Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые врачи,у сестры (42 года) вот такое заключение ЭКГ Пожалуйста,подробно объясните,в чем отклонения и как лечиться. Заранее благодарю.
Покажите экг
Девушка 37 лет, провели биопсию щитовидной или паращитовидной железы. По результатам исследования:,правая, центральная доля: узел размером 20 мм, изоэхогенный, контуры четкие, результат исследования во вложении. Прошу проконсультировать что нам с этим делать, каким образом...
Здравствуйте. Под понятием фолликулярной опухолью или фолликулярная неоплазия объединяются все узловые образования в щитовидной железе, которые характеризуются наличием в пунктате клеток фолликулярного эпителия, что может быть характерно для узлового коллоидного зоба, для фолликулярного рака щитовидной железы, для фолликулярной аденомы. При этом, по цитологическому исследованию, определить морфологическую принадлежность таких образований весьма сложно. Статистике известно, что 96% узлов щитовидной железы доброкачественные. Вместе с тем, следует уточнить, что каждый узел щитовидной железы представляет собой опухоль, так как в период первой стадии (развития) происходит размножение клеток внутри узлов. Это дополнительное образование клеток, независимо от их добро- или злокачественности, в научной медицине называется опухолью. Поэтому каждый щитовидный узел ― это опухоль. Что делать дальше? (это мое личное мнение и оно может не совпадать с другими мнениями). 1. Проведение повторной пункционной биопсии с цитологической диагностикой в другом медучреждении у других специалистов. Оценка предметных стёкол у нескольких морфологов. 2. Профессиональное клиническое УЗИ щитовидной железы с количественной эластографией ткани узлов. При показании и возможности ― УЗИ с контрастированием. Достоверность всех исследований не превышает 90%. Безусловно, всегда остаётся 10%-ная вероятность ошибки. Тем не менее, если отсутствуют явные признаки злокачественности при УЗИ в режимах В, ЦДК, ЭД, эластографии и не подтверждается злокачественность при цитологической диагностике биоптата, то нет абсолютного показания к операционного удаления части или всей щитовидной железы. (это мое мнение и я могу конечно ошибаться). Здоровья Вам.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась с жалобами на частую головную боль. Сдавливающие виски, давившие на глаза. Предобморочное состояние. Постоянно кружится голова. Гемоглобин в норме 135
Мария, здравствуйте. Код G98 МКБ-10 означает «Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках», куда могут попадать остаточные явления черепно-мозговых травм или состояния, связанные с вегетативно-сосудистой дистонией. Какие анализы сдавали и какие обследования проходили по поводу указанных жалоб?
ребенку 4 года , поставили сд1 при этом не сдавая анализы, взяли только 1 анализ гг, был он 6.6 , посадили на инсулин мы не знали что делать напугали что она умрет и нам пришлось согласиться, теперь когда начали сдавать разные анализы много не понятного. Антитела к b-клеткам...
Здравствуйте! Перенесите, пожалуйста, вопрос в раздел детский эндокринолог. Какие рост и вес ребенка? Есть ли какие-то жалобы на данный момент? К сожалению, диагноз сд 1 типа не вызывает сомнения, так как гликированный гемоглобин более 11. Сданы только один из типов диабетических аутоантител. Сейчас существует 5 известных типов, не всегда при начале диабета есть все 5 типов. Также подобные результаты обследований подтверждают наличие дефицита железа, витамина д, а также возможное наличие аутоиммунного тиреоидита (часто сопутствует сд 1 типа, он также аутоиммунной природы). Какую терапию сейчас назначили?
Здравствуйте. Недавно был гипертонический криз. Стала проходить обследования, но ранее тоже делала мрт. Сходила к кардиологу. Потом пошла к неврологу платному, все ее хвалят. Но мне почему-то показалось, что она не особо просмотрела анализы, как-то второпя. Сказала, что по...
Здравствуйте. По результатам анализов имеется повышенный уровень билирубина, гемоглобина крови, повышенный уровень холестерина крови за счет плохой фракции. В этой ситуации обычно назначают консультацию терапевта для дообследования. Заключение кардиолога вы не прикрепили, а заключение невролога лучше прикрепить полностью, если там есть данные неврологического осмотра. В плане болей в грудной клетке слева нужно понимать, что невролог насмотрел в статусе, и выявил ли кардиолог свою проблему (экг выполнялось? Если выполнялось, то в тот момент когда болело?) В плане онемения рук и ног, то такое может быть в плане неврологии на фоне полинейропатии или на фоне корешкого синдрома на шейном и поясничном уровне. Но опять же надо оценивать чувствительность очно. Лечение, которое вам было рекомендовано, стоит провести
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пожалуйста, можете посмотреть рентген грудной клетки моей собаки, - мне было сказано что это воспаление легких грибковой природы или рак. Собаке 8лет, болеет дней 10 и с каждым днем ей все хуже :(
Здравствуйте. На снимках грудной полости мы видим диффузные затемнения интерстициального неструктурированного, структурированного и альвеолярного типа. Данные изменения могут говорить о пневмонии грибковой этиологии или паразитарной, а также о метастатической болезни в легких. В области брюшной полости наблюдается уплотнение селезенки. Подскажите, сдавали ли вы общий и биохимический анализ крови? Проводилось ультразвуковое исследование брюшной полости? О каких проявлениях болезни идет речь? Необходимое лечение должно базироваться на основании очного осмотра, анализов крови и других методов инструментальной диагностики, в зависимости от симптомов.
31 января стало больно и я увидела две ранки на влагалище. Мазала кремом ацикловир и пила зодак. Ну мало ли, может натерла. То лучше то опять неприятно. Пошла к геникологу. Взял анализ, думала как всегда молочница. А пришел анализ там трихомониаз. Делала летом полное...
Здравствуйте, пришлите пожалуйста анализ
Подскажите пожалуйста, знаете ли вы что нибудь о новом препарате Ранвэк? Насколько он правда хорошо помогает? Пишут, что есть даже случаи, у людей началась ремиссия. Ответьте пожалуйста
Здравствуйте. Ранвэк это ингибитор янус киназ. Таргетный синтетический препарат. Применяется в лечении ревматоидного артрита. Назначается при неэффективности или непереносимости базисных противововспалителтных препаратов, генно-инженерных биологических препаратов. Достижение ремиссии возможно не только при приеме ранвэка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Проблема длится почти два года. Парень, 21 год. Вел активный образ жизни, при беге начались боли в печени. После увеличился лимфоузел под подбородком. постоянные расстройства жкт, дикая усталость, повышение верхних значений Ад, чсс от 85 в спокойствии. Боль в...
Александр, здравствуйте! ВЭБ после лечения Изопринозином так и остается положительным?