Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трихинеллез?
9 ответовДобрый день! В сентябре случилась острая диарея, которая длилась более недели. Сдал анализы, по которым была ярко выражена эозинофилия до 25%, сейчас упала до 13%. Все анализы на паразитов чистые, кроме антител к трихинеллезу (1,13). Креатинкиназа (КФК) повышена 263 при норме...
Инкубационный период у трихинеллеза может длиться до 5 недель. При небольшом количестве паразитов, попавших в мышцы, клиническая картина может быть стертой, заболевание может протекать без температуры и других выраженных симптомов. Действительно, могут быть перекрестные реакции с другими паразитозами - токсокарами, описторхами, например.
Повышенный креатинкиназа
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализа у ребнка, стоит ли переживать из-за анализа кфк у ребенка 1г11м? Стоит ли думать на миодистрофию Дюшена? Повышен аст? Ребенок переодически спотыкается; хочет, чтоб его носили на руках, когда гуляем; иногда лежа играет...
При миодистрофии Дюшена показатели обычно повышены значительно выше, если на очном осмотре что то не нравится обычно рекомендуют консультацию генетика и проведение энмг.
Тахикардия
29 ответовРебёнок 8 лет были АЛТ 145.9 АСТ 149.9 КФК 4300 белок 68.6 маркер сердца 247 эмнг в норме Узи сердца, печени тоже хорошо, гепатит отрицательно вирусов нет Ферритин 16 сывороточное железо 6.8 витамин д 6.6 Ребенок начал жаловаться на то что быстро бьётся сердце сделали ЭКГ...
Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятно некардиальная причина тахикардии. Ферритин низкий - это показатель железодефицитной анемии и + дефицит витамина Д то гипоксия тканей - провоцирует компенсаторную реакцию сердца - учащение сердцебиения чтобы насытить клетки кислородом любой ценой. КФК высокий - это возможно интенсивная нагрузка перед анализом, миопатия от недостатка витамина Д и кислорода. ЭНМГ норма, УЗИ сердца - хорошо, ЭКГ только тахикардия. В таком случае рекомендовал бы на очном приёме заняться устранением дефицитов: препараты железа + гемодиета и препарат витамина Д. Если ребёнок достаточно кушает продукты богатые железом и белком то проверить нет ли нарушение всасывания - целиакия. Трансаминазы повышены в 3-4 раза УЗИ печени норма, возможно не печёночная причина - реакция на препараты. Посчитал индекс де Ритиса 1.03 - норма. Нормальное УЗИ печени говорит что сама ткань органа не повреждена. В печени нет воспалительных уплотнений, жирового перерождения или разрушения желчных протоков, которые можно было бы увидеть на УЗИ. Трансаминазы повышаются при повреждении мышц тоже - к примеру накануне ребенок перенес тяжелую физическую нагрузку, сильный ушиб, либо у него есть скрытые заболевания скелетной мускулатуры, при дефиците витамина Д тоже может быть. КФК 4300 повышения более чем в 30 раз-миолиз - разрушение мышечной ткани - не было ли травм, падений, соревнований накануне. Ферритин и витамин Д должны быть не ниже 30. Сывороточное железо снижено. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование: ОАК, ретикулоциты, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью
9 ответовЗдравствуйте! Сдали биохимический анализ, собака французский бульдог в 1 годик. Повышены/понижены: АСТ 60,5 АЛТ 92,8 Фостафаза 91 КФК 391,1 Коэффициент Ритиса 0,7 В клинике нам сказали давать гепатовет. Через полгода сдали повторно анализ: АСТ 45 АЛТ 72 Коэффициент Ритиса...
Здравствуйте. Сделайте узи брюшной полости. Показатели эти не могут говорить за однозначное заболевание печени, глюкоза только напрягает.
Мышечные боли от статинов
16 ответовВрач назначил роксеру 40 мг, холестерин 8, УЗИ БЦА атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием проксимального отдела внутренней сонной артерии слева до 25% по EСST.Принимала роксеру 5 недель начались ужасные мышечные боли ягодичных мышц и...
Ирина, здравствуйте! Дозировка 40 мг для розувастатина - это максимальная суточная доза , она очень сильная , обычно начинают титровать препарат постепенно с 10 мг под контролем липидного профиля , особенно с учетом незначительного стеноза Уровень КФК значительно выше нормы . Это значит , что воспаление в мышцах сохраняется. Мышцы восстанавливаются медленно , чаще от нескольких недель до 2-3 месяцев после отмены препарата Очень важен питьевой режим, так как продукты распада мышечной ткани выводятся почками. Лучше минеральную воду Иногда в подобных случаях могут помочь добавки магния. Можно добавить препараты магния . например, Магний B6 форте, магний от солгар , панангин Найз токсичен для желудка и почек при длительном приеме , даже с Омезом. Лучше перейти на местные средства - мази или гели с диклофенаком , кетопрофеном или ибупрофеном Важен временно исключить любые нагрузки, спорт, пока КФК не придет в норму. Мышцам нужно зажить. В будущем нужно рассмотреть другие варианты, например, смена статина, например, на питавастатин, он реже дает боли , снижение дозы + добавление Эзетимиба
Красная сыпь у ребенка на ноге
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, справиться с покраснением у ребенка, к врачу мы только попадём на сб.неделе. Уже два месяца у ребенка красные прыщики на ноге, раньше их было в разы меньше, а сейчас сыпь покраснела и стала больше и начали появляться другие прыщи. Фото...
Топикрем относится к эмолентам, но одного нанесения в день мало. Обычно рекомендуется нанесение эмолентов минимум 3р/д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоплакия рта?
1 ответДоброго вечера!Уважаемые Специалисты-Оторларингологи! Скажите пожалуйста ..Что делать?К какому специалисту бежать?Какие исследования лабораторные-Показательные сделать? Мб скриннинги..онкомаркеры,говорят-бесполезны..(Иммунологи,эндокринологи,стоматологи--не знают ..что...
Здравствуйте! При длительно незаживающих ранах, в том числе и полости рта нужна консультация онколога , биопсия и постановка точного диагноза. Пока сдайте общеклинические анализы, только после исключения нео поиск других причин.
Муковисцидоз и неонотальный скрин
11 ответовДд Ув. Врачи!ранее задавала этот вопрос!ребенку уже 5 лет!при рождение был положительный скрин на муковисцидоз, второй скрин взяли не на 21 день, на 11 день ребенку скрин был опять положительный, но уже ниже Нас отправили на потовый тест, он отрицательный, генетик объяснила,...
Здравствуйте. Скрининг нередко бывает ложноположительным, золотым стандартом диагностики является потовый тест. Если его результаты отрицательные, то Вам не о чем волноваться.
Расшифровка обследования
5 ответовДобрый день! Мужчина 68лет, потеря веса 6кг в течение года,в настоящее время вес 67кг при росте 178см. АД обычно 110/65. Переболел пневмонией 4 года назад (после есть изменения на КТ-во вложении),последнее время стала мучить одышка при ходьбе и движении. Мышечная слабость и...
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад, ишемии нет. Замедление внутри желудочковой проводимости вариант нормы. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы. Причин для беспокойства нет. Какую терапию получает он?! Когда возникает одышка, с чем связывает? Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна я или нет?
2 ответаМне на половые губы попала мужская смазка а мб и внутрь. Месячные как раз прекратились. У меня болел левый и правый бок, и была тяжесть внизу живота. На следующий день заболело горло, оказалось, что я заболела гнойной ангиной. Через 3 дня пошли обильные месячные. Я беременна...
Нет.