
Здравствуйте.
На МРТ стопы описаны признаки выраженных артрозов мелких суставов стопы, которые не характерны для 27 лет.
Ранние артрозы обычно являются следствием деформаций стопы (плоскостопие, вальгус и др) или перегрузки, или развиваются вследствие общих заболеваний, например, подагра, ревматоидный артрит и др.
Нужно разобраться с причиной артрозов и лечить не только их, а и устранить причину.
Для исключения плоскостопия и других деформаций стопы делают рентген стопы в боковой проекции на плоскостопие и рентген переднего отдела стопы (вид сверху).
Для исключения общих болезней, рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают:
Ограничить нагрузки. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки, удобную обувь.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапию, массаж.
Коррекция рекомендаций после дообследования. Готов ответить на вопросы.