Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева!
Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды.
Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики).
Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту.
Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка.
Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды)
Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов.
Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан).
Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Беременность 26 нед. и 3 дня. Завтра предстоит сдавать тест на глюкозотолеоантность. Ввиду риска преэклампсии я принимаю кардиомагнил 150 г. Мне сама врач в ЖК говорила, что строго настрого нельзя пропускать приём таблеток. А перед этим тестом сказала никаких таблеток не...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Давайте Вы спокойно будете ориентироваться на месте на свое самочувствие. Иногда по ряду причин мы прерываем исследование. Да, такое тоже бывает. Помните, что это не прихоть врачей. А важное диагностическое исследование, которому нет аналога: ни глюкоза, ни инсулин, ни гликированный гемоглобин не является при беременности диагностическим аналогом гтт. Это не только российская, это мировая практика в акушерстве.
Ложитесь пораньше спать, постарайтесь не нервничать.
Добрый день. 6 декабря открывала вопрос: конъктивит начался в начале ноября (отек, слезные выделения, зуд) Также воспалился лимфоузел у левого уха.
Здесь прописали Тобрекс 4 р/д 7 дней и Хило-Камод
Тобрекс строго прокапала, позавчера показалась что глаза прошли, сегодня на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода ждала очередь на большую операцию и за месяц до нее, цикл сбился и вчера начались месячные на 3 дня раньше. Хирург сказал строго за 5 дней до месячных можно оперироваться, у меня так и было 26 августа опрация 1 сентября месячные, но теперь получается сдвинулось....
Здравствуйте! Мария, все ли правильно вы запомнили? Как правило операции назначают в первой половине менструального цикла, когда месячные уже закончились. Это связано со свертывающей системой крови и с минимальным риском операционных и послеоперационных осложнений в период после месячных
Доброго времени суток! У меня сложилась такая ситуация, что перед снятием экг либо же измерении артериального давления параметры пульса уходят за 100 ну и давление соответственно тоже начинает подниматься, а сейчас у меня медкомиссия в РЖД на должность помощника машиниста, а...
Здравствуйте)
Можете выпить успокоительное на растительной основе - настойку валерьяны , ново-пассит.
В любом случае волнение ни как координально не скажется на ЭКГ и АД.
Здравствуйте! Ситуация такая, срок беременности 28 недель. Беременность проходит на фоне угрозы. Сейчас для ЖК требуется отметка стоматолога (знаю, что лечить есть что, но пока не беспокоит) Читала, что лечение проводят строго во 2 триместре. Скажите, пожалуйста, может ли...
Если нет острых показаний к стоматологическому вмешательству, острой боли и конкретных серьезных жалоб,то плановые лечение на Вашем сроке ,делать не нужно и ни кто его не будет проводить. Все уже после родов. На мой взгляд , нет поводов для беспокойства, Вам дадут справку и все. Ну ,а если не дай Бог ,что-то по острой боли ,то это лесят на любом сроке по острым медицинсктюим показаниям . Стресс от боли гораздо опаснее для организма . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько дней уже какое то жжение в груди.Сделали кардиограмму уже несколько раз, норма.Вызывала скорую, брали тест на иныаркт, отрицательный.Все препараты принимаю строго .Ничего не пропускаю.Давление в течении дня может несколько раз подняться до 150 на...
Здравствуйте, не судите строго мне и так стыдно. До 4-5 недели не знала что беременна потом не пила до 12 недели, а потом сорвалась не выдержала депрессию.. И почти месяц май я пропила.. С июня ни капли и больше не буду. Пью Элевит, фолиевую, рыбий жир, кальций и йод бывает ....
Здравствуйте, употребление алкоголя в период беременности, особенно на ранних сроках может очень негативно влиять на развитие беременности и плода, а так же его функциональных возможностей в будущем. Но, учитывая что на первом скрининге аномалий развития не было - это хороший признак. Продолжайте принимать витамины и больше не употреблять алкоголь. Так же, при сомнениях врачей, вам может быть назначен дополнительный малоинвазивный тест НИПТ.
Сейчас вроде идет на выздоровление, но вопрос в другом. Я не знаю у какого она врача была, но он ей вбил в голову, что после выздоровления строго нельзя целоваться со здоровым человеком около полугода. Дело в том, что я не болел моноуклеозом в детстве. Правильно ли моей...
Добрый день. После перенесенного инфекционного мононуклеоза нередко в соскобе ротоглотки сохраняется вирус ВЭБ. Пусть Ваша девушка сдаст тест ПЦР на ДНК Вэб в соскобе ротоглотки. Если отрицательно, то поцелуи нк запрещены. Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь с разбивкой приемов таблеток на день. Должна принимать: Мексидол 2р/день, Роноцит, Витамин Д3, Омакор, Тардиферон, Фемостон (строго в 23:00).
Возможна ли такая схема?
Утро: до еды за 30 минут Мексидол, завтрак с Д3 и Тардифероном
День:...
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют рассмотреть следующую схему:
1.Витамин Д + омакор во время завтрака.( витамин д жирорастворимый витамин и хорошо усваивается с жирами)
Через час после еды мексидол
2. Обед:
Роноцит. Через 2 часа после еды тардиферон
3. Ужин: мексидол
4. Фемостон в 23:00