10 лет назад появилась боль в межфаланговом суставе 1 пальца стопы, на рентгене артроз 2 ст, пила НПВС, до сих пор боль есть только при ходьбе на носочках. В течение 6 лет повышены эозинофилы до 12-13%. Высыпания на руках бывают зимой, весной, по типу экземы, 2-4 см в...

Терапевт, Ревматолог, Нефролог
Нина,здравствуйте!
Само по себе наличие экземы с зудом,может быть причиной повышения АНФ. Он не специфичен. Реагирует не только на аутоиммунные заболевания. Но и на гормональные изменения,беременности и некоторый период после них,аллергические процессы как раз,орви,инфекционные заболевания,паразитарные,при наличии аутоиммунных заболеваний у родственников АНФ может быть повышен без причины.
Без характерных жалоб,только наличию высокого АНФ не ставят диагнозы и не лечат сам анализ.
Что в таких случаях смотрят и делают:
1. С3 и С4 комплимент,антитела к д-ДНК ( исключить волчанку). Хотя она маловероятна без характерных жалоб ( вы их не описываете -язвы во рту,потери сознания,выпадение волос,припухлость и боль в суставах,снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови,наличие белка в моче).
2. АНСА ( исключить системный васкулит эозинофильный гранулематоз).
3.Эозинофильный катионный белок.
4. Учитывая потерю беременности дообслелование на АФС: антитела к в2 гликопротеину ( отдельно М и G)и кардиолипину ( отдельно М и G) и волчаночный антикоагулянт.
5. СКТ органов грудной клетки и оценка ФВД ( исключить поражение легких и оценка их функции,что так же поможет исключить аутоиммунный генах/васкулит
6. Консультация дерматолога ( по поводу высыпаний на коже)
7. Консультация инфекциониста ( не все паразиты лечатся этим препаратом,не понятно для чего он принят был,если часть анализов «чистая»,возможно не на все сдавали,что необходимо. Именно с целью исключить паразитоз полностью.
8. УЗИ стопы. Боль пни ходьбе на каблуках вероятно связана не с артритом,а с перегрузкой сухожилий. Рентгенография не позволяет их оценить.