Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Первый случай цистита случился в октябре прошлого года, после травмирующего защищенного ПА, без смазки. И теперь рецидивы случаются почти каждый месяц. Скоро будет уже год. Антибиотик снимает яркое воспаление, но потом все начинается заново. 1. Чёткой связи...
Мария, учитывая Вашу клиническую ситуацию и результаты обследований, хочу детально прокомментировать тактику ведения и дать рекомендации с учётом современных подходов к рецидивирующему циститу. Ваша ситуация типична для рецидивирующего цистита, однако в настоящий момент отсутствуют признаки активного воспаления: в анализах мочи нет лейкоцитурии, эритроциты единичные или отсутствуют, белок в норме. Периодически выявляются нитриты и бактерии, но без клинически значимой воспалительной реакции. Это не соответствует классической картине инфекционного цистита, что подтверждается и отсутствием выраженного эффекта от антибактериальной терапии. Цистоскопия показала признаки хронического воспаления слизистой мочевого пузыря, что является следствием перенесённых эпизодов, но не требует постоянного приёма антибиотиков. Важно понимать, что подобные изменения могут сохраняться длительно и не всегда коррелируют с текущими жалобами. Выявленные микроорганизмы не считаются доказанными возбудителями цистита у женщин. Лечение уреаплазмы оправдано только при наличии клинических проявлений и подтверждённой роли в воспалительном процессе, что в Вашем случае не прослеживается. Ваша симптоматика минимальна: "лёгкая резь в конце мочеиспускания", "периодический дискомфорт в уретре", без выраженного болевого синдрома, без лихорадки, без нарушения общего состояния. Это не требует агрессивной антибактериальной терапии, особенно на фоне чистых анализов мочи. В связи с этим считаю нецелесообразным продолжать приём фурамага и тем более увеличивать его дозировку. Отсутствие эффекта от антибактериальных препаратов (фурамаг, фурадонин, монурал) при отсутствии лейкоцитурии и бактериурии говорит о том, что причина Ваших жалоб, скорее всего, не связана с бактериальной инфекцией.
Бактерии в общем анализе мочи у ребенка.
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 9 мес., диагноз агенезия/аплазия левой почки. В этом месяце 2 раз сдавали оам бактерии 150 мкл, ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, моча не пахнет(пахнет мочой), ребенка подмывала хорошо, все как обычно, сбор в специальный подгузник для сбора...
Добрый день. Бактериурию по общему анализу не оцениваем, в Вашем случае уровень бактерий в моче укладывается в норму. Отсутствие нитритов (а это продукты жизнедеятельности бактерий) говорят в пользу того, что бактерии попали в мочу извне, во время сбора анализа. Признаков воспалительного процесса по данным анализа мочи нет. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Прививать ребёнка можно. По результатам УЗИ есть признаки викарной (рабочей) гипертрофии паренхимы за счёт компенсации работы отсутствующей почки. Цифры креатинина приемлемые, потому что пока идёт процесс адаптации почки к работе без парного органа. К тому же нужно учитывать высокую белковую нагрузку в рационе детей раннего возраста.
Есть ли смысл делать узи брюшной полости и др исследования если диагностировали хр панкреатит?
9 ответов3 месяца боль.тяжесть спазм ниже ребер слева др симптомов нет была на приеме у гастроэнтеролога она спросила симптомы и провела пальпацию живота и поставила диагноз хр паренхиматозный панкреатит с нарушением экзокринной функции и дала направление на узи брюшной полости р с...
Здравствуйте! Диагноз хронического панкреатита требует лабораторного и инструментального подтверждения. Если нет симптомов " тревоги"( повышенная температура, тошнота, рвота, выраженный болевой синдром, похудание, отсутствие аппетита) то в таком случае можно начать с лечения : дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день , креон 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи, рабепрозол или нексиум по 1 таб. х 2 раза в день. Если есть наклонность к запорам -слабительные средства ( форлакс 1 пакетик) в день. При отсутствии эффекта в течение 2- 3 х дней выполнить рекомендации гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грипп А анализы
6 ответовДобрый день. Ребенок 1год 7 мес два дня лежал тряпочкой, температура 39,8. Не ест, пару ложек каши с утра, пить тоже особо не заставишь( глоток и отворачивается. Вызывали скорую экспресс тест показал положительный результат грипп А. Лечение промывать нос солевым раствором,...
Доброго дня! Скажите, пожалуйста, перед сбором мочи подмывали ли ребенка? У вас мальчик или девочка? По ОАМ: повышено кол-во лейкоцитов и бактерий, однако остальные показатели, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции в пределах возрастной нормы, поэтому не исключается дефект сбора мочи. Повышено кол-во уратов, что может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме и повышенных потерях жидкости на фоне инфекции (при повышении температуры учащается дыхание, частота сердечных сокращений и соответственно испарения). В данном случае рекомендуется повысить питьевой режим и пересдать ОАМ, показаний к антибиотикотерапии на данный момент по результатам ОАМ, ОАК и описываемым симптомам нет. По ОАК признаки воспалительной активности вирусного характера. Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л) Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями Гематокрит более 33%- норма Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) чуть менее 27пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма Чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400) Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы. Повышено абсолютное и относительное кол-во моноцитов, более 0,9*10^9/л и 8% Говорит о вирусном характере инфекции. СОЭ до 15 мм/ч норма Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке, так как в период активного воспаления характерно повышенное потребление железа. туалет носа гипертоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день (гипертонический р-р поможет снизить продукцию слизи и уменьшить отек) при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли---- Виброцил продолжить по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (не применять непрерывно более 7 дней) Для снижения болезненности и более эффективного промывания носика лучше сначала закапать сосудосуживающие капли и через 3-5 минут промывать морской водичкой Обильное теплое питье из расчета 40мл на 1 кг веса в сутки Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла. Частое проветривание. Температура 19-22оС Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня (от 1 до 3 лет) При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день Температура при вирусных инфекциях может иметь волнообразный характер и повышаться в течение 7-14 дней, однако учитывая возраст ребенка и результаты теста на грипп, результаты анализа мочи рекомендуется контроль ОАМ и обязательно наблюдение педиатром очно в динамике.
В анализе кала при посеве ( мужчина 79 лет) отсутвуют лактобактерии лактазонегативные; бифидобактерии снижены 10 в седьмой ( и написали в заключении) ; а также энтеркокки 10 в восьмой ( enterococus) ; клостридии 10 в пятой и Candida 10 в 4, также отсутсвуют неферментируюшие...
Добрый день!Кал на дисбактериоз в целом не информативен.По нему лечение назначать не следует.Следует провести копрограмма, эгдс3. узи обп 4. ирригоскопия кишечника. Сейчас для нормализации функции пищеварения и снижения количества газов 1. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес 2. альфа нормис по 400 мг 2 раза вдень перед едой за 20 мин -7 дн+ бактистатин 2 кап2 раза в день -1 мес
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста 🙏 У нас запоры и перхоть. Обратились к дерматологу насчёт перхоти. Назначили нам лечение,мы его прошли-ничего не помогло. Обратились к другому дерматологу она назначила лечение и посоветовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходили к...
Здравствуйте. По результатам проведенных исследований у питомца нет выраженных изменений, характерных для патологий. По анализу мочи и общему анализу крови есть признаки недостаточного потребления жидкости. С этим же может быть связано небольшое повышение креатинина. Белок и бактерии могут присутствовать в моче собранной при естественном мочеиспускании и не являться признаком патологии. При подозрении на бактериальный цистит нужно проводить исследование мочи, собранной стерильным способом ( цистоцентезом). В данном случае рекомендуется проконтролировать питьевой режим- примерно 40 мл/ кг веса в сутки должен потреблять питомец. Если пьет меньше - стимулировать пить разными способами или допаивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре была операция из-за камня в почке (струвитный камень). Недавно был эпизод инфекции мочевых путей/почки с кишечной палочкой, в один день сильно заболела поясница, лечилась Амоксиклавом по чувствительности. Явных симптомов сейчас нет, анализы после антибиотика были в...
Здравствуйте! После удаления камня бактерии (кишечная палочка) могут остаться в тканях почки или в микроскопических кристаллах — это частая причина рецидивов. Фурагин только маскирует симптомы и не лечит причину, к тому же он вреден при длительном приёме. Что сделать : Сдать посев мочи с антибиотикограммой (только не на фоне фурагина). Посетить уролога для назначения полноценного курса антибиотиков по чувствительности. После лечения — профилактические меры (клюквенный сок, D-манноза, обильное питьё). Не принимайте фурагин бесконтрольно — это не защитит от колики, а только смажет клиническую картину.
Добрый вечер! После физической нагрузки домашними делами, почувствовала тонус и боли в пояснице, на ночь ставила папаверин. Сегодня делала узи с доплером, врач сказала есть небольшой тонус по задней стенке, протокол прилагаю. Подскажите это естественное явление на данном...
Добрый вечер! По всем предоставленным анализам клинически значимых отклонений не выявлено. Моча-не стерильная, и в ней есть определенное количество бактерий, не стоит этого бояться. В рамках данной лаборатории и анализа, моча- норма. Что касаемо тонуса- матки: Матка-это в принципе мышечный орган, который может приходить в тонус, и это нормально. Главное, чтобы не было выраженных болей. Ничего страшного в этом нет. Если есть боли и они не подходят самостоятельно ,тогда в помощь спазмолитики- Но-шпа или свечи ректальные Папаверин. Принимать по ситуации.
Здравствуйте! Имеется хр простатит. Обострения крайне редко. В августе перенес баланопостит за неделю зажило, через месяц после выздоровления от баланопостита возникли симптомы, которые у меня раньше бывали во время обострения простатита: после мочеиспускания есть ощущение...
Здравствуйте. Не всегда простатит требует антибактериальной терапии. Если Вы сдали первую порцию мочи сразу после массажа, то это как альтернатива секрету. Если есть возможность, можно эякулят на микроскопию ещё проверить. Сейчас, учитывая симптоматику, можно свечи простатекс плюс по 1 свече ректально на ночь в течение 20 дней, простамол уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерококк фекалис и другие бактерии
24 ответаДобрый день. Около 4 лет назад после ПА с бывшим почувствовала жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Сдала все анализы. Все чисто, в посеве клибсиела и фекалис в седьмой степени. Пропила два дня доксициклин, но бросила из-за побочек на нервную систему. Состояние сильно...
Можно 5,6 дней