Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Гипотериоз
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, маме 55 лет назначили физио, вопрос можно ли делать физио лечение магнит на плечо если есть гипотериоз
Здравствуйте Да можно
Боль в колене, после травмы
3 ответаМама в возрасте, 77 лет, в июне (4 месяца назад) на даче упала на колено, подумали ушиб, по прошествии месяца боль не ушла, обращались к ортопеду, сделали узи вен и артерий нижних конечностей, в целом всё хорошо, на рентгене гонартроз колена 1-2 стадии, больше никаких...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, необходима ли мне артроскопия? Споткнулась, колено вывернулось, щёлкнуло, стало залипать при ходьбе. По мрт повреждение медиального мениска 2 степень , параменисковая киста, теносиновит полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышцы....
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию. Судя по МРТ у вас повреждение медиального мениска не 2 ст, а 3 + образование параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Стоит ли делать операцию при застарелой травме связок колена мнение врачей разошлись травма колена была в декабре 17г. до врача травматолога смог попасть только через месяц,была нестабильность сустава,сильных болей уже не было,врач назначил физиотерапию (магнит и увч)-было...
Раз боли нет- Вы уже ничего не потеряете, раз прошло 3 месяца- ходите пока так. Операцию сделаете, если хуже станет. Торопиться поздно.
Здравствуйте! В конце января на катке я получила травму при падении на лёд (МРТ от 4 февраля прикрепляю с заключением, а также дополнительное исследование УЗИ от 17 февраля). Лечение консервативное было начато своевременно: * курс НПВС (Аркоксия 7 дней, далее продление до 14...
🔵 Всё лечение должно быть направлено на снятие воспаления 🔵 Ортезы не снижают воспаление и не влияют на процесс восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, лигаментит, тендинит колена
9 ответовЗдравствуйте! Есть 2 проблемы с коленями. Неделю назад заболело под правым коленом с внутренней стороны, будто потянула связку, хотя вроде бы травм не было. После продолжительного сидения боль усиливалась, приходилось разминать ногу, чтобы прошло. Пару раз помазала...
? Добрый вечер
Добрый день! Подскажите пожалуйста, бабушке 85 лет. Недавно лежала в кардиологии с высоким давлением и аритмией. Порядко полугода ждение в ногах ниже колена. Причём сидя, боль меньше. Лёжа очень болит. Ждение сильное. Подскажите что это может быть? Бабушка ведёт...
Здравствуйте. Есть определенно проблемы с венозной системой, и учитывая основное заболевание по сердцу, нужно делать УЗДГ артерий нижних конечностей. Так как есть атеросклероз, не исключено что сосуды нижних конечностей так же поражены. По лечению ногам следует придавать возвышенное положение то-есть на подушку класть ноги чтобы кровь лучше оттекала. Принимать следует курсом пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции тканей Комплексные витамины комбилипен для улучшения трофики тканей. И стоит для вен принимать детарлекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. Стоит по хорошему принимать кардиомагнил или что то подобное на постоянной основе как по сердцу так и по нижним конечностям. И конечно же следует коагулограмму и кровь на д димер брать и думать о кроверазжижающих препаратах. Там назначили эликвис его нужно продолжать принимать до стабилизации показателей крови Д димера и коагулограммы их нужно контролировать повторно.Будьте здоровы
Добрый день! У дочки 7 лет на фоне болезни( грипп "В", подтверждён пцр) на 5 день заболела нога от колена и ниже. Она не может точно описать характер боли, говорит, что больно становиться на неё и сгибать. Принимаем номидес по 45 мг 2 р. в сутки. Что это может быть?
Перед постановкой живой вакцины против полиомиелита просматривают все сертификаты контактных детей и сообщают родителям, в случае , если есть непривитый ребенрк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера шла подскользнулась упала на колени, сегодня с утра было больно встать с кровати боль в передней части ноги до колена больно сесть и идти резкая тянущая боль, нажимать на ногу в этой части тоже больно
Ну, там ничего сломать Вы не могли. Иначе ходить бы не смогли. В этой локализации, скорее всего, получили частичный разрыв мышцы (квадрицепса бедра). Нужно сделать УЗИ и уточнить. Важно исключить межмышечные гематомы. Если будет такая и значительных размеров, нужно пунктировать и удалять кровь. Иначе потом проблемы. Таблетки, мази и физ процедуры такие же, как я выше для голени рекомендовал.