Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом у мамы
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, прошу по заключению посоветовать правильное наше действие к выздоровлению🙏 Маме 74 года, она упала и сломала шейку бедра, ей травматолог сказал лежать месяц и всё заживёт, но нам в это не вериться, думаю нужна операция, скажите пожалуйста если...
Здравствуйте. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Оптимально делать эндопротезирование. Возраст помехой не является. 2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов по назначеню арача. Например, Продакса или Ксарелто. Они профилактируют тромбоз. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh 4. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Низкий гемоглобин
11 ответовДобрый день, у низкий гемоглобин (женщине 74 года) Ферретаб,Ферретаб не помает гемоглобин в крови методом автоматизированного подсечка-21.1 гемоглобин общий, массовая концентрация в крови -67 среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови метод автоматизированного...
Стабилизировать состояние пациента в тяжелом состоянии в домашних условиях - невозможно; переливание компонентов крови на дому - НЕ проводиться.
Маточное кровотечение
8 ответовМне 74 года. 0811.22 по скорой , ввиду кровотечения, в БСМП Краснодара произведена диагностическая чистка. Через дней 10 прекратились все выделения, а ещё, через столько же снова начались. Без болей, не так много, но явные. То исчезают, то снова. Гистологии нет ещё. В БСМП...
Здравствуйте. Обязательно повторите УЗИ и дождитесь результата гистологии. Важно знать,что там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра ,не может лежать
5 ответовУ папы закрытый субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением,гипс или шину ставить не стали ,операцию ему делать не будут,папе 74 года болезнь Паркисона и очень низкое давление,лежать на спине не может,лежит на боку и хочет сидеть,скажите можно его сажать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. - можно делать все, что не причиняет сильного болевого синдрома
Кал на скрытую кровь
24 ответаЗдравствуйте! Маме 74 года ,анализ кала на скрытую кровь положительный,низкий гемоглобин 89. Назначили уколы железа( не помогло), назначили капельницы Лекфер. Сдали платно анализ кала на скрытую кровь Fob Golg ,сегодня получили результаты, 962! Чувствует мама себя нормально....
Перед КТ с контрастом обязательно нужно показаться терапевту или кардиологу который наблюдает маму по поводу стенозов сосудов шеи и астмы, врач должен дать разрешение на исследование. Если вы выберете путь через КТ, он не отменяет необходимости в консультации грамотного гастроэнтеролога, который соберёт всю информацию и определит дальнейший план лечения. Желаю, что бы причина нашлась быстро и точно, а лечение было лёгким и эффективным! Здоровья вашей маме!
Рак Толстой кишки
6 ответовЗдравствуйте , год назад бабушке делали операцию на кишечник , был рак толстой кишки , ставили стопу , через три месяца стопу убрали , рак был первой стадии , без метастаз , делали только операцию. Прошел уже год . Анализы крови хорошие , а вот анализы узи не очень. Может ли...
Добрый вечер, Алина по узи нет данных за распространение заболевания Кисты левой почки, и камни в двух почках нуждаются в консультации уролога. В целях динамического наблюдения лучше первое время 1 раз в 6 мес проводить МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом Это информативнее, чем УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте,отцу 74 года после падения с высоты-передний вывих тазобедренного сустава, после вправления сустава лежал в больнице на вытяжке месяц,сейчас готовятся к выписке,беспокоит вопрос нужно ли покупать ортез,если да -то подскажите какой лучше и какой жесткости.Живем в...
Здравствуйте. Реабилитация после вывиха бедра довольно длительная. Вам должны объяснить, как правильно вставать с кровати, какие движения нельзя делать, насколько можно сгибать ногу в ТБС и другое. Реабилитация после вывиха ТБС со всеми нюансами - это довольно толстая книга. Было бы идеально, если бы Вас не домой выписали, а стационарный реабилитационный центр. Ходить после выписки на ходунках или костылях ещё не менее 2-х мес. Ногу нагружать частично. Ортез, конечно нужен. Бюджетный вариант Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий. Более продвинутые конструкции, которые, конечно лучше, но дороже, например, Orlett HFO-333 и аналоги.
Здравствуйте! Мама страдает ревматизмом с детства. Сейчас еще и подагрой. При осмотре офтальмологом поставлен диагноз осложненная катаракта и начальный уровень глаукомы с рекомендацией срочно делать операцию. Назначены для немедленного и постоянного применения капли тимолол...
Можно.
Добрый день. Сегодня получила результаты на биопсию мамы 74 года "заключение bethesda IV. фолликулярная опухоль левой доли щитовидной железы. Результаты узи: в центральном сегменте левой доли лоцируется изоэхогенное солидное узловое образование размером 24-13-22 мм,...
Здравствуйте Обычно в этом случае показано хирургическое лечение. Достоверно по результату пункции нельзя определить что это - фолликулярная аденома или рак. Клеточный состав у них один, разница в том, что рак прорастает в капсулу узла, а аденома нет. Обычно это становится ясно во время операции Риск злокачественного образования в этом случае около 30% Есть еще один вариант - это забрать стекла (где делали пункцию) и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Данное исследование можно сделать в лабораториях (Гемотест, инвитро, смд и др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальсакор не помогает от гипертонии
37 ответовЗдравствуйте, мама гипертоник, 74 года. Давление может подниматься до 190/110. Кардиолог прописал принимать вальсакор 80 мг два раза, утром и вечером, через 12 часов. Но вальсакор если и держит давление то недолго. Если она выпьет таблетку в 8 утра то к 8 вечера поднимается...
Обычно рекомендуют в дозировке 10 мг Я обычно своим пациентам рекомендую именно леркамен, он действует мягче и у него меньшее количество побочных эффектов