Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология сигмовидной кишки, ( оперирована) метастазы на печени и на лёгких. 3 г. 2023 г FolFox6+ цетук..2024г De Gramont+ цетук., FolFeri + бевацизумаб. 2025г капециьабин 2000+ Бевацизумаб., FolFox6+ цетук. 2026 г Иринотекон150+ бевацизумаб, прогрессирование сейчас только...
Какой был результат HER2? В таком ситуации требуется определение MSI. После его определения можно рассмотреть возможность на обследование других мутаций и соответственно лечение других таргетных и иммуных препаратов.
Здравствуйте, возник вопрос, назначали достинекс 1/2 таблетки раз в неделю потому что был завышен пролактин более 1000, понизили до 10,60, при повторном приеме врач меняет схему и я принимаю достинекс 1/2 1 раз в две недели, через месяц приема сдаю анализы и результат...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вы сдавали анализ крови на мономерный пролактин и макропролактин? Делали ли МРТ головного мозга, чтобы исключить пролактиному? Важно понимать за счёт чего повышен был обычный пролактин
Осенью попала в больницу с острым циститом, тогда получала Цефтриаксон двойную дозу один раз в день. Анализ мочи после этого курса был плохим, выписали, сказали пропить Фурагин. С тех пор цистит иногда возвращается в виде жжения при мочеиспускании. Недавно записалась к...
Здравствуйте ! Ваша схема лечения является очень агрессивной для банального обострения цистита, вызванного E. coli, а назначенные дозировки Левофлоксацина превышают стандартные урологические нормы и закономерно вызвали у вас токсические побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и ЖКТ. Самостоятельно и резко отменять антибиотик на 4-й день опасно развитием устойчивости бактерий, однако терпеть такие побочные эффекты нельзя рекомендуется снизить дозы до 500 мг 1 раз в день, либо для полной замены Левофлоксацина на более безопасный уроантисептик (например, Фосфомицин/Монурал или Цефиксим), к которому чувствительна ваша кишечная палочка по анализу бакпосева. При этом местное лечение (свечи Эльжина, а затем Лактожиналь) и Флуконазол можно безопасно продолжать, так как они действуют локально и защищают от грибковой инфекции, для облегчения состояния ЖКТ и жжения обязательно увеличьте потребление чистой воды до 2 литров в день и временно примите сорбент (например, Энтеросгель) через 2 часа после приема таблеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Пациент: юноша, 17 лет. Сопутствующая патология: I11.9 — гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без ХСН. Гипертоническая болезнь II стадии. OU — ангиопатия сетчатки. Кардиологическая терапия: Кардосал (олмесартан) 20 мг Амлодипин 7,5...
Здравствуйте! Сертралин требует времени, обычно 4-8 недель на терапевтической дозе для проявления полного эффекта. Добавление арипипразола до оценки ответа на максимально переносимую дозу сертралина по моему мнению является преждевременным. Стартовать с трех препаратов одновременно значит не понять, что именно и как работает, а также подвергнуть пациента излишнему риску побочных эффектов. Кветиапин в дозах выше, чем назначенная, может вызывать тахикардию и, реже, удлинение интервала QT на ЭКГ. При дозе 25 мг риск минимален, но необходим контроль пульса и ЭКГ.
Вопрос по искусственному питанию
28 ответовДобрый день. Ребёнку неделя. На искусственном питании (не пришло свое). В роддоме питание было через каждые 3 часа. Но как я поняла, первые 2 дня кормили смесью нутрилон год, а два других-симилак. К сожалению, в нашей с/местности приобрели нан опти про, третий день на нем. У...
Советую все-таки начать. Я бы еще оставила ребенка на данной смеси, хотя бы неделю-2, если ничего не изменится, то перевести плавно на какую-то из этих смесей: нан тройной комфорт, нутрилон комфорт, фрисо вом (рекомендую!).
Рак носоглотки
5 ответовЗдравствуйте! У отца 62 лет обнаружили рак носоглотки (по кт с контрастом описанный размер 61^19^53 мм с метастазами в шейные лимфоузлы с обеих сторон; по гистологии-инвазивный неорогевающий плоскоклеточный рак G3 с очаговой вереретеноклеточной дифференцировкой). Назначено 2...
Здравствуйте. Для того, что бы определить тактику лечения и дать консультацию прикрепите выписку с диагнозом и гистологией. Но учитывая плоскоклеточный рак по гистологии и поражение лимфоузлов на первом этапе рекомендовано проведение химиотерапии и выбранная схема лечения верна. Далее обычно проводится лучевая терапия, но все будет зависить от контрольного обследования. По поводу иммунотерапии, нужно смотреть результаты гистологии и ИГХ. По поводу гепатопротекторов, если имеется увеличение гипертрансаминаз и билирубина, то приём данных препаратов нужен, если показатели в норме, то дополнительный приём данных препаратов не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у мужа рак прямой кишки 4ст. Химию делали на протяжении 2х лет , всего 62. Сделали перерыв 2 месяца,Появились боли в крестце и анусе,больше на химию не поехал . Выписывали много разных обезболивающих препаратов сначала помогал Немтсил, затем Налгезин. Сейчас уже ставлю уколы...
Здравствуйте,Светлана! Болевой синдром,вызванный опухолями прямой кишки часто вызывает значительные страдания у пациентов. И эти страдания обязательно нужно облегчить,чтобы улучшить качество жизни. Вот так конечно-пробовать хоть бы что,нельзя. НПВС (кеторолак,нимесил, пенталгин и др.) нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам). Нужно подобрать адекватную дозу трамадола или перейти на следующую ступень обезболивания (тапентадол или морфин). Адъюванты тоже могут быть рекомендованы в дополнение (габапентин или прегабалин). Но! увы,дистанционно,не видя пациента ,назначать такие препараты,корректировать дозы невозможно. Поэтому в таких случаях требуется подбор адекватной ,как Вы верно говорите, четкой схемы обезболивания . Если лечащий врач не может подобрать такую схему, нужно обратиться к другому онкологу или к специалисту паллиативной помощи.
Здравствуйте! Прошу помощи в лечении. Мужчина, 43 года. Очень переживает! Из жалоб только боли в желудке. По УЗИ: Эхокартина гепатомегалии, жировой гепатоз, застойный жп, диффузные изменения паренхимы пж. По гастроскопии:Хиатальная грыжа 2 степени, Рефлюкс эзофагит 1 ст,...
Основа это питание и соблюдение антирефлюксного режима, так как все заболевания жкт они хронические , чтобы минимизировать обострение , надо модифицировать образ жизни .
Обезболивание, остеопороз, форстео
6 ответовЗдравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра. Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение на ходунках. В декабре острые...
Добрый день необходимо обратиться к ревматологу для подбора препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гормональная терапия
6 ответовДобрый день! Мне 52 года. 3 года назад удалили матку.До этого были операции по удалению левого яичника и резекции правого(дермоидные кисты).2 года назад начались сильные приливы.Негормональные препараты не помогают.Врач посоветовала згт Маммография в норме,желчный...
Здравствуйте, если у вас нет матки, то вам возможно использовать только эстрожель. Начните с 1 нажатия, если не будет хватать, то добавите ещё одно нажатие. Использование монотерапии эстрогенами более безопасно для груди, это доказано