Не могут поставить диагноз почти два года — вопрос №224741

Question

Не могут поставить диагноз почти два года — вопрос №224741

Александр

1472 просмотра

11 марта 2020

Добрый вечер. Проблема длится почти два года.
Парень, 21 год.
Вел активный образ жизни, при беге начались боли в печени. После увеличился лимфоузел под подбородком. постоянные расстройства жкт, дикая усталость, повышение верхних значений Ад, чсс от 85 в спокойствии. Боль в лимфоузлах часто. Проводили. Узи лимфоузлов всех, паховые до 10мм не видоизмененные, другие не показало. Узи брюшной полости в норме. Узи щитовидной в норме. Гормоны щитовидной в норме. Узи почек и надпочечник в норме.Мрт головного мозга - ретроцеребелярная ликворная киста 2.3х5.2х3.3. Других изменений нет. По проведенным обследованиям поставлен хронический мононуклеоз. Состояние от терапии лучше не становится. Иногда бывают дни своеобразного обострения, когда тошнит и хожу в туалет очень часто, слизью.
Крайний анализ крови неделю назад.
Лейкоциты 4.23
Нейтрофилы 46.3
Лимфоциты 38.8
Моноциты 12.8
Все остальное в норме. Мне постоянно плохо, очень нервничаю из-за этого всего, боюсь лимфомы и онкологии. Прошу помочь

Вопрос закрыт

состояние

узи почки

узи лимфоузла

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, как уже писал, поставили хронический мононуклеоз. Поэтому ВЭБ положительный, но очень сильная симптоматика.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Поняла. Чем лечите вэб? Остальное, что я описала -сдавали?
Кровь на вич, гепатиты в и с сдавали кровь?

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, да, кровь на гепатиты, вич, сифилис сдавал неоднократно. Все ок. Для вэб назначили изопринозин, но я сомневаюсь в его действии. Курс пропил, толку ноль. цмв отрицательный. микоплазма отрицательно. На токсоплазмоз и других паразитов не сдавал. Сейчас записался к онкологу, потому что меня очень беспоят так долго увеличенные узлы, ужасно боюсь лимфомы и тд.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Вам неоьходимо сдать анализы на паразитов до похода к онкологу, чтобы их исключить тк их наличие дает схожую симптоматику и увеличение ЛУ. Плюс ко всему вам надо выполнить кт органов грудной клетки. Информация о состоянии органов грудной клетки онкологу тоже точно пригодится!

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, при паразитах должны быть увеличены все лимфоузлы, или могут увеличиваться группы узлов?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Нет, группы узлов. Все разом увеличиваются крайне редко!
Приложите, пожалуйста, фото имеющихся исследований и анализов)

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, все приложил, можете ознакомиться

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Ознакомилась. Все в целом хорошо, по крови есть снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов небольшое, что может говорить либо о перенесённой вирусной процессе недавно либо о вялотекущем вирусном процессе в данное время.
У вас увеличены некоторые группы узлов, не все.
Я бы рекомендовала пересдать персистирующие инфекции и вэб тоже для оценки контроля лечения, плюс паразиты и кт как писала ниже. Дальше уже можно думать.

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, а почему может быть так плохо? сейчас вообще ужасное состояние, как будто отравился, есть ничего не хочется , тошнит, болит спина

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Как стул? По крови что то вирусной, бактериальной инфекции нет.

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, стул по 8-10 раз, по крайней мере вчера был. слизь одна, потому что есть ничего и не хочется. а так в целом постоянно понос. Возможно ли тяжелое поражение паразитами?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Ещё и постоянно понос! Вы этого не указывали. Какой цвет кала, запах обычный? Стул изменён как давно?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Вам и плохо и тошнит и ничего не хочется, тк у вас мощет быть обезвоживание. В срочном порядке начать регидрон пакет на литр воды и пить.

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, цвет обычный, понос постоянный, последние три месяца точно, изредка бывает зеленоватого цвета с ужасным запахом, когда в детстве была рвота желчью, запах был похож.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Начинайте пить регидрон, я бы рекомендовала сдавать кал обязательно! И все остальное. Это может быть не паразиты, а вирусная диарея от отравления. Неоьходима также консультация инфекциониста

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, а от чего может быть тако систематическое отравление?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Конкретно сказать трудно. В вашем случае может быть паразиты, может быть ротавирус и тд.
Начинайте регидратация регидроном, делайте все остальное, что я писала и на консультацию к инфекционисту тоже неоьходимо.

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, не может ведь у меня почти два года быть ротавирусная инфекция...

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, очень переживаю,что это может быть лимфома,на биопсию направление не дают. говорят что по крови изменения были бы характерные

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Я написала к примеру, не о язвительна она вирусных инфекций, взывающих диарею огромное множество!
Это точно не лимфома, анализ крови бы это подтвердил, у вас характерных изменений нет.

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Юлия, контроль после изопринозин не делал. Уверен что ничего не поменялось, разве изопринозин может вылечить хоть что-то? Препарат без подтвержденных мед обследований.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 марта 2020

Врач КДЛ

Александр, Изопринозин часто назначают для лечения вируса ВЭБ.
Сдайте IgM к ВЭБ и кровь методом ПЦР, нужно знать активен ли сейчас вирус.

Пожаловаться

Александр, 11 марта 2020

Клиент

Владимир, материалы загрузил, можете ознакомиться

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 12 марта 2020

Врач КДЛ

Добрый вечер, Александр!
По результатам обследования:
-Клинических анализ крови без клинически значимых изменений. Указанные отклонения носят относительный характер и абсолютное кол-во клеток в норме.
-В биохимическом анализе крови отклонений не выявлено.
-На УЗИ органов брюшной полости нет спленомегалии и гепатомегалий.
-УЗИ лимфоузлов без патологий.
Данных за клональные заболевания кроветворной ткани нет. Паразитоза скорее всего тоже нет - так как отсутствует эозинофилия. Искать "скрытые" инфекции бессмысленно, т.к. их вылечить все равно нельзя, да чаще всего не требуется и у Вас нет увелечения печени и селезенки.
С учетом жалоб я бы сконцетрировал свое внимание на заболеваниях органов ЖКТ. На очный прием к гастроэнтерологу. Но перед этим еще сдать следующие исследования:
-АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, Альфа-амилаза, общий и прямой биллирубины, СРБ, копрограмму. Так же можно сдать посев кала на Дизбактериоз.

Пожаловаться

Александр, 12 марта 2020

Клиент

Владимир, добрый ночи. Сегодня был на очном приеме терапевта,направили на фгдс и колоноскопию, подозрения (язвенный колит, болезнь крона).
У меня такой вопрос, болит под правой лопаткой на глубоком вдохе и в груди, тоже справа. Как будто что-то защемило. Из-за чего это может быть?

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 12 марта 2020

Врач КДЛ

Данная боль может быть следствием межреберной невралгии.
С данным симптомом можно к неврологу обратиться.

Пожаловаться

Александр, 12 марта 2020

Клиент

Владимир, межреберная невралгия может проявляться на фоне стресса?

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 12 марта 2020

Врач КДЛ

Такое возможно, но причина может быть органическая. Остеохондроз, неврит вирусной этиологии и др.

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 12 марта 2020

Врач КДЛ

Но как я сказал это нужно очно смотреть, исключить патологию плевры и лёгких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу

Елена Фурманова, 11 марта 2020

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов после ковида

8 ответов

30 декабря 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер

5 ответов

17 мая 2023

Никита

Вопрос закрыт

Головокружение, нечеткость зрения, страх

5 ответов

23 февраля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Вагинит и гайномакс

2 ответа

14 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровать результат ЭКГ

5 ответов

22 октября 2024

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T00:32:54+03:00

Здравствуйте! Сдавали анализы на персистирующие инфекции? Цмв, вэб, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии? Кровь и кал на паразитов?Если нет, неоьходимо сдать. Кал на яйца гельминтов и простейших метолом обогащения трехкратно.

Бородина Юлия Михайловна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T07:32:41+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 марта 2020

Врач КДЛ

Александр, здравствуйте!
ВЭБ после лечения Изопринозином так и остается положительным?

Принятый ответ

Плетников Владимир Игоревич, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T09:14:41+03:00

Добрый день, Александр!
Необходимо больше результатов анализов, если можете прикрепите полностью клинический анализ крови, можно в динамике.
Результаты УЗИ печени и селезенки.
Биохимические исследования проводили? Если да то прикладывайте.