Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненные менструации
7 ответовУ дочери (возраст 16 лет) очень болезненные первые 2-3 дня менструации, Приходится почти всегда лежать и пить таблетки, помогает ибупрофен 400мг. Поехали на прием к гинекологу, предположила эндометриоз, назначила сдать гормоны (результаты прилагаются) и узи малого таза. Все...
Очень важно так же понимать статус пациента по уровню железа и его запасам: ОАК( гемоглобин в норме более 120г/л) и ферритин( целевые значения более 30 нг/мл), а так же уровень витамина Д (целевые значения так же более 30 нг/мл) Витамин Д является предшественником половых гормонов, его оптимальный уровень важен с этой точки зрения Дефицит железа может усугублять симптомы дисменореи и в целом нарушает качество жизни.
Ципралекс, ПА, усмление тревоги
47 ответовЗдравствуйте! У меня ПМДР, ГТР и особенно после кавида недавнего усугубились симптомы. Три года назад от ГТР и послеродовой депрессии ввписывали тералиджен и тритико-пропила курс. Сейчас Врач назначил золофт и на 4 день приема не смогла терпеть тревогу, плакала от...
Здравствуйте! Эти симптомы возникают в рамках адаптации к антидепрессанту, происходит усиление тревожной симптоматики. Вам был назначен для прикрытия транквилизатор? Если да, в какой дозировке вы принимаете? Можно рассмотреть в качестве прикрытия курс бензодиазепиновых транквилизаторов, они как правило помогают "зайти" на антидепрессант легче.
Добрый день. Ранее были предобморочные приступы, а потом разбилось всего тела. Диагноз не смогли поставить. Пошла курс мануальной терапии, ходила к психологу и лет 5 жила как в раю. В августе переболела ковидом, без пневмонии, и на пятый день начался ад. Женние в груди,...
Да все верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горевание и состояние шока
8 ответовЗдравствуйте, за неделю произошло два тяжёлых события, Объединенные одной жуткой для меня темой онкологией. Умерла кошка с которой прожила 10 лет и была сильная привязанность и сейчас подтвердилась онкология у мамы. Все эти события разворачиваются в другом городе и это...
Добрый день в любом случае нужно иметь в данной ситуации трезвый ум чтобы принимать разумное решение по дальнейшим действиям со здоровьем вашей мамы а когда человек заводит животное кошку или собаку он изначально должен быть готов к тому что животное умирает обычно раньше чем человек пропейте курс магний b6 по одной таблетке три раза в день в течение двух месяцев курс тенотена по две таблетки три раза в день в течение двух месяцев хорошо помогают успокоительные капсулы стрезам по одной капсуле три раза в день в течение 3-4 недель или препарат Адаптол по 500 мг два раза в день в течение месяца
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. Кошке 9,5 лет, вес 2,7 кг. В рамках паллиативной терапии при онкологическом заболевании назначены еженедельные п/к инъекции витамина В12 по 250 мкг в течение 8 недель, затем, после двухнедельного...
Здравствуйте, Ольга! Введение 500 мкг витамина В12 вместо 250 мкг не считается критически опасным для кошки, так как В12 — водорастворимый витамин, и избыток обычно выводится с мочой. Однако нужно вернуться к назначенной дозировке (250 мкг) и продолжить курс. Сдавать кровь на В12 сейчас нет необходимости, так как уровень витамина может быть искусственно повышен из-за недавних инъекций. Лучше сделать анализ после двухнедельного перерыва, как и планировалось.
Акне антибиотик
17 ответовЗдравствуйте! Обратился к врачу недавно, в дистанционном формате, по поводу лечения своего акне. Анамнез прикрепляю по фотографии, как и лечение. В чем собственно вопрос, перед приемом ретиноидов мне назначили Юнидокс 100 мг по 2 раза в день 1 месяц. Это много, или допустимо...
Богдан, здравствуйте! Нет, антибиотик в данном случае назначил доктор верно, согласно клиническим рекомендациям в случае лечения акне антибиотиком , можно принимать до 8 недель! Но перед началом курса системных ретиноидов я не вижу необходимости в приеме антибиотика. Либо антибиотик либо курс системного ретиноида. Лучше сразу качественно пролечиться ретиноидами, судя по Вашему анамнезу (длительное время заболевания , довольно глубокие воспалительные элементы, склонность к образованию рубцов, наличие высыпаний на груди, спине ), это стопроцентные показания для назначения курса ретиноидов. Этот препарат единственный , который воздействует на все звенья патогенеза акне! Перед этим Вам нужна консультация терапевта и эндокринолога, есть отклонения небольшие по анализам , но это некритично и навряд ли является причиной обострения заболевания. Перед ретиноидом нужно сдать свежие оак, бх и оам. Удачи! Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня серопозитивный ревматоидный артрит. На терапии 20 мг мтх с мая 2023. В ремиссии. Я планирую беременность. На данный момент два ревматолога дают мне противоположные рекомендации. Один врач говорит одномоментно заканчивать мтх и переходить на...
Здравствуйте. Метотрексат можно отменять одномоментно. И вместо него назначается другой базисный препарат, например сульфасалазин. Максимально разрешенная доза 2г/сут. И обязателен ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе 5мг/сут. Начинать планировать беременность можно не ранее чем через 3 месяца от окончания приема метотрексата. Желательно состояние ремиссии: отсутствие болезненных и припухших суставов, утренний скованности и нормальные уровни СОЭ и СРБ.
Прием тирзетта. Перерыв
11 ответовПри почте 170 см. Был вес 84 кг. Врач назначил прием препарата Тирзетта. Начинала с дозы 2.5, потом несколько месяцев 5, далее две месяца 7.5. Потом я заболела, и мне было не до уколов, поэтому пропустила 2 недели. Ко врачу визит запланирован на 19 мая, так как сейчас я в...
Здравствуйте. В данном случае лучше всего возобновить приём препарата с 5 мг. А повышение обговорить с лечащим врачом. Описываемые ощущения нормальны для данного препарата и показанием для отмены не являются.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение МПК Ia степени
9 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 25 недель. Нахожусь на терапии Фрагмином 5000 + Кардиомагнил 75 мн. По последнему исследованию УЗИ обнаружено нарушение МПК Ia степени. У меня возникли следующие вопросы: 1) Врач в консультации назначает 5 внутримышечныx инъекций...
Здравствуйте. При МПК 1а степени основное — не Актовегин и не барокамера, а наблюдение в динамике: контроль УЗИ, допплерометрии, роста плода, давления и анализов мочи. Актовегин не имеет убедительной доказанной эффективности при нарушении маточно-плацентарного кровотока. С Фрагмином прямого конфликта обычно нет, но и ожидать, что он реально улучшит кровоток, не стоит. ГБО/барокамера при МПК 1а степени также не является стандартным доказанным методом лечения. Обычно ее не рассматривают как обязательную терапию. По анализам у вас все хорошо. Но всё равно важно контролировать давление, белок в моче и допплер в динамике. Фрагмин и Кардиомагнил продолжайте.