Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит при онкологии
9 ответовЗдравствуйте. Проведен тур с биопсией.по результатам биопсии карцинома g-2. После выписки 3 июля. Дома отмечается болезненное мочеиспускание. Около 20 раз в сутки. Ложные позывы. В городе уролога нет, чтобы посетить очно. Подскажите, можно ли урасептики? Фосфомицин? 16 июля...
День добрый. Сначала нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи (ОАМ - быстрый анализ в любой лаборатории, будет ясно - есть ли лейкоциты/воспаление и бактерии).Если подтвердится воспаление - теоретически да, можно принят Фосфомицин и/или др. уросептики (например Фурагин), но уросептики действуют только в моче - снижая бактериальный фон. Если проблема, к примеру, "глубже" - а чаще это простата, то уросептики туда не проникают и эффекта от такой антибакериалньой терапии может быть недостаточно. Чаще для мужчин рекомендуем антибиотики, уроселективные - например гр. фторхинолоном - Левофлоксацин 500 мг/сут - 10 дней - при обычной мочевой инфекции/цистите, 28-35 дней - при бакткриальном простатите. Простптит можно подтвердить сдав секрет простаты или эякулят на микроскопию - по лейкоцитам.
Диагностирован рак прямой кишки (Т3bN2М0), аденокарцинома G2. Взята биопсия (стекла + в парафине). Назначена не таргетная химия (оксалиплатин в/в + капецитабин в таблетках). Вопрос - есть ли в данном случае генетические исследования по биопсийному материалу для...
Здравствуйте. Проводилась ли иммуногистохимия и молекулярно-генетическое обследование биопсийного материала?
Диарея, колит
14 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста! Мужчина 57 лет, миелодиспластический синдром, язвеный колит. Каждый месяц химия, сейчас дома, но скоро снова в больницу. Диарея, можно сказать, постоянно. В больнице стул жидкий был один - два раза в день, сейчас дома 5 - 8 раз в сутки....
Здравствуйте. в таком случае необоходимо сдать кал на микроскопию. вероятнее всего добавилось нарушение работы желчного пузыря. Есть боли в правом подреберье, горечь во рту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лучше продолжить лечение?
9 ответовУ моей мамы обнаружен рецидив рака молочной железы в июле 2025 года уже с метастазами в легких, в печени и лимфоузлах. Была назначена химия паклитаксел каждую неделю 12 шт. После прохождения химии прошли кт - показало прогресиию и появление метастазов в костях 31.10. Далее...
Здравствуйте Судя по выписке с ИГХ и текущим описанием КТ - речь идет о метастатическом люминальном РМЖ Основа лечения таких опухолей- не химиотерапия Паклитакселом, а горомнотерапия в сочетании с ингибиторами CDK4/6 Причем подобные цифры печеночных проб - не противопоказание к гормонотерапии!
Тромбоциты
4 ответаДоброе утро! Такая проблема , помогите разобраться. У мамы в мае месяце диагностирован рак желудка, мтс кости. Начали обследование из-за плохого самочувствия, низкого гемоглобина , всегда был на верхней границе под 150 , а тут 112. Причину искали с декабря месяца , за это...
Здравствуйте, скорее всего тромбоцитопения вторичная связанная с химиотерапией, опухолью и опухолевой интоксикацией. Если есть метастазы в кости, то это тоже очень влияет на кроветворение. При тромбоцитах ниже 20 тыс рассматриваются заместительные переливания тромбоконцентрата. При патологии печени, биохимических печеночных еарушениях- могут быть полезны гепатопротекторы. По гематологии может сработать ангиовит 5 мг в сутки. Обсудите с лечащим врачом- онколгом. До лечения в идеале сдать В12, В9.
Добрый день. Холангиокарцинома. ПО КТ брюшной полости и биопсии T2N0M0. Есть пэт кт - какая сейчас стадийность? Вопрос по поводу позвоночника - беспокоят боли. Как понять это метастазы или все таки что то другое и что это может быть? Вопрос по химии -Пациент возрастной...
Здравствуйте По данным ПЭТ описано очаговое поражение печени, что учитывая уровень накопления радиофармпрепарата и высокий SUV - с большой долей вероятности - признаки метастазов То есть речь идет о признаках 4 стадии болезни Так же описан подозрительный очаг в позвонке Обычно для уточнения его характера выполняют прицельное КТ поясничного отдела без контраста Гемцитабин в монорежиме - уступает по эффекту комбинации с платиной И если Цисплатин в 78 лет - это большой риск, то Карбоплатин - вполне допустим В идеале - с Дурвалумабом Озноб может быть связан как с химиотерапией (что менее вероятно), так и с холангитом Прикрепите анализ крови к вопросу Генетические исследования не дали возможности добавить таргетную терапию к лечению Однако для холангиокарциномы такой панели недостаточно и еще определюят мутации в генах BRAF и FGFR
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как улучшить состояние онкобольного?
30 ответовЗдравствуйте, мужу 22 года, диагноз: Саркома Юинга левой подвздошной кости IV ст T3N0M1 (мтс в легкие и кости). 3 курс ППХТ в режиме IE\VAC (блок IE). После химиотерапии сделали кт, были хорошие результаты, но в тот же день начались боли. Сделали ещё 3 химии, результаты кт...
Здравствуйте! По анализам анемия средней степени тяжести, лейкоцитоз, повышение глюкозы. При таких показателях гемоглобина лекарственную терапию не назначают, нужно попробовать поднять до 90, хотя бы. Нужно сдать кровь на эритропоэтин, витамин Б9, Б12 и ферритин, после корректировать анемию. По поводу обезболивания , пробовали ли тапентадол ? Дополнительно нужно выписать рецепт на прегабалин 75 мг 2 раза в день, принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч в сутки. От отека можно полоскать дексаметазоном 2 раза в день-3-4 дня, с контролем сахара, выписать успокоительные препараты у психотерапевта или невролога. Можно принимать адаптол , он без рецепта.
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
Здравствуйте. Папе 70 лет. С августа 2025 года стоит диагноз - плоскоклеточный рак легкого 3 стадии. В 2026 году проходит лечение в Спб по ОМС. Сделал 3 дня назад 3 цикл химии и имунотерапии. Первые два раза химия - цисплатин+паклитаксел; имуно - ниволумаб. В этот раз химия...
Здравствуйте. Нарушение речи, спутанность речь, бред прежде всего являются неврологической симптоматикой. А затруднение речи, может быть на фоне отека слизистой и голосовых связок. Поэтому нужно понимание, что именно было. Если первое - то рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием. Если второе, то рекомендуется приём антигистаминных препаратов или если отёк все ещё выражен, то гормональных. Как давно проводилось МРТ головного мозга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Моя мама, 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. 1 химия была цисплатин с гемцитабином, 2- один гемцитабин, неделю назад 3 химия, я имею ввиду капельница, в не курс, цисплатин с...
Здравствуйте Цифра тромбоцитов необычно высока а есть какой-нибудь анализ крови до данного, чтобы сравнить?