Что вас беспокоит?
Акне антибиотик
Здравствуйте! Обратился к врачу недавно, в дистанционном формате, по поводу лечения своего акне. Анамнез прикрепляю по фотографии, как и лечение. В чем собственно вопрос, перед приемом ретиноидов мне назначили Юнидокс 100 мг по 2 раза в день 1 месяц. Это много, или допустимо в рамках такой терапии? И нужно ли перед ним снова обследовать ЖКТ, анализы сдавать? Прикрепляю фото лица, анализы крови двухмесячной давности, 9 месяцев назад узи. И если не нужно, то перед ретиноидами нужно повторно делать? Фотки прикрепляю Также возможно сейчас я немного приболел, болит горло. До этого задавал вопросы на этом портале по поводу частых болезней, сдал анализы, все в норме было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Богдан, здравствуйте!
Нет, антибиотик в данном случае назначил доктор верно, согласно клиническим рекомендациям в случае лечения акне антибиотиком , можно принимать до 8 недель!
Но перед началом курса системных ретиноидов я не вижу необходимости в приеме антибиотика.
Либо антибиотик либо курс системного ретиноида.
Лучше сразу качественно пролечиться ретиноидами, судя по Вашему анамнезу (длительное время заболевания , довольно глубокие воспалительные элементы, склонность к образованию рубцов, наличие высыпаний на груди, спине ), это стопроцентные показания для назначения курса ретиноидов. Этот препарат единственный , который воздействует на все звенья патогенеза акне!
Перед этим Вам нужна консультация терапевта и эндокринолога, есть отклонения небольшие по анализам , но это некритично и навряд ли является причиной обострения заболевания.
Перед ретиноидом нужно сдать свежие оак, бх и оам.
Удачи! Выздоравливайте!
Анастасия Андреевна, а если я выпью антибиотик курс а потом ретиноиды, это как то плохо повлияет?
Анастасия Андреевна, и получается перед антибиотиком вообще не надо вообще обследований?
Анастасия Андреевна, начиная с января, два курса антибиотиков из-за ангины я уже пил
Богдан, перед курсом антибиотика анализы не нужны.
Антибиотик может лишь повлиять на микробиом кишечника.
Я бы сразу порекомендовала начать ретиноиды.
Имею в виду в плане негативных последствий, антибиотик влияет на бактерии , которые живут в нашем кишечнике, поэтому рекомендуют восстанавливать микробиом с помощью пробиотиков.
В плане кожи прием антибиотика негативных последствий не вызовет , наоборот.
Просто это двойная нагрузка на организм. Если Вы планируете сначала антибиотик и потом сразу ретиноид , то лучше сразу ретиноид, он также обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом
Возможно доктор назначает антибиотик с целью прикрытия, чтобы не было выраженным обострение во время начала приема ретиноидов( у всех это обострение разной степени выраженности, у кого-то совсем не бывает обострениям, у части пациентов обострение встречается).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По регламенту все верно. Юнидокс солютаб назначается по 100-200 мг 4-8 недель. Дозировка зависит самой картины на коже. Оценивая степень тяжести по фото 200 мг верная дозировка. Единственный вопрос переносимости Юнидокса. Обсудите вопрос с лечащим врачом о коротком двухнедельном курсе на 200 мг, а затем снизить до 100 мг. Такая тактика тоже существует. Обязательно спф, доксициклин относится к препаратам,вызывающим фотосенсибилизацию (повышенная чувствительность к солнцу).
Если жалоб на ЖКТ нет, то обследования не проводятся.
Перед терапией системными ретиноидами важны эти показатели: АЛТ, АСТ, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин прямой и общий, триглицериды, КФК
Натела Александровна, получается можно провести курс антибиотиков, а затем ретиноидов?
И то что я 1-2 курса примерно в январе-феврале пропил других антибиотиков, флемоклав, ничего?
Натела Александровна, получается можно провести курс антибиотиков, а затем ретиноидов?
И то что я 1-2 курса примерно в январе-феврале пропил других антибиотиков, флемоклав, ничего?
Антибиотик назначается перед ретиноидами, особенно если есть узлы и гнойничковые элементы. Это нужно для предотвращения или смягчения обострения, которое возникает на фоне лечения ретиноидами. Это так же входит в регламент и стандарт лечения.
В Европе и Америке по регламенту для снижения выраженности обострения назначается антигистаминый препарат дезлоратадин, он дополнительно помогает пройти лечение без выраженного обострения, а возможно и полностью избегать. Обсудите этот момент в последующем с Вашим доктором. Я вижу на такой тактике хороший эффект.
Не страшно, что ранее прошли курс других антибиотиков
Суммируя, Ваш лечащий доктор выбрал правильную тактику, назначив перед ретиноидами в Вашем случае антибиотик. Но, между антибиотиком и ретиноидами должно пройти 14 дней
Натела Александровна, то есть перед курсом ретиноидов без жалоб на жкт показаний на узи нет? На старом по почкам немного песок, и реактивность печени. Но проблем не было, печеночные алт и аст всегда в норме, сдавал недавно.
Ориентируемся на показатели крови. Поэтому просто контроль анализов и так же появление симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик можно назначить системно перед приёмом ретиноидов, если врач увидел в этом необходимость. Это можно делать при наличии гнойных высыпаний, крупных воспалённых узлов и т.д. Если нет проблем с ЖКТ, аллергии на препарат, то антибиотик можно назначить, специальные анализы не нужны. Длительность приёма антибиотика можно контролировать индивидуально. Если эффект выраженный и хороший, то можно сократить. Антибиотики могут вызвать дисбактериоз, в том числе, кишечника, диарею и т.д., поэтому наблюдение, контроль за ЖКТ. После курса антибиотиков можно начать приём ретиноидов системно под контролем дерматолога, после сдачи биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая дозировка и длительность лечения допустима, но важно знать что данная група антибиотиков не совместима с приемом ретиноидов, поэтому заканчиваете антибиотики и только потом ретиноиды. Обязательно перед началом лечения ретиноидами сдается свежий ОАК и биохимия(АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, триглицериды). Лечение ретиноидами в Вашей ситуации будет наиболее эффективным. Кроме увлажнения и уходовых средств при лечении ретиноидами наружно никакие лекарственные средства дополнительно наносить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото,анализами. Юнидокс 100 мг 2 раза в день — допустимая схема при акне, но перед приемом проверте:
Железо и ферритин- у вас критически высокий уровень — риск гемохроматоза
Щитовидную железу: ТТГ 635 — нужна консультация эндокринолога.
Перед ретиноидами пересдайте:
Печеночные пробы (АЛТ, АсАТ).
Холестерин и триглицериды.
Если сейчас болит горло — начни Юнидокс после выздоровления.
Пейте Омез для защиты желудка.
Обязательно используйте SPF 50 (Юнидокс повышает чувствительность к солнцу).
Сдайте анализы и покажи их врачу перед стартом терапии!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20223 ответа
- 22 Октября 20226 ответов
- 12 Марта 202492 ответа
- 28 Сентября 20247 ответов