Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь?
10 ответовЗдравствуйте! Бабушке 80 лет. После стационара в неврологии (частые боли в спине) по результатам анализов обнаружили повышенный белок и креатинин, к слову, в прошлом году было по анализам все хорошо после стационара. Направили к нефрологу. Нефролог посмотрела, сказала, что...
Здравствуйте! По результатам обследования можно заподозрить множественную миелому, но для подтверждения диагноза по клиническим рекомендациям требуется проведение пункции костного мозга. Лечение назначается решением гематологического консилиума, как правило это таблетированные препараты и подкожные инъекции. Без подтвержденного диагноза обычно лечение не проводится.
Желчекаменная болезнь
19 ответовЗдравствуйте! У моей 70 летней мамы показания к удалению желчного пузыря, сейчас она собирает анализы и документы для того, чтобы ей сделали плановую операцию. Вчера ей стало плохо, ее вырвало яблоком, которое она съела за день до этого. И вчера весь день пролежала. Сегодня...
Здравствуйте! А что Вашу маму сейчас беспокоит? Какие-то лабораторные анализы проводились? Если да, прикрепите пожалуйста результаты.
Гипертоническая болезнь
6 ответовВ октябре поставили диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадии, риск 2, вегетативная дисфункция синусового узла. Синусовая аритмия. По холтеру заключение: синусовый ритм со средней чсс 70 в минуту. Эпизоды аритмии и брадиаритмии, Единичная желудочковая...
Здравствуйте. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения- это ангиопатия. Что подтверждает наличие гипертонической болезни. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса
5 ответовЗдравствуйте! Болезнь Грейвса ( ремиссия 6 лет ) до этого пила л тироксин , после 8 месяцев - рецедив . В июне начала лечение тирозолом и вот две недели назад тз и т4 были в норме - фото приложила (на тирозоле 5 мг дозу снижали с 30 мг до 5 мг ) Ттг 0,1 , антитела к...
Здравствуйте, учитывая всю вашу историю , титр ат к р ТТГ , сниженные нейтрофилы , обычно в таких случаях рекомендуют радикальное лечение - проведение радийодтерапии или хирургическое лечение. Выбор во многом зависит от размеров щитовидной железы , наличии узловых образований. Подскажите , вы проходили узи щитовидной железы ?
Гемолитическая болезнь
8 ответовЗдравствуйте! У моей дочки гемолитическая болезнь! Нам делали 4 внутриутробных переливаний. Дочка родилась в 33 недели , вес 2330. Лежали в больнице, гемоглобин при рождении был 150, после выписки снизился до 98. Дома мы были 1,5 недели, сдали кровь, а гемоглобин снизился до...
Ребенку почти 2 месяца, для этого возраста характерна физиологическая анемия, норма гемоглобина для этого возраста от 90 г/л, эритроцитов от 2.7, ничего критичного по анализам сейчас нет, переливание не требуется. Если ребенок на искусственном вскармливании, то препараты железа специально принимать нет необходимости.
Болезнь блаунта
1 ответЗдравствуйте, моему ребенку 1,5 года. Пошёл в 9 месяцев. Когда пошел, заметили, что правую ножку подворачивает вовнутрь. Пошли к ортопеду, он сказал, что у нас варус и косолапость, поставил под вопросом болезнь Блаунта. Назначил лечение: массаж, электрофорез, озокерит,...
По представленным рентгенограммам оперативное лечение не показано. Сделаете контрольный рентген - будет видно. Пока нет. Еще нужно сдать анализы кальцидиола (25-гидроксивитамина D) кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D) кальций и фосфор скрови паратгормон. консультация в медико-генетическом центре. Ходить в орт обуви с высоким задником и берцами - дома и на улице. Примерно такая обувь https://orteka.ru/product/sandalii-ortmann-2356/ https://orteka.ru/product/botinki-ortmann-9424/ Вообще, все дети рождаются с О-образными ногами. В возрасте 2-3 лет они выравниваются и переходят в Х-образные. Окончательная форма - после 5-ти лет. В общем, пока никакие активные действия не нужны. Будет видно после контрольной рентгенографии. Массаж, физиопроцедуры не противопоказаны, но ничего не решают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз болезнь
15 ответовМесяц назад обратила внимание, что в кале появилась кровь. Буквально как ниточка. Кал регулярный раз в день, бывал неоформленный. Живот не болел. Сделала колоноскопию с биопсией. Сказали, что под вопрос БК. Отправили к гастроэнтерологу. Начала сдавать анализы. Кровь, кал...
Здравствуйте! рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин . Это анализ может выступать как маркер воспалительного процесса в кишечнике. По результатам симптомов заболевания и результатам анализа на кальпротектин решать вопрос о назначении гормональной терапии.
Болезнь Бехтерева
4 ответаЗдравствуйте! Болезнь Бехтерева. По старому ризомелическая форма. Позвоночник + коксартроз 2 степени обоих тазобедренных суставов. Вопрос вот какой. Почему врачи назначают сульфасалазин , если основная это аксиальная форма. Ни одного больше сустава не затронуто, кроме...
Здравствуйте. При аксиальной форме - то есть поражение только крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, назначение базисных препаратов, таких как сульфасалазин, метотрексат не обосновано. Если нет периферического артрита, дактилита, увеита, нет необходимости в назначении сульфасалазина. Для него нет точки приложения. А вот приём НПВП патогенетически обоснован, он предупреждает прогрессию заболевания.
Болезнь шинца
6 ответовДочке 5 лет В конце июля поставили болезнь шинца на обеих пятках. Проделали электрофарез с кальцием ,магнит, морские ванночки, озекерит. Делаю массаж массажным мячиком. Бросили танцы . Мажу ибупрофен ом, димексидом. Боли не уходят. Приходим из сада в обед и начинает болеть,...
Здравствуйте. По жалобам и снимкам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. 2. Ограничить бег, ходьбу, прыжки. Мячик убрать. Если в садике скачет и бегает, то будет болеть. Нужно 2-3 недели дома посидеть пока симптомы не пройдут. 3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5-10 дней. 4. Найз гель 2р в день 3 недели. Ибупрофен убрать, он слабый. 5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур. 6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. 7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии. 8. Димексид убрать. 9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10. 10. Детский СаД3 в возрастной дозировке. 11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Оперативное лечение не рассматривается. П. С. На всякий случай, с учетом того, что болят обе пятки, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
3 ответаДобрый вечер. Возможно у меня болезнь Крона. На последней консультации врач назначил принимать азатиоприн, но я боюсь. В инструкции указано, что не совместим с ингибиторами АПФ и фебуксостатом, которые я принимаю. Сам оцениваю свое состояние, как легкое (по шкале клинических...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. По результатам новых эндоскопий прослеживается положительная динамика: эрозия в пищеводе зажила. Описание «недостаточность кардии» является субъективным визуальным признаком, не имеющим самостоятельного клинического значения. Признаки атрофии в желудке требуют внимания, однако повода для паники нет. Касательно кишечника: при уровне кальпротектина более 600 прием месалазина неэффективен. Назначенный ранее азатиоприн категорически несовместим с принимаемым фебуксостатом из-за риска тяжелого осложнения со стороны системы кроветворения. В таких случаях для снятия обострения применяются топические стероиды, действующие местно в кишке. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для выяснения причины атрофии (исследование проводится строго через 14 дней после полной отмены препаратов от изжоги). 2. Определение уровня фекального кальпротектина через 3 месяца после начала новой терапии. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Капсулы Буденофальк 3 мг по 3 капсулы (в сумме 9 мг) 1 раз в день утром, на 8 недель. 2. Таблетки Рабепразол 20 мг ежедневно утром за 30 минут до еды курсом на 4 недели для стойкого купирования изжоги (прием раз в 2-3 дня при постоянных симптомах нецелесообразен). Для облегчения состояния целесообразно: 1. Исключение курения и снижение избыточной массы тела (при наличии), так как это доказанно уменьшает заброс кислоты в пищевод. 2. Ограничение грубой растительной клетчатки в рационе на период активного воспаления. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!