Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Повышенный креатинин - это не самостоятельная болезнь, а показатель снижения функции почки. Основная задача - не «снизить креатинин», а замедлить прогрессирование ХБП и защитить единственную почку.
Рекомендуемое дообследование:
• Общий анализ мочи
• Альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия)
• Посев мочи при лейкоцитурии
• Биохимия крови: мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, альбумин, общий белок
• HbA1c
• Липидный профиль
• Общий анализ крови
• Паратгормон, витамин D
• Контроль СКФ и креатинина в динамике
• УЗИ единственной почки и мочевыводящих путей
• Суточное мониторирование АД
• Осмотр офтальмолога (диабетическая ретинопатия часто коррелирует с нефропатией)
Нефропротекция:
• Обязателен контроль давления - целевые цифры обычно <130/80 мм рт.ст.
• Предпочтительны иАПФ или БРА (например, периндоприл/рамиприл либо лозартан/телмисартан) - они уменьшают потерю белка и замедляют снижение функции почек. Одновременно иАПФ + БРА не назначаются.
• Ингибиторы SGLT2 (Форсига - дапаглифлозин, Джардинс - эмпаглифлозин) обладают доказанным нефропротективным эффектом даже не только за счет сахара, но и за счет снижения внутриклубочкового давления. При СКФ около 40 обычно могут применяться при отсутствии противопоказаний.
• После начала иАПФ/БРА или SGLT2 необходим контроль креатинина и калия через 7-14 дней. Небольшой рост креатинина после старта терапии возможен и не всегда означает ухудшение.
• Ограничение соли до 3-5 г/сут, избегать НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.), осторожность с обезвоживанием.
• Коррекция сахара крови и массы тела существенно влияет на скорость прогрессирования ХБП.
Мама гипертоник, страдает от давление более 20 лет.
В ноябре, когда пришли холода, мама решила померить давление и оно было под 200/110. Вызвали врача на дом, он прописал Телзап Н 80/12.5 на утро 1 таб и Амлодипин 5 мг на вечер 1 таб.
Стабилизировать давление не удалось,...
Здравствуйте, диагноз поставили верно. Повышение почётных показателей характерно для гипертонии и сахарного диабета. Стоит продолжить назначенное лечение, этого достаточно
Добрый день! Маме 63 года, второй год на диалезе, почки вообще не работают(мочи нет), последние три месяца ухудшения:нет аппетита, сейчас вообще отказывают ноги, слабость в руках, болят мышцы ), креатинин 700.
Объездили всех врачей, уже не знаем что делать.
Подскажите...
Здравствуйте.
Диализ гемо или перитонеальный? Без пропусков ???
В диализном центре регулярно контролируются лабораторные показатели - запросите выписку с данными обследования.
Какие препараты на постоянной основе? Что в диализном центре дают, какие дома принимаете? Укажите, пожалуйста, с дозировками.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
готовлюсь к плановой операции на ухо - тимпанопластика, и сдаю анализы. Прикрепляю часть - креатинин повышен немного и лимфоциты. И у меня 2 вопроса -
1. является ли это препятствием для операции?
2. что со мной, если эти показатели повышены, и что с этим делать?
Здравствуйте. Учитывая уменьшение размеров почек с двух сторон, тяжёлую гипертонию и почечную недостаточность, исключать ишемическую болезнь почек.
Необходимо выполнить УЗДГ почечных артерий для исключения ственозов почечных артерий. Если стенозы будут выявлены с двух сторон, то прилы и сартаны (валсартан, лозартан)противопоказаны в терапии.
Индапамид, к сожалению, уже не работает при такой функции почек.
Канефрон тут не имеет никакой точки приложения.
В первую очередь вам нужно посетить грамотного кардиолога. Скорее всего первопричина проблем почек-сердечно-сосудистая патология.
Марина ,здравствуйте
Данные отклонения весьма серьезны
И свидетельствуют о значительном снижении функции почек – вероятно, развитии хронической болезни почек (ХБП) у пожилой женщины.
Повышенный калий – тревожный сигнал, требует наблюдения и возможной коррекции.
В подобном случае ,учитывая возраст и уровень показателей нужен контроль врача (нефролога или терапевта).
Возможно, потребуется корректировка питания (ограничение калия и белка), лекарств, контроль давления.
Если будет нарастать калий или симптомы (слабость, нарушения ритма сердца, отёки, одышка), необходима будет срочная госпитализация.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые медики.
Я лечу рак молочной железы и каждые три месяца у меня контроль на ПЭТ-КТ с введением двух контрастов.
Иногда бывает повышен креатинин. В этот раз он 95 при норме 49-90. Я принимала Хофитол, но согнать креатинин не удалось.
Чем можно быстро...
Я вам написала, что только безбелковая диета может не дасть креатинину повысится в перспективе, а избыток того, что уже есть в крови выведут сорбенты. Мочегонные не надо, они в этом никак не помогут, только сделают кровь концентрированее, и креатиннин будет больше. Пить много воды - да, можно, если нет задержки ее в организме.
Кот, персидский смешанный, кастрированный, 17.5 лет.
Была задержка мочи несколько дней. Отсутствие сил и аппетита. Сдали анализы: мочевина 11.5; креатинин227.6
Назначили раствор рингера Локка 150 мл внутривенно и 50 внутримышечно. Перевели на диетическое питание для больных...
Возможно начал развиваться уремический гастрит, когда падает мочевина, тогда и запаха меньше становится
Ротовую полость можно промывать ромашкой 2-3раза в день
Пробуйте сухой размачивать, можно в рацион добавить пурина гидрокеа, дополнительный источник влаги будет
Здравствуйте, ребенок переболел ОРВИ с температурой 38-39, тошнотой и рвотой. Не пил, не ел, сейчас температура спала, которая держалась 6 дней. На 6 день решила сдать биохимию и оак и оам. Креатинин 74,5, общий белок 63,5, мочевина 4,27. В оам относительная плотность 1010....
Здравствуйте! Мочу сдавали с ночи утреннюю порцию?
После вирусной инфекции, лихорадки, интоксикации рост креатинина бывает. Сейчас нужно усилить потребление жидкости хотя бы 30 мл/кг/сутки. Через пару недель оценить креатинин в динамике.
У ребёнка есть анемия и малобелковость. Есть ли проблемы с кишечником , с желудком?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы мужчина 38 лет, вес 79кг, рост 174см, не курящий, алкоголь умеренно, не сидячий образ жизни, работа тревожная. Стоит ли проходить какие-то дополнительные обследования (узи сердца или ЭКГ)? Нужна ли очная консультация...
Посмотрев Описанные анализы можно сказать что Вам необходимо показаться кардиологу, ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ БЦА и органов брюшной полости проводить нужно. В дальнейшем посте постановки точного диагноза, обследований, подбора терапии можно наблюдаться онлайн.