Что вас беспокоит?
Грыжа в поясничном отделе позвоночника
Добрый вечер! У жены завтра назначена госпитализация на операцию по удалению грыжи. Имеются большие сомнения о необходимости операции. Была у двух неврологов, которые дают противоположные заключения об операции. За 1.5 месяца боли существенно ослабли, сейчас сила боли на 2 бала из 10, но небольшое онеменее в правой ноге сохраняется и сохранается слабая подвижность пальцев в правой ноге. Мне предлагают вместо операции реабилитацию в центре Бубновского. Прошу совет о необходимости операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L4-L5 (увеличившаяся за месяц заболевания), которая, вероятнее всего, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли, онемения и слабости в ноге.
Признаки слабости в ноге будут абсолютным показанием к оперативному лечению, т.к. без удаления грыжи диска и без освобождения нервного корешка от сдавления сила в ноге может не восстановиться самостоятельно. Регресс болевого синдрома на фоне признаков слабости в ноге говорит о том, что сдавление нервного корешка из стадии раздражения (боли) перешла в стадию неврологического дефицита, что не есть хорошо относительно состояния нервного корешка, значит, началась гибель нервных волокн.
Чем раньше будет выполнено оперативное лечение, тем лучше и быстрее будет проходить восстановительный период. И наоборот - чем дольше откладывать операцию, тем ниже восстановительный потенциал будет после операции.
В центре Бубновского и в целом не существует методик, способных убрать грыжу диска без оперативного лечения. Некоторые манипуляции по типу вытяжения, мануальной терапии и массажа спины, ЛФК в данный период - могут усугубить ситуацию.
Увидели Ваш ответ и расстроились. Мы рассчитывали отложить операцию на 2-3 месяца и заняться ЛФК и уколами. В своих передачах доктор Мясников советовал отложить операцию на 2-3 месяца, т.к. грыжа может исчезнуть и без операции и , что операция не лечит, а только ускоряет период реабилитации. Боимся белать операцию т.к. высокие риски осложнений и операцию может делать практикант, а не заявленный опытный врач.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202014 ответов
- 10 Февраля 202012 ответов
- 26 Января 202011 ответов
- 15 Января 202022 ответа
- 19 Декабря 201924 ответа
- 18 Октября 20191 ответ
- 13 Октября 20191 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 24 Июля 20189 ответов
- 7 Июня 20175 ответов
Сожалею о Ваших расстроенных чувствах и понимаю Ваши опасения!
Всё верно относительно того, что грыжа диска может рассосаться за 2-3 месяца. Но есть 2 принципиальных момента:
1. хорошо и полностью рассасываются только свободно выпавшие грыжи дисков (секвестры), утратившие связь с межпозвоночным диском (это оценивается по самим снимкам МРТ). Если грыжа не утратила связь с диском, она не рассосётся полностью, может только несколько уменьшится за счет потери влаги, при этом сдавление нервного корешка продолжится.
2. при наличии неврологического дефицита в виде слабости в ноге, нельзя ждать 2-3 месяца, когда грыжа диска рассосется. Эта рекомендация оправдана только при болевом синдроме. Вместе с грыжей погибнут нервные волокна в нервном корешке и через 2-3 месяца, если провести операцию, сила в ноге уже может не восстановиться. Данные показания к операции заложены в клинические рекомендации по остеохондрозу.
По поводу проведения операции всё обсуждаемо с заведующим отделения перед операцией.
Часто удается спортзалом закачать мышцы и за счет прочности так называемого мышечного каркаса почти забыть о проблеме.Но нужно любить спорт, постоянно заниматься на тренажерах. Особенно хорошо должны быть закачаны мышцы пресса.