Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая схема лечения наиболее продуктивная при антральном эрозивном хеликобактерном гастрите с резко-выраженным воспалением без метаплазии, без дисплазии? Все обследования на руках, могу выслать по запросу
Здравствуйте . Прекратите пожалуйста протокол ФГДС . Какие у вас жалобы?
Заключение биопсии: умеренно выраженный хронический неактивный гастрит с очагами дисплазии покровно-ямочного эпителия фовеолярного типа низкой степени. Следует ли лечить данную дисплазию? Не опасна ли она?
Обследуйтесь на хеликобактер.. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер.) Важно сдавать эти анализы не принимая 4 недели антибиотики и препараты висмута и 2 недели не принимать ИПП. Если хеликобактер обнаружат, то 1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели, далее 20 мг утром - 2 недели. 2)Амоксициллин 1000 мг перед едой 2 рд-14 дней. 3)Кларитромицин 500 мг после еды 2 рд-14 дней. 4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней. 5)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 2 месяца. 6)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц(есть желчь в желудке-ещё один фактор развития дисплазии) 6)при боли дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды. повторное эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией (виртуальной или с использованием красителей через 3 месяца с гистологией по олга. Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Если хеликобактер отрицательный, то. 1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц. 2)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 2 месяца. 3)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц(есть желчь в желудке-ещё один фактор развития дисплазии) 4)при боли дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды. повторное эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией (виртуальной или с использованием красителей) через 3 месяца с гистологией по олга. Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. На фоне лечения и устранения причины (хеликобактер, заброс, желчи, нормализации питания) происходит приостановке развития дисплазии, а иногда её регресс(особенно начальной степени). Необходимо наблюдение очного специалиста. Соблюдение диеты номер 5 по Певзнеру.
Дисплазия
12 ответовЗдравствуйте! Поставили диагноз дисплазия 3 степени по результатам биопсии. Будут делать конизацию. Можно ли говорить, что рака точно нет и результат показал бы чтото кроме дисплазии?
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. Редко когда гистология после прицельной биопсии сильно разнится с гистологией после конизации. Иногда, может быть такое, что после конизации патоморфологи выставляют код D06. По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии). Клеточные изменения одинаковые, поэтому может выставляться данный код - D06. Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация. После конизации нужно, чтобы патоморфологи также оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется и лечение считается завершенным. В дальнейшем требуется только наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат скрининга
12 ответовЗдравствуйте! Сейчас уже 20 недель беременности ,результат первого скрининга получила только сейчас,были проблемы со стороны жк ,толи потеряли толи ещё что ,сказали раз не позвонили значит все хорошо …меня пугает результат ,подскажите пожалуйста ,что сейчас делать ? Нипт...
Мария, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование.
Ноющие боли
11 ответовДоброго времени,заболела щека,немогу понять толи зуб отдает в щеку(троичный нерв) толи щека отдает в зубы,болит 7-ка,но отдает и в соседние пару зубов,сделал КТ,сказали нужно удалить 8ку,так как она висит в воздухе и вообще зубы мудрости без смысленны,как считаете может ли...
Открыла КТ, верхняя или нижняя челюсть болит?Справа или слева?
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. На осмотре врач сказал, что на одном маляре кариес, на другом толи уже , толи скоро будет пульпит. Ищу пути лечения. Ребенок очень впечатлительный, спокойно не сидит в кресле. Подскажите какие варианты лечения сейчас есть? Наркоз боюсь, врач...
Александра, здравствуйте! Для таких детей сейчас существует лечение под седацией. Это не наркоз. Метод предполагает вдыхание ребёнком паров закиси озота, вследствие чего ребёнок остаётся в сознании, расслабляется и становится безучасным к происходящему и податливым.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,есть дискомфорт в области горла,толи ком,толи под душивает,при покашливании тоже как будто ком образуется и потом проглатывается,не пойму думал нервное или ещё что,сразу думаешь на онкологию,пошёл к Лору есть обычный фарингит,сделали узи щитовидки все в...
мрт или кт чего? пищевода? если и делать области шеи - мягкие ткани в срезе все смотреть, то это мрт.
Не очень хорошее ЭХОКГ сердца
7 ответовЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, как понимать эту расшифровку эхокг. 54 года, мужчина, переболел толи ковид толи просто пневмания, ковид все тесты были отрицательные, но очень похоже на ковид. Поражение легких было 10 и 28 %. Была жидкость в легких, как при сердечной...
Здравствуйте, Дмитрий. По эхо- кардиографии - без существенной кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, ишемии миокарда нет. Сократительная функция сердца в норме. Нет признаков лёгочной гипертензии и жидкости в перикарде, это очень важно, значит нет осложнений инфекционного процесса. Однако отмечается уплотнение аорты, аортального и митрального клапанов, что с учетом повышенного плохого холестерина ( ЛПНП) расценивается как признаки атеросклероза. Необходимо сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), для определения степени атеросклероза сосудов, после этого необходимо назначить препарат для лечения и предотвращения атеросклероза. На данный момент наиболее эффективный розувастатин 10 мг. Также, отмечаются признаки диастолической дисфункции ЛЖ, это значит, что периодически у Вас повышается давление. Какие в среднем в течение дня у Вас показатели АД и пульса?
Здравствуйте, пять дней назад удалили в районе верхнего и нижнего века попилломы на второцдень начался отек глаза он заплыл совсем похоже на то как пчела укусила и он постоянно слезится толи слеза толи сукровица сами ранки сухие покрытые коркой беспокоит этот отек может...
Здравствуйте. Фото не видел. Прошло 5 дней. Пора показаться окулисту и принимать антибиотики, и возможно закладывать за веки мазь с антибиотиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или что то другое
2 ответаЗдравствуйте Подскажите пожалуйста першит в горле болел нос с левой стороны когда отпускает хочется чихать, после операции был в реанимации 3месяца была страшная олиргия на антибиотик на какой не знаю, был в мекаментозном сне, потом пошла толи сопли толи Макрона, горло как...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь вновь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва