Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки раны на руках
4 ответаДобрый день, у отца на руках стали появляться синяки и раны. Я живу далеко, попросила фото мне отправить, о походе к врачу можно даже не заикаться, не пойдет. 67 лет. Недавно поставили астму. Часто пьёт обезболивающие, некроз сустава ноги, ждём очередь на операцию. Первый...
Мария, здравствуйте! В таком возрасте кожа становится тоньше, но есть три ключевых фактора, на которые вам стоит обратить внимание: 1. Стероидная пурпура-эффект лекарств от астмы Если отцу поставили диагноз астма, ему наверняка назначили ингаляторы или таблетки, содержащие глюкокортикостероиды. При длительном или интенсивном применении эти препараты делают стенки мелких сосудов и кожу очень хрупкими. Синяки появляются от малейшего прикосновения, а кожа может лопаться даже от трения об одежду, превращаясь в ранки, которые долго заживают. 2. Прием обезболивающих и разжижающих кровь средств НПВС Из-за некроза сустава он наверняка часто пьет Диклофенак, Ибупрофен или Нимесулид. Эти лекарства влияют на свертываемость крови и раздражают слизистые. В таких случаях могут назначать Аспирин (Кардиомагнил, Тромбо АСС) или другие антикоагулянты для профилактики инфаркта. Сочетание аспирина и обезболивающих это прямой путь к синякам и кровотечениям. 3. Возрастная атрофия кожи С возрастом подкожный жировой слой на кистях и предплечьях исчезает. Сосуды остаются без защиты и лопаются при любом бытовом контакте. Какие он препараты принимает сейчас?
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге. На левой субхондральный склероз (начальные изменения) Это заключение МРТ от...
Здравствуйте. Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту. Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Растяжение связок коленного сустава
8 ответов2 недели назад было растяжение связок коленного сустава, гель кетопрофен, и обезболивающие Найз не помогают, какие могу поколоть уколы для облегчения боли? От таблеток болит желудок
Здравствуйте, Ольга. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис раствор для в/м введения 15 мг/1,5 мл с Нольпазой (для зажиты желудка, всё равно нужно) 3-5 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В отпуске на МРТ просветил руку, выявили следующее: Артроз правого лучезапястного сустава 1 степени Артроз межпястного сустава 2-3 пальцев с признаками артрита. Повреждение фибрознохрящевого комплекса. Нет возможности сходить в больницу, т.к. постоянно на...
Лучше опишите что и как болит. В ревматологии мрт в большинстве случаев не несёт особой информации.
Травма голеностопного сустава
3 ответаДобрый день. 28 июля получил небольшую травму левого голеностопного сустава (перевернулся на велосипеде, видимо приземлился на ногу, ничего особого не помню, вроде бы не подворачивалась). В начале почувствовал небольшую боль, в течение 10 минут расходился, боль как будто...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. если бы было какое-то повреждение (растяжение, ушиб), то в заключение это было бы указано? - рентгенография показывает состояние костной ткани. Есть оссификат в области внутренней лодыжки( последствие старой травмы кости или связок) Травмирование связок можно увидеть на УЗИ или МРТ. Возможно ли, что я восстановил структуры голеностопного сустава благодаря упражнениям и высокоинтенсивной физиотерапии? - организм имеет свойство восстанавливаться , а вы упражнениями способствовали быстрому восстановлению. На данный момент, какой тактики мне придерживаться в реабилитации сустава? - - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -иммобилизация голеностопного сустава эластичным бинтом,либо ортезом. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) - при выраженном болевом синдроме и отеке необходимо выполнение МРТ или УЗИ голеностопного сустава.(исключение повреждения связок,отека костного вещества) Прошу подсказать, верную ли я выбрал тактику по восстановлению: - УВТ и массаж не нужно 1. Через какое время можно будет приступить к тренировкам (занимаюсь лыжными гонками, велосипедом, плаванием, бегом)? - 1-2 мес 2. ЛФК можно делать с сегодняшнего дня? -нет, только после купирования боли 3. Если в заключение про травму не указано, что это может быть? Ушиб? Растяжение? - травмирование связок( степень повреждения можно узнать при УЗИ или мрт Всего самого наилучшего!
Коксартроз тазобедренного сустава
9 ответовЗдравствуйте, бабушке 90 лет, поставили коксартроз тазобедренного сустава, по квартире передвигается, но на улицу не выходит, проходили лечение но всё бесполезно, подскажите пожалуйста, чем снять боль, хорошее обезболивающее и что может быть ещё посоветуете? Если бы не это...
Лечение выше и есть с обезболивающими препаратами. Если без физио процедур, местно можете попробовать Кеторол гель втирать на место боли 2-3р ,оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит тазобедренного сустава
4 ответаУ ребенка в декабре 25 года был артрит тазобедренного сустава , отказывала левая нога , сдали аналащи бак посев из горла и носа и хотела бы узнать , это что то страшное или нет , сейчас опять начинает жаловаться на ногу , на левую что вставать больно
Здравствуйте В мазке на флору выделен золотистый стафилококк – это условно - патогенная флора , которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, бактерии которые выделены в зеве, к тазобедренному суставу не имеют никакого отношения Есть какие-то проявления со стороны лор органов ? Боль, дискомфорт в горле?
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Поставили диагноз "дисплазия тазобедренного сустава", делали снимок, есть отклонения в тазе. Прописали шину Виленского. Подскажите, пожалуйста, можно применить какой-то аналог, нашли бандажи для нашей проблемы. Лечение нужно срочно начинать, а достать шину...
Добрый день. По рентгенограмме у меня получились несколько меньшие углы(справа и слева АИ 27-28 градусов) решение о шинах здесь действительно решает лечащий врач зависимости от клиники и анамнеза. Если выбрать аналог, на вашем фото стремена Павлика вам подходят. рекомендовано : 1. Ношение стремян Павлика 24/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контроль ортопеда 1 р в мес 9. Контрольный снимок суставов через 2 мес.
Бурсит локтевого сустава
5 ответовЗдравствуйте. Был бурсит локтевого сустава, делали операцию, потом всё было нормально. Ударилась локтем в месте шрама, прикладывала сразу лёд и выпила нимесил. Может ли бурсит повториться? Может стоит принять какие-то лекарства ( без рецепта) или мазь подойдёт? Нет...
Светлана, повторится может, но не обязательно. Начните местно использовать Индовазин или Долобене, не нагружайте руку. При появлении отека, повышения местной температуры покажитесь хирургу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восполнение локтевого сустава
13 ответовДобрый день! Полгода назад обнаружила припухлость локтевого сустава с внутренней стороны. Болезненных ощущений не было. На данный момент появилась боль в суставе,припухлость осталась,тяжёлые предметы поднимать не могу,сразу начинает болеть. Сделала МРТ,результат прикрепляю....
На МРТ ничего серьезного нет. Прикрепите фото сустава и укажите на нем место наибольшей болезненности. Чем уже лечились?