Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз тревожное расстройство. Принимаю препарат селектра с 28 января с 4 февраля по 10 мг, с 25 февраля по 15 мг, 4 марта по 20 мг. Сегодня уже 18 апреля почему то нет положительной динамики. Предложено перейти на митазапин. Хотелось бы остаться на селектре почему она не...
Здравствуйте. При отсутствии положительной динамики на дозировке 20мг, которая является максимальной для селектры, следует рассмотреть вариант перехода на антидепрессант из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или введение в терапию препарата, усиливающего действие антидепрессанта (например, нейролептиков - кветиапина или арипипразола). Миртазапин является мощным антидепрессантом, но его точка приложения - депрессии, в том числе тяжелые. При тревожных расстройствах его эффект ниже, чем у антидепрессантов других групп.
Кисты после острого панкреатита
2 ответаЗдравствуйте.После перенесенного острого панкреатита,образовались псевдо кисты ,в пара панкреатической клетчатке и не большой выпот был в сальниковой сумке. По результат нового Кт ,псевдокисты без динамики ,но есть картина жидкостных образований в ложе селезёнке. Подскажите...
Здравствуйте. Да вероятнее всего это формируются новые кисты в области хвоста поджелудочной железы, так как хвост железы находится в непосредственной близости с ложем селезёнки. Вам следует попасть на прием к хирургу -гепатологу для оценки состояния и тактики лечения, если кисты не большие их наблюдают(конечно параллельно с диетой, лечением, наблюдением гастроэнтеролога) , если большие то решается вопрос о возможности и необходимости дренирования кист.
4 дня назад сделали операцию по декомпрессии нерва. Слабость хвата левой руки сохраняется. Положительной динамики нет. С чем может быть связано? Могли ли произойти необратимые изменения? По ссылке ниже МРТ, КТ и ЭНМГ до операции, выписной эпикриз, снимок после...
Здравствуйте. Слабость сохраняется, потому что нерв не провод в розетке, ему нужно время на восстановление. Четыре дня после операции даже не начало, это всё ещё послеоперационный отёк, который продолжает давить на корешок. Ваш парез в 2 балла возник не вчера, а нарастал месяца два, поэтому ткани в состоянии «контузии». Сначала отёк спадает (это минимум 1–2 недели), потом нерв начинает по миллиметру в сутки отращивать проводимость. Если через 3–6 месяцев что-то останется — это и будет необратимый остаточный дефект. Но пока вы просто не дали нерву времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли начать принимать статины
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Посмотрите, пожалуйста, узи и анализы и скажите, есть ли необходимость в приеме статинов. По УЗИ год назад и сейчас динамики роста бляшек нет, так же было 17%. Но мой терапевт, увидев холестерин, сказала, обязательно начать принимать...
Здравствуйте! Если у вас нет гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, курения, отягощенной наследственности (у близких родственников инфарктов/инсультов до 60 лет), то сердечно сосудистый риск рассчитывается по шкале SCORE-2, в данном случае он будет 2,4% (умеренный риск), выбирается тактика наблюдения, коррекция образа жизни, через 3-6 мес контроль липидного профиля, а также а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза Целевой уровень лпнп менее 2,6 ммоль/л Рекомендуется коррекция образа жизни: ✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп. ✔️Правильное питание: Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла. Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых. Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов. ✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП ✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин УЗИ бца 1 раз в год, при наличии бляшек 25% и более, уже риск становится высоким и это показание к назначению статинов
Узлы щитовидной железы.
9 ответовДоброго дня, делала узи щитовидной железы, узлы с 2023 года, отрицательной динамики нет, размеры не меняются, Гормоны ттг -1,1 Т3 -4,7 Т4 -11 Витамин д -55 Ферритин- 60 Антитела норма Кальцитонин-1,2 Хотела уточнить в описании пишут губчатые узлы, по фото узи это так же...
Будьте здоровы!
Не заживает язва
25 ответовЗдравствуйте, в марте диагностировали язву желудка. Гистология на онкологию всегда чистая, но последние несколько месяцев положительной динамики нет. Язва остается прежних размеров и лечение никакое не дает результата. Подскажите пожалуйста, что нужно еще предпринять?...
Добрый день, проведитель анализ крови на гастропанель для начала,возможно это повышенная(резко повышенная продукция соляной кислоты, так называемый синдром Золлингера-)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз подмышечной впадины
17 ответовЗдравствуйте! У мужа с конца декабря начался небольшой зуд и раздражение в подмышечной впадине. Дерматолог выписал лечение, но оно не особо помогает. Место раздражения по размеру будто расползается, становится больше. Анализ и фото прикладываю. Подскажите, корректно ли...
Здравствуйте! Какое лечение вы получали?
Описание КТ ОГК, лимфоузлы
10 ответовСегодня сделала кт легких, раз в год делаю для динамики. Пишет что лимфоузлы не увеличены и тут же далее написал про какие то непонятные лимфоузлы до 5 мм по КО. Что это значит? Почему они могут быть такие и норма ли это? На данный момент насморк и побаливает горло.
Да, можно написать "Лимфаденопатии ВГЛУ и периферических л/у не выявлено" , "Лимфоузлы без особенностей" или тому подобное, или же, как в этом случае, написать конкретно. Всё зависит от стиля написания. В норме жидкость в перикарде есть, вопрос про её избыточное количество. В разных положениях тела оно по разному может выглядеть, в положении лёжа на КТ может создаваться впечатление избыточного количества.
Немеет то пятка, то пальцы
12 ответовВ течении полутора лет периодически немеет то пятка, то безымянный палец ноги, то как будто по нерву пробегает, как потягивает. ЭНМГ нижних конечностей в норме, дуплекс нижних конечностей тоже. По крови спокойно. МРТ головы проходила несколько раз, все без динамики. МРТ...
Бывает, что нерв расположен анатомически близко, поэтому компремируется чаще чем у других людей, а так из-за неудобного положения или сидения у людей и с нормальной анатомией возникают такие симптомы, просто реже и зависит еще от времени которое человек провел в таком положении, чем больше, тем симптомы выраженнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 68 лет, постменопаузальный остеопороз. Сопут. гипотиреоз. С 2015-2017г 3 года ставили Акласта, в 2018-2021г пила Фороза, потом еще 2 года Акласта. По результатам денситометрии - без отрицательной динамики во время приема Форозы, на Акласта незначительная...
Акласту можно ставить еще 4 года.