Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дедушка ранее в 2022 г. лежал в больнице с тромбозом глубоких вен, (отекла левая нога) (попутно диагнозы хроническая болезнь почки, 3 ст, фибриляция предсердий, хр ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь 3 ст, ), С того периода постоянно принимает...
Здравствуйте. Есть результаты анализов - мочевая кислота, креатинин , мочевина , общий анализ мочи и узи почек ? Колхицин принимать только для купирования приступа подагры Фебуксостат - плановый препарат для поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Дозировка в зависимости от показателей. Целекоксиб принимать ежедневно не рекомендуется, только при купировании приступа подагры совместно с колхицином
Добрый день! Прошла МРТ, заключение: Дегенеративные, застарелые посттравматические изменения правого коленного сустава: лигаментоз передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки и собственной связки надколенника: дегенеративное повреждение тела медиального...
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста,что вас беспокоит? Какие у вас жалобы? Какие у вас основные вопросы? Что касается надколенника.В заключение у вас вынесена хондромаляция 3-4 ст,но в самом описании она не описана. Согласно классификации III степень хондромаляции — это фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см,а IV степень — дефект хряща с обнажением субхондральной кости. У вас описано истончение хряща,с сужением суставной щели. А вот ситуация с менисками немного хуже. 3 а стадия повреждения с растрескиванием требует проведения все таки артроскопии. Это вмешательство щадящее,без больших разрезов,через проколы производится,под обезболиванием. Бояться его не нужно. Тактика конечно ещё и будет зависеть от клиники,от ваших жалоб. Сначала стоит попробовать консервативную терапию,в любом случае до хирургического вмешательства она необходима.Сейчас тактика такая: 1. Курсы нпвс для снятия боли и воспаления 2. Ношение ортеза на колено при нагрузках( подбирается в медтехнике по вашему размеру) 3. Занятие ЛФК с инструктором желательно 4. Поддержание веса в пределах нормальных значений.
Сделал КТ грудной полости (ФЛГ показала пневмонию и подозрение тбц - терапевт не подтвердила). На КТ есть 2 заключения. Одно от врача клиники где делал КТ (врач высшей категории стаж 40 лет) - фиброз от ранее перенесенного заболевания. Второе заключение от главного...
Здравствуйте. По КТ определяются изменения в верхних долях в виде: 1. Фиброз - это рубцовые изменения поствоспалительного характера. 2. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, на верхушке чаще всего кальцинаты остаются после перенесенного туберкулёза. 3. Участок повышенной плотности в 1и 2м сегменте слева требует дообследования. Мелкие очаги по междолевой плевры могут быть как появлениями поствоспалительных изменений, но есть и тубнасторожденость в таких случаях,полностью саркоидоз исключить без обследования тоже нельзя. В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр может назначить Диаскинтест, Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Дополнительно назначает анализ мокроты методом микроскопии, ПЦР, на микобактерию туберкулеза, Бактек (это посев на жидкие питательные среды) и посев на твердые питательные среды. После исклбчения туберкулеза фтизиатр рекрмендует консультацию пульмонолога. Пульмонолог назначает анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови для исклбчения Саркоидоза. Также может рекрмендовать фибробронхоскопию для возможности биопсии с целью гистологического обследования. Поражение лёгких не распространенное. Как правило консультацию фтизиатра при наличии очагов и кальцинатов в лёгких в верхних отделах назначают сразу. В стационаре обследование можно провести более детально. В стационаре соблюдают эпид.меры, обрабатывают специальными без.средсивами, работают рециркулятор в там, Роспотребнадзор регулярно контролирует процесс этот. Потоки больных (заразные и не заразные) в стационарах разграничены. Лечение по туберкулёза назначают на комиссии ВК, контроль осуществляют каждые 2 месяца методом анализов мокроты, КТ. Ежемесячно берут анализы крови, чтоб оценить переносимость лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года в августе после похода по горам при приезде к себе в город начала болеть чуть нога, при рентгене правого бедра поставили диагноз "признаки диспластического коксартрозе 2 стадии" пил акркоксию/костеракс, сейчас вообще иньектран прокалываю, в последнее...
В данном случае вопрос больше ортопедический. От себя рекомендую сделать УЗИ тазобедренного сустава. А также МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как жжение и покалывание это больше неврологическая симптоматика чем симптомы со стороны суставов. И главное это обратиться очно к ревбилитологу для разработки комплекса упражнений именно для Вас. То есть, чтобы комплекс был подобран индивидуально.
Здравствуйте. Понимаю что это не портал юристов, а врачей, но все же видел похожие вопросы на этом сайте. Подскажите, у меня поставлена гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 риск, слабо контралируемая аг, гипертоническая ретинопатия. Является ли данное заболевание препятствием...
Здравствуйте, Антон. Гипертония 2 стадии - это категория В - ограниченно годен к военной службе. Очень важно, есть ли ХСН ( сердечная недостаточность - наличие одышки). Есть в диагнозе, после гипертонии ХСН? При ее наличии будет категория -Д - не годен. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Прошлп ли пневмания, если по рентгену написано в стадии разрешения
Здравствуйте, да пневмония в стадии разрешения это этап выздоровления, обычно в таком случае лечение уже не требуется и назначается реабилитация. Дыхательная гимнастика, ЛФК, физиолечение, массаж. Так же может назначаться витамин Д в профилактической дозировке. Плановая вакцинация от пневмококка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Добрый день Близкому человеку диагностировали рак желудка 4 стадии, (+ поражена печень) Первичные анализы и обследования прошли, + курс химиотерапии FLOT состоящий из 9 раз с интервалом в 15 дней, результаты прикрепляю. Каждые 2 месяца делали КТ, на всех КТ была...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу все документы
Здравствуйте. Подскажите, что делать если у лежачей больной на последней стадии рака идёт кал через мочеточник? В выходной терапевт не отвечает, скорая ссылается на лечащего врача. Не знаем что делать
Здравствуйте! Это неотложная ситуация Нужно дообследование и лечение в стационаре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите не запустить болезнь. У ребенка 10 лет по рентгену выявили С-образный сколиоз 2 степени и продольное плоскостопие 1 степени. По поводу плоскостопия выписали лечение ортопедические стельки. А по поводу сколиоза доктор назначил...
Здравствуйте, 2 степень сколиоза это сильное нарушения позвоночника? - не сильное, оперировать ненужно, но внимания требует. Есть ли противопоказания по спорту? - Занятие по физ культуре в спец группе. Запрещены прыжки и поднятие тяжести. Лечение назначено верно или есть еще какие то варианты? - лечение назначено верно, и стельки тоже верно назначены. По курсу лечения необходимо: - Общий массаж с акцентом на грудной и поясничный отдел позвоночника №10. - ЛФК сначала с инструктором, а потом ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфилином чередовать №10 - Электростимуляция мышц спины №10. - Плавание активно 1 час 5 раз в неделю, турник, брусья.