Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу? -операция при таком переломе не требуется 2. Возможно ли лечение и реабилитация дома? -можно Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая? -да,5 недель Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков. -не рекомендуется 3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..) -маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца 4. Какую схему лечения посоветуете? -постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе. -можно 5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить? -5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте Всего самого наилучшего!
Второй скрининг, жду консилиум
5 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 скрининг срок 19,5 недель. На скрининге врач молчал, просто говорила что ситуация плохая ждите консилиум особенно кардиолога. Форма головки брахицефалическая. Имеется сообщение большой цистерны с полостью 4-го желудочка. Червь мозжечка - 7,2*5,1 мм...
Здравствуйте. Сейчас в любом случае нужно дождаться консилиума врачей. Так как требуется консультация смежных специалистов по данным диагнозам ( детские неврологи и кардиологи). Они определят какие дальнейшие действия в отношении вашей беременности, дальнейшие прогнозы на жизнь у ребенка.В случае необходимости Вас также могут направить на консилиум в Москву в центр Кулакова, где занимаются подобными случаями. Наберитесь терпения, пожалуйста, и дождитесь консилиума. Без консультации других специалистов сложно сказать о дальнейшей ситуации
Дыхательные артефакты. В брюшной полости и полости малого таза небольшой выпот. На уровне эпигастрия определяется узел , размерами 16х11 мм (серия 6, срез 144). Параортально на уровне инфраренального отдела определяется узел накопления неправильной формы, размерами 21х14 мм....
Здравствуйте. С результатом КТ обследования ознакомился. По описанию признаки вероятнее всего онкологии в печени. Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкодиспансер по месту жительства или любой другой крупный Онкоцентр. Требуется решение вопроса о проведении биопсии образования. Если образование подтвердится, то требуется проводить дообследование. Оценить состояние отдаленных органов КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастом, ФГДС. Далее как будет готовы все результаты обследования и результат биопсии можно будет сказать речь о какой стадии заболевания идет. Состоится Онкологический консилиум на котором определиться тактика дальнейшего лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать первый скрининг и риски трисомии , пишут расширение ТВП, и значение Рарра низкий,генетик направил сдавать нипт, очень переживаю(( УЗИ в I-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ): 13 нед. +...
Добрый день. У вас низкие риски хромосомных аномалий и основных видов перинататальной патологии. Из них , риски ХА - очень низкие. Отдельные показатели осмыслять не стоит, крининг для того и комбинированный, чтобы отдельные индивидуальные особенности не уводили от истины. У вас все хорошо.
Повтор синдрома дауна
6 ответовЗдравствуйте. Первая беременность была в 2020г в возрасте 21 года. На первом скрининге носовая кость визуализировалась и твп был в норме, когда сдавала кровь один из показателей был повышен ( точно не помню какой). Тогда гинеколог отправила меня к генетику , на что генетик...
Здравствуйте Понимаю Ваши переживания… По данным узи пороков развития плода нет, маркеров хромосомной аномалии нет. Носовая кость визуализируется, толщина воротникового пространства в норме, Чсс плода в норме, венозный проток без изменений. ХГЧ и белок Papp-a переводятся в Мом для оценки нормы. В каждой лаборатории своя медиана (середина) для расчета. Поэтому достоверно нельзя сказать о том, в норме ли биохимический скрининг. НИПТ дает точность до 98 процентов, если по нему риск низкий, то волноваться не стоит. Только динамическое наблюдение, контроль узи
Боли в эпигастрии
6 ответовЗдравствуйте. Вопрос в следующем, 06.10 вечером разболелся желудок принял альмогель А, пару дней прошли нормально. В понедельник на работе опять началось, вечером сам поехал в больницу не вызывая скорой. Взяли кровь на биохимию, мочу, сделали ЭКГ, рентген, УЗИ. Обнаружили...
Показаний для приема Креона и Де-нола у Вас по обследованиям нет. Креон дополнительно закрепляет стул, он Вам однозначно не подходит. ИПП можно принимать до 6 месяцев, это не вредно. Вы лучше сначала пройдите курс лечения, а потом сдавайте на хеликобактер. Просто получится, что прежде чем сдать на хеликобактер Вам придется Нексиум не принимать 2 недели сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом s5 позвонка
19 ответовЗдравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Здравствуйте! Пять дней назад удалила ретинированную и дистопированную восьмерку на нижней челюсти. Операция была сложная, длилась очень долго, около часа, но десну не разрезали: врач расшатывала понемногу зуб и потом, с огромными усилиями все же вытащила его… объяснила...
Здравствуйте Ваши боли могут быть от самого удаления,т.к может образовться гематома,которая сдавливает окружающие ткани;также если при проводниковой анестезии попали в нерв;если остался острый край лунки,который прорезается через десну и ранит язык В первых двух случаях нужно только ждать,прошло еще мало времени от удаления,лунки на нижней челюсти заживают минимум 2 недели-это начальная эпителизация,а зарастают полностью через месяца 1.5 Если же острый край лунки-то нужно скусить его ил зашлифовать
Нужна помощь
3 ответаДоброго времени суток, дорогие и уважаемые доктора! Нужна Ваша помощь! Вот уже на протяжении года или полтора не знаю что делать. А более пугающим настораживает сделанное узи сегодня, это брюшная аорта( все во вложении , прикрепляю файл узи и анализы крови) . Изначально...
Здравствуйте. По результатам УЗИ и анализов серьёзных нарушений не выявлено. Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь структурно сохранны, ферменты поджелудочной в норме, что исключает активный панкреатит. Незначительное повышение билирубина и лёгкое увеличение селезёнки чаще связано с нарушением оттока желчи или остаточными изменениями после перенесённого гепатита. Подобные показатели при нормальных ферментах указывают на лёгкий холестаз — замедленный отток желчи, который может вызывать тупые боли в правом подреберье, тяжесть, эпизоды тошноты и снижение энергии. В таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе 250–500 мг на ночь курсом 2–3 месяца для улучшения состава желчи и уменьшения застоя. При склонности к спазму добавляют мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 3–4 недели. Важна диета с тёплой, не жирной, без жареного пищей, приёмами каждые 3–4 часа без пропусков. При сохранении слабости целесообразно проверить уровень витамина D, ферритина и гормонов щитовидной железы, поскольку их дефицит часто усиливает усталость и снижает тонус. Для уточнения состояния желчного пузыря проводят УЗИ с пробным завтраком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток, 13 лет, приступы невралгии
14 ответовПрошу помощи специалиста. У сына наблюдаются не естественные реакции. 5 лет назад обращались к неврологам, 2 года подряд по ЭЭГ ставили синдром: 5 минут активности и 15 бодрствования. На тот момент он плохо усваивал информацию, трудно запоминал, учение вообще с трудом...
Здравствуйте, как будет готово ээг прикрепите его.