Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит колено Болит пару недель. Не отсек точно в какой момент заболело. Болит под левым коленом с внешней стороны после длительных прогулок, или просто если без движения сидел долго.После приседаний. Щас тянущая боль практически постоянно. У меня псориаз. и возможно ли что...
здравствуйте! На МРТ : Разрыв медиального мениска (IIIа степени по Stoller) – это полный разрыв, который может быть причиной боли, особенно при нагрузке (ходьба, приседания). Хондромаляция надколенника 2-3 ст. – повреждение хряща под коленной чашечкой, часто вызывает тянущую боль при движениях в суставе. Синовит (скопление внутрисуставной жидкости из-за воспаления сустава). Латеропозиция надколенника (смещение кнаружи) – дополнительно перегружает сустав. Могло ли это все развиться без травмы? теоретически, да - травмой могло быть резкое вставание или приседание, поворот туловища. Может ли псориаз быть причиной? Теоретически, псориатическая артропатия может бавать воспаление (синовит), но вряд ли это причина разрыва мениска и проблем с надколенником. В любом случае, для уточнения активности псориатического процесса рекомендую обратиться к ревматологу, сдать анализы на с-реативный белок, ревматоидный фактор, аццп) Что делать? -обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопических операциях на коленном суставе: он сопоставит данные МРТ с клиникой и анамнезом. разрыв мениска stoller3a - серьезное повреждение, может потребоваться операция. Чем помочь до визита к врачу: Разгрузка сустава: избегать приседаний, долгой ходьбы, носить удобную обувь. Гель/мазь (например, Диклофенак или Долгит) – 2-3 раза в день. ЛФК (упражнения на укрепление медиальной широкой мышцы бедра – например, медленные подъёмы прямой ноги лёжа). Если боль усиливается: НПВС (Ибупрофен 400 мг × 2 раза в день после еды – не более 5-7 дней). Ортез с боковой поддержкой надколенника., например PT control. Как-то так. Если есть вопросы, задавайте. Удачи!
Гистология после операции
5 ответовНедавно сделала операцию по удалению фибром на двух больших пальцах стопы левой и правой и возле мизинца левой стопы. До этого делала МРТ и узи,писали фиброматоз,опухоль возле мизинца не питается сосудами,имеет четкий контур. Фиброматоз предположительно в связи с...
Здравствуйте! В результате гистологического исследования обнаружены гранулемы с фибриноидным некрозом и эпителиоидными клетками. Это не типично для обычного фиброматоза, что вызывает необходимость дифференциации между: Ревматоидным узелком (доброкачественное образование, связанное с аутоиммунным процессом). Эпителиоидной саркомой дистального типа (редкая злокачественная опухоль мягких тканей). ИГХ-исследование поможет уточнить диагноз: при эпителиоидной саркоме часто наблюдается потеря экспрессии маркера INI1 и позитивность для EMA, CD34, CK, а в ревматоидных узелках этого нет. Клиническая картина больше в пользу доброкачественного образования: медленный рост (3 года), отсутствие выраженной боли, отсутствие инвазии в окружающие ткани по описанию хирурга и МРТ. МРТ-картина (четкие контуры, изо-гипоинтенсивный сигнал на Т2) не характерна для саркомы. Не паникуйте! Спокойно дождитесь результатов ИГХ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены. В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено. В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Гиперлордоз, артроз
13 ответовЗдравствуйте. Хочу узнать, какая степень у меня гиперлордоза на снимке. Ранее год назад делала рентген поясницы и весной, врачи писали в описании- гиполордоз. Этим летом переделала в платной клинике- уже обнаружили гиперлордоз, правда на снимке меня просили держать спину...
Здравствуйте. Измерил лордоз по рентгенограмме. Он равен 62,5 градуса. Норма поясничного лордоза 40-50 градусов. Есть гиперлордоз. Нужно лечить. Лечение немедикаментозное. Основное - это ЛФК и массаж. Несколько занятий с врачом ЛФК, потом самостоятельно. Это может быть связано с гиперлордозом? Да, деревянная спина с ним может быть связана, поскольку связки и сухожилия всё время находятся в перерастянутом положении. -------------------------------------------------------------- Все-таки чему стоит верить, узи или рентгену? Верить никому нельзя, но МРТ можно. ) Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Слишком глубоко для УЗИ. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Без МРТ я не знаю, кому верить. Может быть такое, что оба метода ошибаются. Чтобы говорить о перекосах, нужна панорамная рентгенография скелета. Это когда делают рентгенограмму скелета "из далека" и на одном снимке видны все перекосы скелета. Детали при этом не видны, но все перекосы прекрасно определяются. По приложенным данным о перекосе сказать ничего не могу.
Боль в плече.
7 ответовЗдравствуйте! Появилась боль в плече и в районе бицепса. Амплитуда движения руки заметно стала сокращаться. В состоянии покоя иногда болит. Во время сна болей нет. По результатам МРТ врач сказал, что необходима операция Банкарта. Хотелось бы услышать еще мнения по данному...
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
тавные взаимоотношения не нарушены. В полости сустава, в подклювовидной сумке, сухожилия подлопаточной мышц скопление жидкости в малом объеме. Структура сухожилия и мышечно-сухожильного комплекса надостной и подлопаточной мышц неоднородна, с линейными участками повышенной...
Здравствуйте. По описанию МРТ картина полного проявления импиджмент синдрома .Подакромиальное пространство снижено до минимума,( норма- 0,62-0,91см). Показана консультация в региональном центре травматологии и ортопедии для решения вопроса об артроскопической операции по декомпрессии подакромиального пространства.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные. Суставные поверхности линейно склерозированы, четкие, ровные....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов, перегрузку сухожилия надостной мышцы и признаки конфликта между сухожилиями и костными структурами (импинджмент-синдром). Подобные изменения обычно сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности и нарастающей слабостью плеча при нагрузке. Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры. Обычно рекомендуют противовоспалительные препараты в таблетках или мазях для снятия боли и отека, а также хондропротекторы для поддержки хряща. При выраженном болевом синдроме обсуждается возможность внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов или гиалуроновой кислоты. Полезными могут быть физиотерапия и лечебная гимнастика, направленные на укрепление мышц вращательной манжеты и улучшение подвижности. При выраженном сужении субакромиального пространства также применяются упражнения на растяжение и методики для коррекции осанки, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия. Для уточнения степени повреждений и контроля динамики обычно используют УЗИ или повторное МРТ. Иногда целесообразна консультация ортопеда-травматолога с опытом артроскопии плеча, чтобы обсудить, насколько эффективно консервативное лечение и нужны ли малые хирургические вмешательства (артроскопия).
Повреждение мениска
3 ответаМальчику 14 лет. Повредил колено на спортивной гимнастике (с сальто приземлился и шелкнуло колено, нога перестала разгибаться полностью) 16 ноября. Сделали магниты, стало лучше. Через месяц подскользнулся, опять нога перестала разгибаться до конца. Сделали увч. Вроде все...
1) если предстоит операция, смысла нет 2) дело не в восстановлении подвижности(она конечно восстановится и так), дело в том, что порванный мениск будет вызывать повреждение хряща в суставе и провоцировать развитие гонартроза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить ком в горле
3 ответаЗдравствуйте! Уже на протяжении 3 месяцев с начал января примерно появилось ощущение кома в горле. Причем, мигрирующее. Сначала этот ком был примерно на уровне основания шеи, потом там где выпирает хрящ на шее, примерно на уровне щитовидки. Сейчас он вообще по ощущениям где...
Здравствуйте. Ощущение «кома в горле», которое длится уже несколько месяцев и при этом может менять локализацию при отсутствии изменений при осмотре ЛОР-врача и без выраженной патологии по обследованиям чаще всего соответствует так называемому глобус-синдрому — функциональному ощущению инородного тела в горле. Такое состояние нередко связанос тревожными и стрессовыми факторами. То, что лечение высокими дозами ингибиторов протонной помпы не дало выраженного эффекта, также говорит о том, что рефлюкс может быть не основной причиной симптома. При этом узлы щитовидной железы действительно редко вызывают подобное ощущение, если они небольшие и не сдавливают окружающие структуры. В такой ситуации обычно рекомендуют дообследование у психотерапевта, поскольку хроническое ощущение кома в горле часто поддерживается механизмами тревоги и повышенного телесного фокуса внимания. Чтобы понять, играет ли тревожный фактор роль в ваших симптомах, рекомендуется пройти опросник HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) — короткий тест на уровень тревоги и депрессии; он помогает понять, есть ли клинически значимая тревожность, которая может усиливать телесные ощущения. https://psytests.org/depr/hads.html