Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
BIRADS 5 правой МЖ
25 ответовМаме 54 года, сделали маммографию и такая история. Наревелась не могу. Скажите, это рак ???? На маммограммах железы правильной формы, симметричные. ПМЖ кожа, подкожная клетчатка не изменены. В верхне-наружном квадранте - тень образование на коже 1см в диаметре Структура...
Здравствуйте Ольга! По результатам узи описано образование правой молочной железы,выставлен bi-rads 5, в таких случаях рекомедуется дообследование. В таких случаях нужно обратиться в онкодиспансер по месту жительства, при образованиях молочных желез более 10 мм рекомендуется проведение трепан биопсии с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала, далее по результатам гистологии решается вопрос о дальнейшей тактики лечения.
1-й скрининг
15 ответовПодскажите, пожалуйста, все ли в порядке по результатам скрининга? Срок бер. 12 нед 2 дня. хгч - 71,5 Papp-a - 5.32 КТР - 56,9 mm Шейная зона - 2,2 мм Биохимич. риск+NT 1:1625 Двойной тест 1:2126
Здравствуйте, есть ли в вашем банке показатели в МОм?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов на Рак
21 ответЗдравствуйте. Это норма? Помогите разобраться, в ПСА. Очень переживаю. Причины сдачи: стал худеть с 23 04 по сей месяца 10кг в минус . Сдал ПСА. Гляньте, что за серая зона??? Заранее благодарю. Это не простатит, не аденома?
0.130 это норма . Всё хорошо с простатой . Пройдите обследование на всякий случай и живите спокойно .
Здравствуйте. При исследовании в режиме "всё тело" после в\в введения 555 МБк Тс99m-Технефор в проекции заднего отрезка ориентировочно 6-го ребра справа паравертебрально визуализируется зона накопления РФП невысокой интенсивности (КДН 131%). Что это означает?
Сергей, здравствуйте!! По поводу чего проводилось исследование?! Прикрепите результат исследования!?
Зуд и покраснение
7 ответовЗдравствуйте. Летом при ношении резиновой обуви на верхней стороне ступни образовались волдырики,потом пошло покраснение и постоянный зуд,до расчесывания ран. До сих пор зуд непрекращается,до ран расчесываю.И зона расчесывания становится больше,сопровождается...
Здравствуйте. Нужен очный осмотр дерматолога, на данный момент местно - адвантан 2р\сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухла нижняя губа у кота
4 ответаСегодня заметила, что у кота немного опухла зона нижней губы и подбородка. Немного розового цвета и припухлость. Скажите пожалуйста что это может быть. Кот хорошо кушает и энергичный. Ловил мух на Балконе, может укус? Что делать?
Добрый день. Это воспаление может возникнуть по разным причинам (от самотравмирования и занесения инфекции, герпесвирусная инфекция, эозинофильное новообразование и др.) Что вам надо сделать: смазывать Метрогил дента подбородок до 6 раз в день, так как в этом месте кот будет сразу слизывать. И если через 5 дней не будет улучшения, то обратить на осмотр в клинику и сдать анализы крови
Энцефалопатия
1 ответШейный остеохондроз, всю, энцефалопатия, болит шейноворотниклвая зона, давит на затылок, скачки давления, последние дни плохой сон, чувство напряжения во всём теле, при повышении давления иногда немеет рука, появляется чувство паники. Пропила Мексикой месяц. Чем ещё пролечиться
Здравствуйте: Амбениум 2 мл в/м 3 дня; Мидокалм по 1 мл в/м 5 дней; пользоваться аппликатором Ляпко или Кузнецова
Зудящая сыпь на груди и шее
15 ответовРебёнок,7 месяцев.Появилась сыпь на груди(зона «декольте») и шее, чешется,похожа на потницу, но кое-где она сливается в единое пятно. Смесь не меняли, других проявлений аллергии никаких нет. Чем лечить?Ночью сильно беспокоит зуд.
Здравствуйте. Загрузите фото сыпи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи после дипроспана
7 ответовУ меня межпозвонковая грыжа, поставили блокаду на основе дипроспана и ставлю уколы кеторол, диклофенак, алоэ, комбилипен. После постановки блокады примерно через сутки начались жуткие высыпания, сначала шея, потом зона декольте.Что делать и как от них избавляться?
Яна, здравствуйте! Гормональные инъекции могут провоцировать воспалительное высыпания на теле. Прикрепите, пожалуйста, фото имеющихся высыпаний для возможных рекомендаций.