Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
37 лет 91 кг 3 родов , крайние в 2023( перед ними скинула 15кг , встала на учет 73 кг) Инсулинорезистентность лет 7 уже Пыталась бадами, десятки банок , чуть опустилось , надоело Уколы саксенды - очень сильная побочка , тошнота, отрыжка , боли головные. Раздражительность...
Здравствуйте! Повышение инсулина обычно является следствием лишнего веса или неправильного питания. После нормализации веса и питания показатель снижается. Сам по себе инсулин не лечат, да и не смотрят сейчас этот показатель из-за отсутствия диагностической значимости. Главное, чтобы глюкоза крови была в норме Немного снижен «хороший» холестерин. Рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты Ферритин низкий. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Терапия обычно длится минимум в течение 1-2 месяцев За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Стараетесь ли придерживаться правильного питания? Есть ли регулярные физические нагрузки?
Зеленые выделения после экофуцина
5 ответовДобрый день. 8 неделя беременности. При постановки на учет сдала анализы, сказали молочница. Назначили флуомизин и экофуцин 3 шт. После приема экофуцина второй свечи к вечеру следующего дня начались зеленые выделеные обильные и после третий тоже самое. Что это? Реакция на...
Здравствуйте. Обычно зеленые выделения при бак вагинозе влагалища. Да, можно посетить гинеколога и сдать повторный анализ мазка + иппп. Но в 1 триместре мало разрешённых свеч (гексикон, флуомизин). Антибактериальная терапия и другие вагинальные свечи назначают уже по показаниям в 1 триместре
Меланоформный невус
15 ответовДобрый вечер. Мужу поставили диагноз(по результатам гистологии)- комбинированный меланоформный диспластический невус кожи области спины. Код по МКБ10 D22.5 код по МКБО М8727/0 Скажите пожалуйста, при таком диагнозе могут ли поставить на учет к онкологу и назначить ПЭТ...
Добрый день! Вашему мужу иссекли абсолютно доброкачественное образование! По современным представлениям патогенеза меланомы - диспластические невусы НЕ являются её предшественниками, то есть они не перерождаются в меланому, а лишь служат её маркёром повышенного риска развития (в случае, когда диспластических невусов много) Ни УЗИ лимфоузлов, ни ПЭТ Вам совершенно не показаны Осмотр кожных покровов раз в год и проведение дерматоскопии невусов - раз в год. Не переживайте, всё хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и вирус цмв
14 ответовПодскажите пожалуйста,после узи сдала мазок и обнаружен данный вирус,когда вставала на учет так же сдавала ничего не было и кровь на торч тоже ничего не было. Что делать дальше,я в панике Последнее узи,и результаты мазка в декабре и сейчас прилагаю Последние месячный 17.10.24
Здравствуйте, на фоне беременности идет физиологическое снижение иммунитета, и на этом фоне может обостряться различные вирусные инфекции, в данном случае рекомендуется сделать анализ крови на титр антител к ЦМВ М и G, если будут повышены антитела G, то это говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета к ней, и лечения в этом случае не требуется, если же повышены антитела М , то это говорит о свежей инфекции или обострении хронической , в этом случае необходимо проведение лечения. Как будут готовы готовы результаты анализа, присылайте, дам рекомендации.
Резус конфликт при беременности
45 ответовЗдравствуйте,беременность 25-26 недель. У меня (3-),у отца ребенка (1+) При постановке на учет брали кровь ,антител не было. Сдавала в 19 недель,антител не обнаружено . И больше не назначают ,сказали следующий раз в 28 недель . А если они появились уже сейчас ? Какая тактика?
Данный вопрос в компетенции доктора который вам назначил препарат по каким то показаниям, не могу взять на себя ответственность решать данный вопрос без результатов обследования без осмотра. Посоветуйтесь со своим доктором, возможно вообще нет пользы в использовании данного препарата на данный момент, а требуется только активное увлажнение сухих слизистых и трещинок.
Какую дозировку пить?
4 ответаЗдравствуйте. Когда вставала на учет по беременности, выяснилось что повышен ттг 4 36. Терапевт назначила эутирокс 75 мг, 1/2 таблетки по утрам. На 22 неделе пересдавала, ттг 2,648. Вес сейчас 72 кг. Стоит ли продолжать принимать препарат, вроде анализ в норме? К...
Здравствуйте Тироксин продолжайте принимать в прежней дозировке , после родов можете отменить и через мес проконтролировать ТТГ и Т4св На АТ к ТПО сдавали? Беременность самостоятельно без эко?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные ферменты печени, беременность
12 ответовЗдравствуйте, беременность 7 недель после ЭКО, сдавала анализы при постановке на учет, повышен АЛТ, низкий гемоглобин, высокий СОЭ. Стоит ли беспокоиться? Во время протокола ЭКО были инъекции, после пункции начала прием метипреда, дюфастон 3 раза в день, метипред отменили 2...
Посмотрела. Рекомендации прежние. По поводу СОЭ не волнуйтесь. Печень, вероятно, среагировала на новый гормональный фон , но на всякий случай УЗИ сделайте. Анемия лёгкой степени, но компенсировать нужно, пецте препарат железа, а то далее гемоглобин без лечения просядет ещё больше. Когда повторно будете сдавать кровь, сдайте ещё ферритин и железо.
НЯК ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РАБОТЕ
15 ответовПоставили НЯК. Назначили лечение в часной клинике. Сказали надо встать на учет. Для чего это нужно?Не отстранят ли меня от работы педагогом? Сейчас диареи и крови нет. Пентаса помогла за неделю. Продолжаю пить. Можно ли в санаторий? Гастроэнтеролог сказал что физиопроцедуры...
С косметическими процедурами еще забавнее. Ботокс нельзя точно. Все инъекции - гиалуроновая кислота и т.д. будут стимулировать вам иммунитет, и куда они его простимулируют вам никто никогда не скажет заранее. Только на ваш рискт. Тоже самое касается нитей - неизвестно как иммунитет отреагирует и как это скажется на косметическом эффекте. Можно - чистку, массаж, гимнастику. У меня тоже аутоиммунное заболевание, тему изучала в течение года довольно плотно.
Биполярное расстройство
23 ответаСтавят в стационаре бар, хочу оспорить диагноз в пнд, возможно ли его снять, очень переживаю за свои права и лицензию на работу с оружием, от таблеток которые назначают только хуже,учет консультативный и в пнд говорят что проблем с правами и лицензией быть не должно, как быть?
Здравствуйте! Да, снять или изменить диагноз можно,но только по решению врачебной комиссии. Самостоятельно «снять» диагноз нельзя. Напишите заявление с просьбой провести контрольное обследование или консилиум. Если комиссия увидит, что состояние стабилизировалось и критерии БАР больше не подтверждаются, диагноз могут пересмотреть и внести изменения в медкарту. Если в ПНД откажут или вы не согласитесь с выводами, можно обратиться в другое учреждение (в том числе частное, имеющее лицензию на психиатрическую помощь) или инициировать судебную экспертизу. В суде диагноз могут признать ошибочным, если независимые эксперты подтвердят, что текущее состояние не соответствует критериям БАР. То, что препараты ухудшают состояние, — серьёзный аргумент. На повторном освидетельствовании обязательно поднимите этот вопрос: попросите оценить, не была ли ошибка в подборе терапии, и обсудить альтернативный вариант. Консультативный учёт сам по себе не означает автоматических ограничений. Ограничения (на права, оружие, некоторые виды работы) обычно возникают при диспансерном наблюдении. Если у вас именно консультативный учёт и врачи подтверждают стойкую ремиссию, шансы сохранить права и лицензию высоки. Тем не менее, при прохождении медкомиссии для оружия или прав психиатр всё равно выдаст заключение, исходя из актуального состояния. Поэтому цель пересмотра диагноза — получить справку, где будет чётко зафиксировано: признаков расстройства сейчас нет, противопоказаний не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкий набор веса при беременности
6 ответовЗдравствуйте. Когда становилась на учет вес был 62 кг. Сейчас 22 недели. В этот понедельник вес был 66,5, а сегодня взвесилась 68,5 за 6 дней набор 2кг, не скрою, сладкое ела, но такого резкого набора не было никогда, теперь переживаю почему так произошло? Отеков выраженных нет.
Здравствуйте! При чрезмерном употреблении сладкого такой набор веса возможен. Старайтесь ограничить употребление сладкого, выпечки, хлеба, углеводов. Также могут быть скрытые отеки . Измеряйте ежедневно АД. Делайте коленно-локтевое положение 3 раза в день по 10 мин. Попейте Бруснивер\Почечный чай и понаблюдайте.