Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно белок в моче
5 ответовУже лет 25 держится белок в моче 0.33,редко 0.66 Последний анализ показал белок0, 33 Лейкоциты-1-3 Эритроциты-1-2 Терапевт назначил нолицин 5 дней, канефрон и фитокомплекс (паста). Болей нет в пояснице, только болит колено(артроз 1 степени и полиартрит кисти-болит 1 палец...
Здравствуйте! Нефрологу на приеме понадобится белок суточной мочи, по разовой порции мочи мы не оцениваем белок. ВОзможно, Ваша ситуация и не ухудшалась, если смотреть по суточному белку. На приеме нефролог назначает нефропротекторы - это препараты, которые убирают белок из мочи. Вы можете спросить его на приеме именно про эти препараты. также можете спросить, какой для Вас целевой уровень белка в еде, уровень ЛПНП и мочевой кислоты. Это улучшает.
Вялотекущая ИМП
18 ответовДобрый вечер! Ребенок 2,9 года 1.04.2021 попали в стационар с ИМП, течение острое (высокая температура, обезвоживание, интоксикация). Возбудитель - кишечная палочка. Лечение - антибиотик Цефуроксим, 10 дней, 2 раза в день. После лечения анализы крови, мочи, копрограмма в...
Добрый день! А у ребенка нет запоров? Расскажите как он ходит сейчас в туалет по большому? Как часто?
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс, беременность 5 недель
34 ответаЗдравствуйте, беременность 5 недель, с 29 марта нервозность, 3 дня высокий пульс, в покое 75-85, в движении 100-135, чувствую как сердце трепещет, давление в норме, 120/70, вчера сдала всё анализы, тк есть болезнь минимальных изменений почек, к нефрологу только через 5 дней...
Здравствуйте По анализам крови признаки небольшого снижения креатинина В таких случаях рекомендуется проводить узи почек С результатами консультация нефролога. Рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости. Пульс может повышаться при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях.
Добрый день! В августе лежали в больнице с ребенком (на тот момент ему было 4 месяца) с диагнозом острый пиелонефрит (три дня была температура, сдали анализы, по результатам анализов поехали в больницу), сейчас раз в 2-3 недели сдаем анализы для контроля. 05.11.2025 задали...
Здравствуйте! В анализе мочи по Нечипоренко норма до 2000. У Вас норма. Анализ мочи по Нечипоренко в настоящее время утратил свою актуальность в виду низкой точности. Больше ориентируемся на микроскопию осадка в общем анализе мочи. По его результатам уровень лейкоцитов тоже в норме
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу прокоментировать анализы дочки. Ребёнку 1,11 месяцев. Сдали кровь перед вакцинацией капельки от полиоемилита Дочка болела 1.11.25 один температура и около недели насморк был Скажите пожалуйста, переживаю что повышены лимфоциты и...
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных процессов, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо. По биохимии все в пределах возрастной нормы. Противопоказаний для вакцинации, по анализам нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах аммиака
15 ответовЗдравствуйте! Такая проблема: на протяжении 3-х лет замечаю от себя запах аммиака. Два раза делали замечание другие люди, мол пахнет кошатиной. Сдавал анализы: моча в норме, без отклонений, креатинин в норме - 75,5. Ходил к нефрологу, она руками разводит, говорит анализы в...
Здравствуйте! Если ощущается запах ацетона, это чаще всего связано с сахарным диабетом, который тяжело протекает, вызывая кетоз - повышеннное содержание кетоновых тел в крови и моче. Обычно это нетрудно исключить, если запах есть при дыхании, а в анализах крови повышена глюкоза и гликированный гемоглобин или есть нарушения гликемии по глюкометру (некоторые виды диабета сложно поставить по анализам из вены) Другой причиной запаха именно от кожи - может быть - повышенное потребление белка более 0,8-1 г на кг в сутки - нарушение функции печени (см. АЛТ и АСТ, общий белок крови) - нарушение микробиоты, в том числе ротовой полости и кишечника - обезвоживание, если пить менее 30-40 мл на кг веса в сутки - бромгидроз - это специфическое заболевание потовых желез. Если запах от всего тела, то скорее причина системная, если запах только от подмышек или половых органов, складок кожи, то причина местная и лечить ее надо местно. В таких случаях помогают дерматологи, чаще всего назначают антибактериальные составы, специальный уход, в тяжелых случаях - ботулинотерапию.
Увеличение лоханок
7 ответовЗдравствуй, началось все с того что ребёнка 9 лет (Назар) вырвало непереваренной пищей а за тем ещё 4 раза желчью,болел живот выше пупка. На следующий день поднялась температура 38.3(держалась 2 дня) Обратились к врачу назначили анализы, по тому как не могли определить что...
Здравствуйте! О какой операции говорит педиатр не совсем понятно. По УЗИ у ребёнка расширены лоханки, но при этом написано, что имеются «сильные позывы» к мочеиспусканию. Нужно смотреть УЗИ на пустой мочевой пузырь, либо после опорожнения через 20-30 минут и смотреть, уходит ли расширение. В моче у ребёнка нет воспаления, нет мочевой инфекции. Определился белок, правда без указания количества, кетоны, что соответствует картине кишечной инфекции, лихорадки. По крови также признаки вирусной инфекции. Спокойно долечивайте инфекцию, поите ребёнка достаточным количеством воды 30-40 мл/кг/сутки. После-спокойно пересдаёте ОАМ и переделываете УЗИ на пустой мочевой пузырь на аппарате экспертного класса у опытного врача. Если расширение будет сохраняться-консультация уролога детского для дообследования. Не для операции.
Жжение при мочеиспускании
11 ответовЖен, 31 год. Добрый вечер, помогите, пожалуйста, к какому врачу идти к нефрологу или урологу? Как в целом анализы и что делать в этой ситуации? Ситуация следующая - ночью 11 сентября началось сильное жжение при мочеиспускании, температуры не было, но не спала всю ночь,...
Здравствуйте! Анализ мочи без активного воспаления, то есть у Вас инфекции мочевыводящих путей на данный момент нет и антибактериальная терапия не требуется. Сейчас нужно следующее: - сдать мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб) - пройти УЗИ почек - пройти УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Прямо сейчас уже начать принимать: - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца - Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев - Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия и ХПН
12 ответов2 года назад выявили анемию. Прокапали, причину не нашли. Внутреннего кровотечения не было. По креатинину 125 и мочевине 9.3 терапевт предположил ХПН и назначил полисорб пожизненно и мальтофер. Держали гемоглобин на уровне 105-115. В октябре почувствовал себя хуже (слабость,...
Пока продолжить прием препаратов по давлению и мочевой кислоте, они в том числе благотворно воздействуют на почки, контролировать давление- желательно вести дневник утром и вечером. Тактика по дальнейшему лечению, в том числе по гемоглобину, будет ясна по результатам анализов.