Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Под ногтем пальца руки покраснение
7 ответовЗдравствуйте! У женщины, 86 лет, диабет, на инсулине левемир, новорапид, ампутированы обе ноги, на большом пальце правой руки под ногтем покраснение. Как обрабатывать, какими мазями лечить? Нужно ли чистить под ногтем?
Здравствуйте, по фото имеет место небольшая подногтевая гематома. Никаких активных действий она не требует, внешне признаков воспаления нет. Рекомендуется наблюдение, потихоньку гематома будет рассасываться и срастать. Если появится отек, боль, краснота пальца это повод обратиться к хирургу для осмотра и исключения или подтверждения нагноения гематомы. Сейчас для профилактики инфицирования можно рекомендовать влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина в течение 7 дней. Здоровья
Сильно отекают ноги
1 ответДобрый вечер.У моей мамы сахарный диабет более 20 лет.Она очень мучается от боли отекшие ног,не спит ночами.Перепробовала все,ничего не помогает.Пьет мочегонные таблетки,без изменений.От болей текут слезы.Подскажите,пожалуйста лечение.Спасибо.Алексей
Алексей, здравствуйте. При сахарном диабете такого длительного течения могут быть поражены почки, сердце, сосуды, также часто при диабете страдает щитовидная железа - и всё это может сопровождаться отеком ног. Чтобы понять причину отёков, нужно обследовать маму. 1. Сдать анализы: общий анализ крови, мочи, развёрнутую биохимию, коагулограмму с д-димером, гормоны щитовидной железы (ттг, т3,т4), гликированный гемоглобин. 2. Экг, узи почек, сердца, сосудов. 3. Обратиться на очный приём к врачу, т.к.вы говорите, что мочегонные не помогают, нужно подбирать лечение. 4. Чем вы сейчас можете помочь маме: ограничить ее употребление соли, не досаливать пищу, отказаться от сладкого.
Нарушение бронхиальной проходимости
9 ответовДобрый день, моя бабушка ходила к врачу, по результату вышло вот это Подскажите, пожалуйста, что это может значить, очно записались на след неделю Волнуемся Хронически : астма, сахарный диабет. Чувствует себя хорошо
Здравствуйте ! Нарушение бронхиальной проходимости- это признак бронхообструкции. И это характерно для бронхиальной астмы. Спирометрия делалась с пробой? Какое лечение получает бабушка от астмы постоянно? С какой целью проводились обследования, диспансеризация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей
6 ответовДобрый вечер, подскажите как вылечить запущенный грибок ногтя на ноге, ногтевая пластина почти отслаилась. Капали Экзодерилом, закончился капали микодерилом. Таблетки не пили, т.к. сахарный диабет и есть проблемы с печенью. Спасибо
Добрый день. Без системной терапии никак. Какого плана "проблемы" с печенью?
Тромбоз, болят вены
5 ответовЗдравствуйте. У мамы сахарный диабет 2 типа. Из-за сильной жары воспалились вены на ногах, тромбоз, устают ноги, старается много не ходить, больше пить. Чем можно облегчить боль? Ежедневно принимает тромбоасс.
Здравствуйте, Эльмира ! У Вас немного искаженное представление тромбоза ! Если представить , что действительно имеет место тромбоз то это не тот случай ,чтобы посоветовать Вам таблетку ! С острым тромбозом правильнее лечить в больнице , - в стационаре, чтобы не было отрыва тромба ! А чтобы выяснить состояние вен , имеется тромб или нет нужно начинать с УЗЛГ вен ноги ! Удачи Вам!
Повышен инсулин
16 ответовЗдравствуйте! У меня лишний вес и он у меня всегда медленно уходит,мне посоветовали сдать инсулин Он оказался чуть повышен 11,4 Подскажите,стоит ли паниковать? Меня напугали,что это сахарный диабет
Здравствуйте. Если тощаковый сахар нормальный, а повышен только инсулин, то более вероятен латентный сахарный диабет (преддиабет), рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, пройти консультацию эндокринолога, в настоящее время - диета по 9 столу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснеет спина у лежачего больного
6 ответовС января родственница резко слегла, самостоятельно не переворачивается, лежит практически всё время на спине. Имеются заболевпния- Паркинсон, диабет 2 типа, атеросклероз. Также отекают ступни. Супрастин не помогает, покраснение увеличивается. Пролежни обрабатываются.
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. По фото можно увидеть пролежни , связанные с сдавлением тканей и нарушения кровообращения под собственным весом. Также имеется рана . Из-за сахарного диабета ситуации усложняется. Необходимо противоположенной матрац. ( Возможно силиконовый) Менять положение тела каждый пол часа. Также рекомендуется использовать пенку для очистки кожи Seni Care. Наносить можно наружно рану обрабатывать антисептиком Хлоргексидином или Мирамистин, Левомеколь под марлевую повязку или супирацин . Ежедневно эмоленты. Контроль уровня сахара крови. Консультация хирурга очно для осмотра раны. ( Попробуйте вызвать на дом) Должны прийти.
Расшифровка ЭКГ
9 ответовДобрый день! Помогите расшифровать кардиограмму! К терапевту на прием только через неделю! Очень переживаю вдруг что то серьезное! Женщина, 72 года, болезни геперт. болезнь, сахарный диабет, ХБП 3б. Есть одышка, давление
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Полная блокада лнпг. Экстрасистол нет ишемии нет. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Имеются признаки атеросклероза. Рекомендую сдать липидограмму. От повышенного давления утром периндоприл 4 мг, либо телзап 40 мг От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг Вечером амлодипин 5-10 мг Для разжижения крови тромбо асс или Кардиомагнил. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Хроническая болезнь почек С4 А2
7 ответовУ свекрови 63 года инсулин независимый сахарный диабет. Как сохранить функцию почек при сахарном диабете? Какие лекарства для почек принимать, чтобы ситуация не усугубилась?Заключение эндокринолога, УЗИ почек и анализы прилагаю.
Здравствуйте! Первое, что можно и нужно - это взять под контроль диабет - с хорошим эндокринологом добиться целевых цифр глюкозы и гликированного гемоглобина, без перепадов. Второе и третье - проверить как дела с давлением и сосудами и холестерином - если есть гипертония и атеросклероз - скорректировать и их. Конкретно относительно почек полезна специальная диета, чтобы её подобрать, нужно знать рост и вес и видеть более подобную раскладку по анализам. Такая же история с препаратами: врач-нефролог сможет скорректировать схему, но нужны ещё некоторые тесты (напишу о них позднее). Поскольку хроническая болезнь почек, исходя из документов, достигла 4 стадии, у неё уже могут быть осложнения - увидеть их и скорректировать можно опять же по данным анализов, которых сейчас в доступе нет. Таким образом, самое лучшее, что можно сделать с врачом - сдать анализы и поговорить по результатам с нефрологом, поскольку на 4 стадии ХБП другой доктор не справится - они не обязаны знать узкие нюансы продвинутых стадий. Что можно сделать без врача: Ограничить соль Избегать применения БАД и лекарств без назначения врача, особенно антибиотиков, обезболивающих Избегать обезвоживания, в случае рвоты или диареи контролировать функцию почек Сохранять физическую активность, если есть избыточная масса тела - потихоньку снижать. Избегать переохлаждений, сразу лечить инфекции. Какие анализы смотреть: Кажется, смогу только в ответ на комментарий написать, ответ получился длинноват
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция мочевыделительной системы
6 ответовДобрый день, подскажите какие препараты для лечения данной инфекции вы бы посоветовали (дозировка,длительность приема), возраст 88 лет, сахарный диабет 2 типа , постоянный прием форсиги (нужно ли отменять на время лечения?)
Здравствуйте. Ситуация требует серьезного внимания, так как возраст 88 лет и сахарный диабет переводят инфекцию мочевыводящих путей в категорию осложненных. У пожилых людей подбор антибиотика должен делать только очный врач, исходя из функции почек (клиренса креатинина) и клинической картины, данных УЗИ. По препаратам из списка чувствительности: - Норфлоксацин. Часто выбирается для таблетированного приема. Однако у пациентов 88 лет фторхинолоны используют с большой осторожностью из-за побочных эффектов на ЦНС, сердцеи связки. - Цефтазидим. Это эффективный антибиотик, но он вводится только внутримышечно или внутривенно. В домашних условиях это не всегда удобно. - Гентамицин. Крайне нежелателен в 88 лет, так как он токсичен для почек и слуха, особенно на фоне диабета. По поводу Форсиги - препарат выводит сахар через мочу. Это создает «сладкую» среду, которая является идеальной подкормкой для Klebsiella pneumoniae. Нужно ли отменять? В клинической практике при остром инфекционном процессе в мочевыводящих путях Форсигу часто временно приостанавливают на 7–14 дней до полной санации мочи. Это помогает быстрее купировать рост бактерий. При отмене Форсиги нужно усилить контроль уровня глюкозы в крови и проконсультироваться с эндокринологом для временной коррекции доз других сахароснижающих препаратов. Для осложненной инфекции курс антибиотиков обычно составляет не менее 7-10 дней. Точную дозу (например, Норфлоксацина) врач должен рассчитать, зная уровень креатинина крови. Питьевой режим: Если нет тяжелой сердечной недостаточности, нужно увеличить потребление чистой воды. Если резюмировать, то предпочтение внутримышечному введению Цефтазидима. Дозировки только после проверки уровня креатинина крови. Обсудите с лечащими врачом, могут быть противопоказания (в частности аллергия).