его с водой) -после уточнения диагноза можно добавить физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, ударно-волновая терапия, как наиболее эффективные методы) Здоровья Вам!
УЗИ признаки:Повреждения заднего рога медиального мениска. Тендинита медиальной боковой связки. Кисты заднего рога латерального мениска? Деформирующего артроза. на доли оперировать?
Здравствуйте Рашид, для решения вопроса о тактике лечения (консервативной/оперативной) необходимо знать: насколько "глубокий" разрыв в заднем роге мениска, какого размеры кисты и где Вы испытываете боль, какая стадия артроза сустава? Решение по УЗИ не принимают о операции. Любой ортопед попросит сделать МРТ. УЗИ - метод субъективный. Лезть в сустав на артроскопии без точных данных опасно. Прошу провести МРТ больного коленного сустава. Удачи Вам.
Боль в колене, травма мениска
5 ответовЗдравствуйте! Будьте добры, помогите и подскажите, как мне быть. В мае месяце этого года после долгого перерыва в спорте начал активно заниматься, преимущественно бег, готовился к соревнованиям, забег на средние дистанции. Вес увеличился килограмм на 10 с момента, как...
Здравствуйте! У вас есть целый комплекс взаимосвязанных проблем, возникших из-за перегрузки на фоне старой травмы: 1. Внутренний мениск поврежден сильнее (II степень), наружный — слабее (I степень). Есть кисты, которые часто образуются при хронических повреждениях менисков. 2. Частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) — скорее всего, последствие тех болей 5-летней давности. Эта связка стабилизирует колено, и ее нестабильность могла спровоцировать остальные проблемы. 3. Тендинит (воспаление связки надколенника и сухожилия) + синовит и бурсит (воспаление внутренней оболочки сустава и сумки) — это следствие постоянной перегрузки. 4. Гонартроз I стадии — это уже износ суставного хряща. Процесс запущен, и его нужно тормозить. Вы правильно поступили, прекратив нагрузки. Полный покой от бега и прыжков нужно продолжить. Противовоспалительные препараты (которые вам кололи) — лишь временная мера, они маскируют боль, но не лечат причину. Обычно в такой ситуации рекомендуется подключать физиотерапию:- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. Лечебная физкультура (ЛФК) — основа в подобных случаях. Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую и заднюю группу), которые являются главным "стабилизатором" колена и разгружают мениски и связки. Улучшить проприоцепцию (чувство положения сустава в пространстве), чтобы компенсировать нестабильность из-за старой травмы ПКС. Упражнения должны быть безударными: велотренажер (с высокой посадкой), плавание, аквааэробика. Возвращение к нагрузкам происходит поэтапно: После полного исчезновения боли в повседневной жизни и при выполнении упражнений. Ориентир до первых пробежек — не менее 2-3 месяцев грамотной реабилитации. Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию по поводу сделанного мрт коленного сустава, и его лечение. Взаимоотношения в суставе: не нарушены. Контуры сочленяющихся поверхностей деформированы невыраженными остеофитами. костная структура: минимальный трабекулярный отек...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте нужна ли операция по удалению мениска. Заключение МРТ: Мр- признаки комбинированного разрыва заднего рога медиального мениска 3б, косо-горизонтального разрыва переднего рога и тела латерального мениска 3а, дегенеративных изменений передней...
Здравствуйте. Да, операция, скорее всего, необходима. По данным МРТ у вас не просто один разрыв, а сложная сочетанная травма коленного сустава: Разрывы менисков (3а и 3б ст.): Это не "надрывы", а полноценные разрывы, которые сами не срастутся. Они могут вызывать механические симптомы: боль, "блокады" сустава, щелчки и ощущение нестабильности. Повреждение хряща (3-4 ст.): Это уже серьезная стадия, когда хрящевая поверхность сильно истончена или стерта "до кости". Это основная причина боли и будущего артроза. Окончательное решение должен принимать врач травматолог ортопед после очного осмотра, учитывая ваш возраст, уровень активности и выраженность симптомов. Но с таким заключением МРТ показания к артроскопической операции очень веские. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки остеоартроза коленного сустава 1 ст. МР признаки дегенеративных изменений медиального мениска, переднего рога латерального мениска 2 кл. по Stoller, заднего рога латерального мениска 1 кл. по Stoller. МР признаки дегенеративных изменений передней...
Здрвстуйте,по описанию МРТ-ничего страшного,ничего критичного нет,оперировать не нужно.В даном случае лечение консервативное.рекомендовано: 1)Максимально ограничить нагрузки на н\к.исключить факторы,провоцирующие боль1 2) При болях-курс НПВС,до 3-5 дней +Миорелаксанты +гели-мази НПВС местно (НО БЕЗ согревающего эф-та!) 3)на период ходьбы-использовать ортез средней степни жесткости,с силиконовым-кольцом вставкой (выбирается индивидуаьно под объёмы Вашей конечности) 4)Курс ФТЛ: напрмиер,магнитотерапия или Лазер№10+фонофорез с 1% гидрокортизоном№10 -локально на сустав +КУрс ударно-волновой терапии №5 +Плазмалифтинг сустава,курсом №3-для стимуляции и регененрации сустава. 5)Массаж н\к 6)ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК,который сможет подобрать для Вас компекс не сложных,но эффективных упраженений,направленных на укрепление квадрицепса,что бы Вы смогли позже выполнять их самостоятельно. Не волнуйтесь,все лечится,и все поправимо1 Поправляйтесь!