Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, боли внизу живота
18 ответовЗдравствуйте, что нужно делать как лечить! Глотка и гортань: просвет нормальный, содержимое прозрачная слизь, слизистая розовая. Видеоэндоскоп свободно проведен в пищевод, слизистая оболочка его розовая, складки хорошо расправляются воздухом. Зубчатая линия регулярная,...
Здравствуйте . Болевой синдром у вас в нижней части живота ? После чего появились боли ? Стул какого характера ?
Не полностью усваивается пища
15 ответовДобрый день! Мне 43, ищу причины не полной свариваемости пищи. По анализу копрограммы видно что пища не полностью переваривается - https://disk.yandex.ru/d/KmpCFDp_ROXzjQ В стуле сам каждый раз наблюдаю частички не переваренной пищи. Стул стабильно каждый день, мягкий...
добрый день в копрограмме нет нейтрального жира - это значит что подежелудочная железа работает и это хорошо, эластазу кала сдавали? что-то не вижу ее тут
Добрый день, сегодня узнал о гастрите, а именно о форме катаральный-атрум-гастрит. Никаких симптомов у меня нет. Все хорошо, ничего не болит, иногда был кислый привкус, единственное, возможно он со мной уже давно, точно не знаю. Мне 24 года. Вот такие у меня анализы...
Здравствуйте, Антон Все, что описано по ФГДС - предположительно. Объясню почему. В протоколе ФГДС корректнее писать - катаральная гастропатия антрального отдела, что отражает увиденное покраснение слизистой, но это не значит точно гастрит, так как гастрит - это строго морфологически диагноз, которые устанавливается только на основании взятой биопсии. Диагностика хеликобактера данным методом сомнительна, нередко дает ложноположительные результаты, поэтому для уточнения проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены хеликобактера. Если хеликобактер положительный, гастрит подтвержден биопсией, то в таком случае мы утверждаем, что гастрит действительно есть, он поверхностный, ассоциирован с хеликобактером пилори. Да, симптомов он действительно не вызывает, диагноз бессимптомный. В таком случае лечение может быть проведено если: 1 - в анамнезе у близких родственников был рак желудка/пищевода/ДПК 2. есть признаки железодефицитной анемии В остальных случаях лечение не показано и может проводиться только по желанию пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Постоянное плохое самочувствие из-за неполного опорожнения кишечника. Стул постоянный, по утрам после завтрака. Постоянно кашеобразный, либо жидкий. Постоянное брожение и газообразование. Газы отходят не всегда, постоянное чувство распирания. Бывает иногда совсем...
ЗдравствуйТЕ! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, кал на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР - диагностики. Начните прием приепаратов Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней-далее по требованию, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Колофорт по 2 табл 2 раза в ден между едой рассасывать 1-2 месяца.Коррекция терапии после получения результатов исследования. ФГС делали ранее?
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .
Здравствуйте. У супруга диагнос после ФГС: выраженный хронический, минимально атрофический гастрит, умеренной степени активности, с реактивной фовеолярной гиперплазией и фокусом полной кишечной метаплазии эпителия. Helicobakter pylori обнаружены (3+).
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Выявление по результатам ФГДС и гистологического исследования атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и кишечной метаплазии (замещение атрофичных клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием) на фоне обсеменения хеликобактером который является основной причиной обострений хронического гастрита, являются показанием к проведению эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем атрофию и метаплазию факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
3 ответаЗдравствуйте! Лечу H. pylori: нексиум, улькавис, фромилид и амоксициллин. С первого же приема появилась горечь во рту. Это такая побочка или нужно идти к врачу и менять лекарства?
Здравствуйте, Снежана ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобный побочны эффект наиболее характерен для Фромилида. В подобной ситуации. Если горечь не проходит , или усиливается. возможно добавить к терапии Мотилак по 1 табл 2 раза вдень за 30 минут до еды 7 дней либо заменить Фромилид на Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды.
Нашли пилори
2 ответаСдала кровь ,нашли H. pylori IgG 4.36, назначте пожалуйста лечение, до этого был эрозивный гастрит, вылечила. Самочувствие: слабость, сонливость, высыпания на лице, тошнота, иногда рвота ,боли в животе
Здравствуйте, Екатерина. Для назначения лечения все таки обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу, перед этим неплохо повторить ФГДС, если вы его давно не делали. По сути по анализу крови нельзя достоверно сказать лечить или не лечить хеликобактер, надо дополнительно провести дыхательный хелик-тест, или если булет проводиться ФГДС, то там будет исследование на обсеменность хеликобактером
Атрофический гастрит
4 ответаЗдравствуйте! Сдала биопсию желудка. Анализ показал H. pylori отрицательный, атрофический гастрит. Терапевт сказала что это аутоимунный гастрит. Недавно поставили диагноз аутоимуный тиреоидит. Подскажите эффективное лечение и что дальше делать
Здравствуйте! Действительно, аутоимунный гастрит, является второй по распространенности причиной, которая может вызвать атрофию в желудке, но всё же это нужно подтвердить, как минимум лабораторно. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Никакой специфической терапии ни аутоимунного, ни атпофического гастрита не существует. Но научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают положительный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы обычно длительные по 8 недель, 3-4 раза в год. Далее обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
12 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу длительных симптомов со стороны желудка и дальнейшей тактики лечения. Мне 22 года. С ноября 2025 года у меня практически постоянно сохраняются симптомы со стороны верхней части живота: боли/дискомфорт в области желудка,...
Здравствуйте! Хелпил-тест при проведении ФГДС может давать ложные результаты, тем более за неделю до ФГДС Вы принимали Де-нол В таком случае оптимально выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Перед исследованием необходимо отменить ИПП минимум на 2 недели, а антибиотики и препараты висмута минимум на 4 недели. ИПП до исследования лучше не начинать, при необходимости для облегчения симптомов можно использовать альгинаты/антациды. Если H. pylori подтвердится, потребуется полноценная эрадикационная терапия. При выборе схемы важно учитывать ранее принимавшиеся антибиотики, в том числе левофлоксацин, а также необходимы актуальные креатинин и СКФ, учитывая снижение функции почек. Застойная гастропатия это описательный эндоскопический термин, который означает неспецифические изменения слизистой желудка. Отдельного лечения обычно не требует. Недостаточность кардии 1 степени может способствовать изжоге за счет заброса содержимого желудка в пищевод. Отдельно лечить недостаточность кардии не нужно, лечение направлено на контроль симптомов рефлюкса. Наличие небольшого количества желчи в желудке при ФГДС не говорит о патологическом дуоденогастральном рефлюксе и может наблюдаться и у здоровых людей привыполнении исследования. ФГДС от 03.2026 не выявила серьезной органической патологии. С учетом возраста и отсутствия тревожных симптомов повторять ФГДС только из-за сохраняющихся диспептических симптомов сейчас необходимости нет.