Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой ноге
8 ответовБолее года боль в левой ноге иррадиирует по передне-боковой поверхности бедра до колена и голени. Стреляющая и тянущая. Усиливается при подъеме по лестнице. При выполнении упражнений лежа на левом боку с прямыми ногами не могу приподнять левую ногу - дикая боль. При отведении...
Здравствуйте! По описанию больше данных за невралгию латерального кожного нерва бедра. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии...
Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом
Тянущая боль в левом боку
12 ответовДобрый день. Появилась тянущая, ноющая боль в левом боку. Появилась на следующий день после поднятия тяжелого. До этого момента ничего не было. Боль то в боку под ребром, то в спину отдает, то иногда в район желудка. Болит уже месяца 4 периодами. То болит, то не болит....
Здравствуйте! Да, с проблемами в поясничной области могут быть связаны. Такие жалобы могут быть при мышечно-тоническом синдроме ( причиной может быть микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд). Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника. Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У жены завтра назначена госпитализация на операцию по удалению грыжи. Имеются большие сомнения о необходимости операции. Была у двух неврологов, которые дают противоположные заключения об операции. За 1.5 месяца боли существенно ослабли, сейчас сила боли на 2...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L4-L5 (увеличившаяся за месяц заболевания), которая, вероятнее всего, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли, онемения и слабости в ноге. Признаки слабости в ноге будут абсолютным показанием к оперативному лечению, т.к. без удаления грыжи диска и без освобождения нервного корешка от сдавления сила в ноге может не восстановиться самостоятельно. Регресс болевого синдрома на фоне признаков слабости в ноге говорит о том, что сдавление нервного корешка из стадии раздражения (боли) перешла в стадию неврологического дефицита, что не есть хорошо относительно состояния нервного корешка, значит, началась гибель нервных волокн. Чем раньше будет выполнено оперативное лечение, тем лучше и быстрее будет проходить восстановительный период. И наоборот - чем дольше откладывать операцию, тем ниже восстановительный потенциал будет после операции. В центре Бубновского и в целом не существует методик, способных убрать грыжу диска без оперативного лечения. Некоторые манипуляции по типу вытяжения, мануальной терапии и массажа спины, ЛФК в данный период - могут усугубить ситуацию.
Боль от плеча до локтя ноющая, не могу носить тяжести и сумки левой рукой сразу начинает болеть и боль локализуется не только в руку, но и на трапецию. К кому обратиться к неврологу или ортопеду? Утром боли нет, ближе к вечеру начинает болеть. Также есть грыжи шморля в...
Здравствуйте. Проконсультируйтесь для начала с неврологом.
Боль в районе копчика
9 ответовМужчина 30 лет. В шейном отделе 2 грыжи между 5 и 6 позвонком. Часто болит спина после физической активности, поднятии тяжестей. При наклонах в перед боль в районе копчика с левой стороны Прикладываю результаты мрт На сколько серьёзная ситуация, какие дальнейшие действия, что...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Патологии копчика не выявлено. Локальные боли в области копчика могут быть связаны со старыми травмами, длительным вынужденным положением. Стоит при сидении наклоняться чуть вперед. Также можно использовать кольцевидную подушку с отверстием посередине для сидения, так нагрузка с копчика будет снижаться Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
8 ответовНа протяжении длительного времени беспокоят ночные боли в спине , районе шеи и лопаток.Днём таких болей нет,но как стоит лечь ,то очень сильно беспокоит боль.Днём боль в районе поясницы. Пью обезболивающие , особо не помогают. Периодически повышение температуры 37.5. Сдавала...
Здравствуйте! Обратитесь к ревматологу для исключения анкилозируюшего спондилита ( по другому болезни Бехтерева), она назначит вам анализ HLA-B27 для установления диагноза. Прикрепите свои результаты МРТ здесь пожалуйста
Здравствуйте. Мне 41. Во вторник 17 марта начала болеть шея сильно, повернуть больно и отдавало в плечо. Не могла и лежать, и ходить больно.Пила обезболивающее ракстан,Кеторол, Дексонал, Комбилипен. Также делали уколы: амелотекс, Мидокалм. Не помогало ничего. Сделала МРТ...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты Консультация нейрохирурга Показания к хирургическому лечению при грыже 1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ
5 ответовЗдравствуйте, проблема заключается в резкой боли в поясничном отделе позвоночника, диагноз: признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроза). Дорзально-парамедианная левосторонняя грыжа диска до 5,5...
Здравствуйте Николай! Боль возникает только в поясничном отделе? Есть онемения? Лечение проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на конечностях
4 ответаЖенщина, 67 лет. Беспокоят свыше недели высыпания и зуд на конечностях. Без жидкостей, пятна до 8 мм, рельеф кожи не изменен. К сожалению фото не могу приложить. Сдали анализы, во вложении. Антигистаминные (цетрин, дезлароталин) не имеют эффекта.
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Эозинофилы и базофилы не повышены - это указывает на то что нет аллергонастроенности. По фото похоже на высыпания печёночного характера, по причине нарушения кровообращения в воротной вене, приводит к образованию артериовенозных анастомозов. При плохой работе печени токсины выводятся через кожу, вызывая раздражение и сыпь. Возможно застой желчи - по анализам не вижу трансаминаз, ЩФ, ГГТ, если делали прикрепите, посмотрю. Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.