Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз почти два года
Добрый вечер. Проблема длится почти два года. Парень, 21 год. Вел активный образ жизни, при беге начались боли в печени. После увеличился лимфоузел под подбородком. постоянные расстройства жкт, дикая усталость, повышение верхних значений Ад, чсс от 85 в спокойствии. Боль в лимфоузлах часто. Проводили. Узи лимфоузлов всех, паховые до 10мм не видоизмененные, другие не показало. Узи брюшной полости в норме. Узи щитовидной в норме. Гормоны щитовидной в норме. Узи почек и надпочечник в норме.Мрт головного мозга - ретроцеребелярная ликворная киста 2.3х5.2х3.3. Других изменений нет. По проведенным обследованиям поставлен хронический мононуклеоз. Состояние от терапии лучше не становится. Иногда бывают дни своеобразного обострения, когда тошнит и хожу в туалет очень часто, слизью. Крайний анализ крови неделю назад. Лейкоциты 4.23 Нейтрофилы 46.3 Лимфоциты 38.8 Моноциты 12.8 Все остальное в норме. Мне постоянно плохо, очень нервничаю из-за этого всего, боюсь лимфомы и онкологии. Прошу помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали анализы на персистирующие инфекции? Цмв, вэб, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии? Кровь и кал на паразитов?Если нет, неоьходимо сдать. Кал на яйца гельминтов и простейших метолом обогащения трехкратно.
Дарья, как уже писал, поставили хронический мононуклеоз. Поэтому ВЭБ положительный, но очень сильная симптоматика.
Поняла. Чем лечите вэб? Остальное, что я описала -сдавали?
Кровь на вич, гепатиты в и с сдавали кровь?
Дарья, да, кровь на гепатиты, вич, сифилис сдавал неоднократно. Все ок. Для вэб назначили изопринозин, но я сомневаюсь в его действии. Курс пропил, толку ноль. цмв отрицательный. микоплазма отрицательно. На токсоплазмоз и других паразитов не сдавал. Сейчас записался к онкологу, потому что меня очень беспоят так долго увеличенные узлы, ужасно боюсь лимфомы и тд.
Вам неоьходимо сдать анализы на паразитов до похода к онкологу, чтобы их исключить тк их наличие дает схожую симптоматику и увеличение ЛУ. Плюс ко всему вам надо выполнить кт органов грудной клетки. Информация о состоянии органов грудной клетки онкологу тоже точно пригодится!
Дарья, при паразитах должны быть увеличены все лимфоузлы, или могут увеличиваться группы узлов?
Нет, группы узлов. Все разом увеличиваются крайне редко!
Приложите, пожалуйста, фото имеющихся исследований и анализов)
Дарья, все приложил, можете ознакомиться
Ознакомилась. Все в целом хорошо, по крови есть снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов небольшое, что может говорить либо о перенесённой вирусной процессе недавно либо о вялотекущем вирусном процессе в данное время.
У вас увеличены некоторые группы узлов, не все.
Я бы рекомендовала пересдать персистирующие инфекции и вэб тоже для оценки контроля лечения, плюс паразиты и кт как писала ниже. Дальше уже можно думать.
Дарья, а почему может быть так плохо? сейчас вообще ужасное состояние, как будто отравился, есть ничего не хочется , тошнит, болит спина
Как стул? По крови что то вирусной, бактериальной инфекции нет.
Дарья, стул по 8-10 раз, по крайней мере вчера был. слизь одна, потому что есть ничего и не хочется. а так в целом постоянно понос. Возможно ли тяжелое поражение паразитами?
Ещё и постоянно понос! Вы этого не указывали. Какой цвет кала, запах обычный? Стул изменён как давно?
Вам и плохо и тошнит и ничего не хочется, тк у вас мощет быть обезвоживание. В срочном порядке начать регидрон пакет на литр воды и пить.
Дарья, цвет обычный, понос постоянный, последние три месяца точно, изредка бывает зеленоватого цвета с ужасным запахом, когда в детстве была рвота желчью, запах был похож.
Начинайте пить регидрон, я бы рекомендовала сдавать кал обязательно! И все остальное. Это может быть не паразиты, а вирусная диарея от отравления. Неоьходима также консультация инфекциониста
Дарья, а от чего может быть тако систематическое отравление?
Конкретно сказать трудно. В вашем случае может быть паразиты, может быть ротавирус и тд.
Начинайте регидратация регидроном, делайте все остальное, что я писала и на консультацию к инфекционисту тоже неоьходимо.
Дарья, не может ведь у меня почти два года быть ротавирусная инфекция...
Дарья, очень переживаю,что это может быть лимфома,на биопсию направление не дают. говорят что по крови изменения были бы характерные
Я написала к примеру, не о язвительна она вирусных инфекций, взывающих диарею огромное множество!
Это точно не лимфома, анализ крови бы это подтвердил, у вас характерных изменений нет.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
ВЭБ после лечения Изопринозином так и остается положительным?
Юлия, контроль после изопринозин не делал. Уверен что ничего не поменялось, разве изопринозин может вылечить хоть что-то? Препарат без подтвержденных мед обследований.
Александр, Изопринозин часто назначают для лечения вируса ВЭБ.
Сдайте IgM к ВЭБ и кровь методом ПЦР, нужно знать активен ли сейчас вирус.
Принятый ответ
Добрый день, Александр!
Необходимо больше результатов анализов, если можете прикрепите полностью клинический анализ крови, можно в динамике.
Результаты УЗИ печени и селезенки.
Биохимические исследования проводили? Если да то прикладывайте.
Владимир, материалы загрузил, можете ознакомиться
Добрый вечер, Александр!
По результатам обследования:
-Клинических анализ крови без клинически значимых изменений. Указанные отклонения носят относительный характер и абсолютное кол-во клеток в норме.
-В биохимическом анализе крови отклонений не выявлено.
-На УЗИ органов брюшной полости нет спленомегалии и гепатомегалий.
-УЗИ лимфоузлов без патологий.
Данных за клональные заболевания кроветворной ткани нет. Паразитоза скорее всего тоже нет - так как отсутствует эозинофилия. Искать "скрытые" инфекции бессмысленно, т.к. их вылечить все равно нельзя, да чаще всего не требуется и у Вас нет увелечения печени и селезенки.
С учетом жалоб я бы сконцетрировал свое внимание на заболеваниях органов ЖКТ. На очный прием к гастроэнтерологу. Но перед этим еще сдать следующие исследования:
-АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, Альфа-амилаза, общий и прямой биллирубины, СРБ, копрограмму. Так же можно сдать посев кала на Дизбактериоз.
Владимир, добрый ночи. Сегодня был на очном приеме терапевта,направили на фгдс и колоноскопию, подозрения (язвенный колит, болезнь крона).
У меня такой вопрос, болит под правой лопаткой на глубоком вдохе и в груди, тоже справа. Как будто что-то защемило. Из-за чего это может быть?
Данная боль может быть следствием межреберной невралгии.
С данным симптомом можно к неврологу обратиться.
Владимир, межреберная невралгия может проявляться на фоне стресса?
Такое возможно, но причина может быть органическая. Остеохондроз, неврит вирусной этиологии и др.
Но как я сказал это нужно очно смотреть, исключить патологию плевры и лёгких.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202016 ответов
- 21 Августа 20203 ответа
- 22 Сентября 202018 ответов
- 12 Июля 20215 ответов