Болит ахиллово сухожилие — вопрос №976441

Question

Болит ахиллово сухожилие — вопрос №976441

Анна

7880 просмотров

21 июля 2022

У мужа 38 лет несколько дней болит пятка в области основания ахилла.

Болит не только сама связка точечно, а и некоторая область по бокам от нее. Боль появляется при движениях, например, когда идет, перенося вес на пятку, или просто как-то не совсем удачно поставит ногу. Боль резкая, сильная в эти моменты.

Конкретный момент возможной травмы муж не помнит.

Может ли это быть надрыв ахилла?

Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить надрыв связки и понять, в чем дело?

Стоит ли фиксировать голеностоп сейчас эластичным бинтом или купить спецповязку?

Имеет ли смысл использовать мази типа вольтарена?

Вопрос закрыт

ахиллово сухожилие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 22 июля 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ! А на какой примерно срок рекомендовано ограничение нагрузки во всех тех случаях, которые вы предположили? Понятно, что зависит от конкретного диагноза, но все же? Дело в том, что на середину августа (через 3.5 недели) муж запланировал поездку в отпуск с прогулками, было бы обидно это отменять. Есть ли шанс успеть вылечиться? Да, сделает УЗИ, а дальше к какому врачу обратиться? Травматологу? Хирургу?..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 22 июля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Анна, обычно ограничение нагрузок в среднем составляет 10-14дней.
Поэтому вы успеете пройти обследование, выяснить причину (т к здесь дистанционно мы можем только предполагать диагноз).
После узи обратитесь к травматологу.

Пожаловаться

Анна, 22 июля 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте! Неизвестно, была или нет травма, на самом деле. По времени примерно совпало с тем, что муж посетил мероприятие, где была нестандартная для бытовой жизни физическая нагрузка. И он мог просто быть настолько в процессе, что не заметил травму... Нет, ревмопробы муж не сдавал. А вы подозреваете, что это может быть подагра?.. Или еще что-то? Какие пробы рекомендуете сдать?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Раз была нагрузка, то это могло привести к воспалению.

Ревмопробы и мочевая к-та это стандарт обследования при заболеваях суставов и связок: (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота), АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду).

Не думаю что это подагра, но случаи бывают, и нужно быть уверенным что воспаление постнагрузочное, тогда и лечение будет верным

Пожаловаться

Анна, 22 июля 2022

Клиент

Виталий, спасибо! А на УЗИ воспаление видно или нет? Как лучше сделать в плане последовательности? Начать с анализов? Или посмотреть саму связку тоже важно оперативно?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 июля 2022

Ортопед, Травматолог

на УЗИ воспаление видно или нет?
- на УЗИ видно не само воспаление, а его проявления, отек сухожилия, иногда скопление жидкости вокруг очага воспаления. УЗИ для диагностики на данном этапе считаю вполне достаточным.

Как лучше сделать в плане последовательности?
- по последовательности, большой разницы нет. Но, логичнее, с утра анализы на тощак, далее УЗИ. Но не всегда так можно сделать. Поэтому, как у вас получиться, существенной разницы нет.

По времени, дело терпит день-два на диагностику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голеностоп после травмы

2 ответа

17 февраля 2022

Семен

Вопрос закрыт

Боль в ахилловом сухожилии

2 ответа

8 июля 2022

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Тенденит ахиллова сухожилия уже 2 года

3 ответа

16 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в области ахиллового сухожилия

3 ответа

4 декабря 2024

Галина, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаманчук Надежда Александровна, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T01:22:53+03:00

Здравствуйте, Анна!
Может ли это быть надрыв сухожилия?
-да, частичное повреждение волокон сухожилия возможно.Может быть также и тендинит аххилова сухожилия, ахиллобурсит.
-какие обследования нужны?-как минимум УЗИ(на узи повреждения сухожилий видны, только желательно делать у доктора с опытом диагностики связок, суставов и на хорошем аппарате), а как максимум МРТ.
Сейчас можно следующее:
- по возможности ограничить нагрузку, ходьбу,обувь удобная , исключающая давление и трение в данной области, можно эластичный бинт .
-втирать Вольтарен 3р в день
-можно вечером на 30-40мин делать также компресс с Димексидом (обязательно развести его с водой)
-после уточнения диагноза можно добавить физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, ударно-волновая терапия, как наиболее эффективные методы)
Здоровья Вам!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T07:06:50+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, если травмы небыло, желательно сдать анализы на ревмопробы и мочевую к-ту.
Ранее ревмопробы не муж не сдавал?

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T11:22:43+03:00

По описанию симптомов имеет место ахиллобурсит.
Доообследование в виде УЗИ желательно, но не обязательно.
Ревмопробы желательны, но не обязательны.

Почему все это не обязательно?
Потому что мы и так знаем, что полного разрыва нет и оперировать не нужно. Мы и так знаем, что есть воспаление.
Наличие УЗИ и ревмопроб протокол лечения никак не изменит.
Только подтвердит, что нам известно.

Рекомендовано по лечению
Таблетки, уколы при ахиллобурсите не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области ахилла не удается.

Поэтому таблетки, уколы применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине параахиллярно. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Чувствительно, но не больно.

Так же показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8625_l_biryuzovyy_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_elastichnyy.html
Диклофенак гель 5% 2р в день.

По поводу планов с походами...
Не желательно. Но если решите все-таки лечение отложить, то возьмите, хотя бы мазь и обязательно в бандаже!

Литвиненко Станислав, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T15:04:57+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 июля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Повреждение ахиллового сухожилия такая травма которая должна осматриваться травматологом непосредственно, руками. Если этого не было все остальное болтовня.

Принятый ответ