Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка эутирокса
8 ответовЖенщина, 76 лет, гипотериоз, ТТГ 6.4. Принимает эутирокс 125. РМЖ (ремиссия). Для коррекции лимфостаза руки онколог назначил лимфомиозот по схеме 14 дней прием- перерыв 1 месяц- 14 дней прием. Как следует скорректировать прием эутирокса при приеме лимфомиозота.
Здравствуйте! Корректировать дозу нужно не из-за приёма лимфомиозота, а из-за того, что ТТГ выше нормы. На фоне приёма L-тироксина ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. Увеличьте дозу до 150 мкг утром, строго натощак, за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы
Давление выше 200/80
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 85 лет. Последний месяц в течение дня давление поднимается выше 200/80, самое большое: 224/99, пульс 49. Сбиваем давление капотен/моксомидин +глицин. Если сбиваем утром, то в обед давление выше 180 не поднимается, а к вечеру снова выше 200. Пульс при...
Здравствуйте. В первую очередь в таких случаях рекомендуется коррекция постоянной гипотензивной терапии, т.к. эналаприл в дозе 5 мг при такой высокой гипертензии недостаточно эффективен. Можно рекомендовать замену препарата на Эдарби Кло 40 мг +25 мг 1 т утром, вечером- Леркамен 20 мг при отсутствии противопоказаний (желательно после проверки функции почек). Рекомендуется проверить функцию почек: сделать УЗИ почек+ надпочечники, сдать анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, общий анализ мочи, проверить функцию щитовидной железы: ТТГ СТ4, для уточнения структурных изменений- УЗИ сердца и УЗДГ БЦА.
Совместный приём Эликсир и Тромбоасс
17 ответовДобрый день, диагнозы мамы : Артериальная гипертензия 3ст 3ст риск4. Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ХИБС. Атеросклеротический порок трикуспидального клапана. Постоянная форма фибрилляции предсердий. В 2019 г у мамы был инсульт и была отдышка, отекали и...
Здравствуйте. Вы молодец что задумались об этом в отличии от врача назначившего . Оба лекарства действительно усиливают действия друг друга и высокий риск кровотечения при их совместном применении . В случае аритмии фибрилляции предсердий самый важный препарат это эликвиз и его достаточно в подобной ситуации. Более того важно что для пациентов старше 80 лет и с весом менее 60 кг показана дозировка Эликиз 2,5 мг утром и вечером .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инфаркта
3 ответаЗдравствуйте, моего мужа увезла скорая 18.11.2020. Диагноз: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (Подтвержден) (Острое (+)) Основной диагноз: ИБС: острый Q-образующий нижне-боковой с вовлечением верхушки и боковой стенки инфаркт миокарда 18.11.2020 ТЛТ...
Здравствуйте. Убавьте вальсартан до 40 мг утром, а амлодипин перенесите прием на вечер. И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
ЖКБ, холецистэктомия в 2021г по поводу КХ, Хронич пнкреатит, Синдром секреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы, Стеатогепатоз , ГЭРБ, недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит ГПОД, Хрон гастрит Н.Р. отрицательный ремиссия. Какое в данном случае может быть...
Остальное все верно
Добрый день, мужчина 31 год. Хроническая болезнь Бехтерева. Иногда проявляется болями в спине и повышенном СОЭ. В данный момент пока ремиссия, никак не беспокоит. Беспокоят боли слева под ребром, тяжесть. Так же болит в этом же районе сзади.
Здравствуйте, Анна! По анализам и исследованиям нет значительных отклонений, которые могут быть характерны для какого- то конкретного заболевания. Обращает на себя внимание изменения в паренхиме поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Уточните, боль у него имеет связь с приемом пищи? Может быть, связана с движением? Для полной оценки функции поджелудочной железы могут быть рекомендованы так же анализы крови на амилазу, липазу (это ферменты поджелудочной железы). Хочу так же отметить, что болезнь Бехтерева - серьезное заболевание с поражением опорно- двигательного аппарата, и даже в периоды ремиссий может давать болевой синдром, в том числе болеть может не только спина, но и область живота. Связано это прежде всего с ущемлением нервных волокон, которые иннервируют функцию внутренних органов. При их ущемлении в области позвоночного столба боль может иррадиировать в том числе и в живот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С Четырехлетнего возраста страдаю ревматоидным артритом, была долгая ремиссия, однако после родов случилось обострение, после которого появилась сильная контактура. Амплитуды движения практически нет. Подскажите пожалуйста, что в таких случаях возможно сделать?...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается сужение суставной щели, краевые разрастания (остеофиты 2 мм), субхондральный склероз и кистовидные просветления котопые характерны для ревматоидного артрита 3-4 ст. (деструктивно-анкилозрующая стадия), который перешел в стадию выраженного остеоартроза.Учитывая наличие сильной контрактуры и практически полное отсутствие амплитуды движений, речь идет о фиброзном или костном анкилозе (неподвижности сустава.В таких случаях методы консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж) малоэффективны для восстановления амплитуды. Требуется ортопедическая коррекция.Можно ли обойтись без тотального эндопротезирования? Если амплитуды движения практически нет, риск того, что органосохрняющая операция недаст желаемого объема движений,высок.Но опять таки решение зависит 1)от состояния суставных поверхностей на КТ/МРТ (сохранность хряща).2.) вашего возраста и активности. Органосохраняющие операции (артролиз) возможны, но они требуют высокой квалификации хирурга и активной реабилитации. Эндопротезирование это радикальный, но предсказуемый способ восстановить функцию руки и избавиться от боли при тяжелых деструкциях.Артролиз локтевого сустава- это органосохраняющяя операция, направленная на рассечение рубцовых тканей, удаление остеофитов (костных разрастаний) и восстановление подвижности без замены сустава. Это возможно, если хрящ разрушен не полностью.Эндопротезирование локтевого сустава-применяется если сустав полностью разрушен,и сопровождается постоянной сильной болью и функционально непригоден.На счет коррекция базисной терапии РА -Обострение после родов требует немедленного пересмотра лечения у ревматолога . Всего самого наилучшего !
Год субфебрильная температура 7.2
9 ответовДобрый день. Прошу вас дать расшифровку анализов, меня направил инфекционист. Попаду только к нему в марте месяца. Какое у меня заболевание? Узи брюшной полости и почек проходила без особенностей. Хрониче.заболевания: тонзилофарингит (прошла санацию), гастрит и язвенная...
Здравствуйте. Кроме оак и оам еще что-то сдавали?
Плазмаферез или плазмообмен?
1 ответЗдравствуйте! Дяде делали плазмаферез несколько процедур. Он болеет псориазом. Эффекта не было. Потом выполнили терапевтический плазмообмен на американском оборудовании и через три процедуры наступила ремиссия на два года. Сейчас снова назначают плазмаферез. Как убедить врача...
Добрый день. Плазмоферез и плазмообмен по сути очень похожие процедуры. Тут только объяснение причин вашего желания может вам помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лекарства
11 ответовЗдравствуйте, назначили лекарство Моксонидин, принимаю только когда поднимается давление, но у меня эпилепсия ремиссия 8 лет( в инструкции написано принимать с осторожностью), и врач об этом знала, но тем не менее назначила. Мне продолжать принимать, либо менять лекарство?
Для контроля давления также важны мероприятия в виде отказа от вредных привычек, ограничение употребления соли в том числе скрытом в колбасных изделиях, коррекцией веса и добавлением регулярной физической активности, избегать стресса по возможности.