Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мизинца
6 ответовДва месяца и 9 дней не срастается перелом мизинца на ноге. Травматолог посоветовал прокапать акласту т.к. у меня остеопороз. Перенесла капельницу хорошо ,не каких побочных эффектов не было. Но очень сильно разболелось место перелома, на третий день. Это из за акласты или нет....
Сложно сказать насчёт динамики. Снимки под разными углами в боковой проекции. Но на последнем снимке прослеживается костный мостик между отломками. Если они хотя бы так уже приросли, то есть надежда на сращение. Но дело будет долго и оправдается надежда или нет - неизвестно. Как поступить сами решайте. Я бы прооперировал.
Преднизолон и арава
25 ответовДобрый день! мама принимала преднизолон 15 лет,у нее РА ,остеопороз , сейчас ее переводят на араву но ей стало плохо, слабость, есть не может , если поест то сразу тошнит, голова болит, давление скачет. 24 октября ей надо ехать и вставать на очередь на замену тазобедренного...
Здравствуйте! 15 летний стаж гормонов уже не позволит их отменить к сожалению,потому что функция собственных надпочечников за такие длительные годы приема гормонов вероятно полностью подавлена. И теперь отменяя их вы получаете -синдром отмены ( все,что вы описали). В данной ситуации отмена гормонов хуже,чем продолжение их приема. Как вы начали отменять? Принимали по 2 таблетки,а сейчас сколько принимаете? Теперь,что касается Аравы. Базисный препарат для лечения РА должен быть однозначно. Только он способен остановить прргиессирование артрита,гормоны лишь снимали боль и воспаление,их вообще должны были ещё 15 лет назад назначить только коротким курсом и потом отменить и оставить на базисном препарате. Все эти годы какой базис получала? Метотрексат получала? Прикрепите последние анализы крови пожалуйста,результаты остеоденситометрии,рентгенографию суставов
Сахарный диабет и короновирус
17 ответовДД! Женщина, 64 года. КТ -вирусная пневмония по типу матового стекла 12% поражения. Сатурация 99. Сегодня 7 день с первых симптомов. Пропила по назначению врача 6 дней триазавирин, уже 6 дней инъекции цефтриаксона. Дополнительно галавит, витамин С, Д, кардиомагнил,...
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, исключить присоединение бактериальной инфекции, также с учетом ожирения и сахарного диабета обязательно начать прием эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки утро и вечер, так как есть риск тромбоза, сразу проконтролировать Д Димер. Принимайте витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.Цефтриаксон продолжить до 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одновременный приём препаратов
4 ответаЗдравствуйте! По назначению травматолога (остеопороз, операция после перелома бедренной кости) принимаю остеогенон по1-2 таб. 2 раза в сутки. Анализ показал дефицит вит. D3: 16 нг/мл. Могу ли я одновременно принимать аквадетрим по 2 таб./сут.? В инструкции не рекомендуют...
Здравствуйте! Если доза одной табл 500 ед, то можно. Специально контролировать мочу и кровь не обязательно. Просто соблюдайте назначения лечащего врача.
Перелом головки правой плечевой кости
28 ответовМаме 79 лет. 17.09. получила травму при падении,по рентгену перелом головки правой плечевой кости(снимок и описание прилагаю). Прошло две недели,боль не стихает. Масса сопутствующих диагнозов(онкология кишечника,атеросклероз сосудов нижних конечностей, межпозвоночные грыжи...
Нужно кистью двигать и сжимать пальцы, чтоб уменьшалась отечность. Работа мышц помогает циркуляции крови. А отёк образовался из-за того что под гравитацией стек с места перелома
Лечение остеопороза
8 ответовДобрый день! пациентка 83 года, остеопороз, доктором выписано помимо прочих препаратов Акласта. Вопрос даже не в самом препарате. так как он конечно же необходим, а в способе введения. Огромное количество информации что препарат тяжело переносится при введении особенно...
Здравствуйте. Акласту можно вводить в таком возрасте, делают это медленно в течение 15 минут, перед этим проверьте кальций в крови, креатинин, аст, алт, билирубин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 месяца назад родила ребёнка. Беременность проходила нормально, но после родов болела спина. Когда боль стала нестерпимой, начала обходить врачей. Итог: по мрт -компрессионный перелом 3 позвонков, по рентгеновской денситометрии - остеопороз (4,3), кровь в...
Здравствуйте! Вы кормите грудью? Вам нужно обратиться в центр остеопороза. Во первых для поиска причины такого выраженного остеопороза, во вторах для, подбора терапии. Препаратом выбора для вас является деносумаб (пролив) или терипарати. Вы сдавали кровь на витамин Д? Какую дозу принимаете? Творога для достаточного поступления кальция мало. Нужны таблетки 1000-1500мг кальция в день.
Результат КТ
2 ответаЗдравствуйте .Дайте пожалуйста разъяснения по результатам КТ? Локальные бронхоэктазы и суплевральный ателектаз в правом легком, линейные тяжи ив левом легком. В обоих легких рассеянные солидные очаги диаметром до 4ми, мониторинг для исключения вторичного генеза. В просвете...
Добрый день. Бронхоэктазы- это мешотчатые изменения бронхов, которые потеряли свою эластичность и не могут правильно сокращаться (обычно возникают после инфекционного процесса, но могут быть и как проявление самостоятельного заболевания- бронхоэктаттческая болезнь, тут нужно сопоставлять с анамнезом, были ли эти изменения ранее) Субплевральный ателектаз (это либо забитый мокротой бронх, либо имеется ввиду фиброз) то есть пост воспалительные рубцовые изменения)- надо смотреть сам снимок Линейные тяжи- это остаточные изменения после ранее перенесенного воспалительного процесса, опасности не представляют, лечения не требуют. А вот по поводу рассеянных очагов необходимо дообследование (судя по описанию, необходимо исключать метастазы в легкие) Субстрат в просвете трахеи- это мокрота По поводу легочной гипертензии необходимо понимать- если ли хронические заболевания со стороны сердца, легких. В любом случае- по заключению данного КТ желателен очный осмотр пульмонолога и онколога.
Деносумаб при РМЖ
12 ответовЗдравствуйте! Гормонозависимый РМЖ. Т4М1N0. 34 года. Активное лечение пройдено (химия, мастэктомия, лучи), сейчас гормонотерапия (Аримидекс). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника остеопороз. Было одно вливание Зометы. Эндокринолог предложила поколоть...
Здравствуйте. Синдром рикошета после отмены деносумаба действительно существует, особенно если после прекращения терапии не выполняется переход на бисфосфонаты. Но как раз предложенная вам схема деносумаб а затем бисфосфонат и используется для снижения этого риска. При гормонотерапии ингибиторами ароматазы деносумаб считается эффективным вариантом защиты костной ткани, особенно при уже сформированном остеопорозе. Золедроновая кислота тоже остается хорошей и более предсказуемой стратегией, особенно если функция почек сохранна и лечение переносится нормально. Поэтому оба варианта допустимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты можно пропить?
18 ответовЗдравствуйте! У меня серонегативный ревматоидный артрит, остеопороз, остеохондроз. На данный момент без базисных препаратов. Обострение снимаю препаратом аркоксия. Но в последнее время меня больше беспокоит стойкое нарушение сна, месяц назад не могла вообще уснуть, начала...
Здравствуйте! А почему базисные перестали пить? Аркоксия не тормозит развитие артрита. От остеопороза что-то принимаете?