Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач осмотрел предыдущий снимок МРТ и после операции декомпресии,сказал есть 40% улучшение.Какие препараты принимать посоветуете.И через неделю должна перейти физиотерапию,какие процедуры эффективно поможет
Здравствуйте. После операции декомпрессии желательно 1-2 раза в год получать следующий курс лечения 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Не преодолевать боль. 3. При необходимости симптоматическое обезболивание - таблетированные НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, грязи, хвойно-салициловые ванны по 10 процедур. ЛФК постоянно. 7. Раз в год было бы не плохо получать курсы PRP терапии параартикулярно №5 Основное - это раз в год введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Некроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Сделала МРТ коленного сустава и кт. На кт признаки некроза. Какие мотюи дальнейшие действия. Мне 36 лет. Травм не было.
Здравствуйте. 1. Вам на МРТ не описали признаки асептического некроза? 2. Необходимо обратиться к ортопеду очно. Нужно определить стадию асептического некроза. При 1-2ст возможно консервативное лечение. При 3-4ст возможно только протезирование. 3. Сейчас обязательно нужно разгрузить сустав на 3 месяца - хождение на костылях. Начать прием НПВП ежедневно в течение 4 недель для купирования боли и отека. Начать прием витамина Д и препаратов кальция.
Боли в суставе
21 ответЗдравствуйте. У ребёнка 7 лет в анамнезе дисплазия тазобедренного сустава. Больше года жалуется на боли в т/с, долго ходить не может начинает хромать и устаёт. Пожалуйста помогите найти проблему. И рентген и заключение МРТ на руках.
Значит или не отправили еще или отправили не правильно, нужно узнавать у доктора который делал документы +7 (812) 507-54-54 это общий номер инст.Турнера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По мрт структурные изменения крыши вертлужной впадины правого тазобедренного сустава (перелом?, артроз?). Появилась тянутся боль в бедре спереди и сбоку, отдаёт в колено спереди. При ходьбе бывает как подламывается нога и хромаю. Бывает вообще нет проблем.
1. Причина болей может быть как в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так и в ТБС. Для уточнения диагноза нужно сделать КТ ТБС. Перелом, конечно, вряд ли, но если есть изменения в крыше вертлужно впадины (какие?) - это может быть причиной боли. Нужно понять, что там и если артроз, то какой степени? А может быть там ничего существенного нет. Нужно смотреть. По результатам КТ лечение может быть скорректировано. 2. Иррадиация боли в коленный сустав больше характерна для пояснично-крестцового отдела позвоночника. С другой стороны, просвет корешковых каналов больше сужен справа, а не слева. Ну, а с третьей стороны, при обострении артроза ТБС, в суставе нашли бы жидкость (синовит), а ее нет. Без КТ не разобраться. Стартовое лечение, которое поможет и при артрозе ТБС: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Эта терапия направлена на регенерацию хрящевой ткани, что важно, как для суставов, так и для межпозвонковых дисков.
Хромает левая нога.
2 ответаЗдравствуйте. Месяц назад начала болеть вся левая нога, боль ушла осталась хромота. МРТ Тазобедренного сустава показало: МР картина транзиторного остеопороза с линий "скрытого" перелома головки левой бедренной кости( дифференцировать с асептическим некрозом 1 стадии)....
Здравствуйте. Какое-то неубедительное МРТ. Для дифференциальной диагностики стресс-перелома (скрытый) и асептического некроза придётся дополнительно сделать КТ. КТ более специфично для костной ткани и толщина срезов 0,5-1 мм против 3 мм у МРТ. Асептический некроз и стресс перелом лечатся по разному и имеют разный прогноз. Поэтому уточнение диагноза очень желательно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Оптимально перейти на костыли. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Коррекция рекомендаций после КТ. П.С. Не затягивайте. При продолжении нагрузки стресс-перелом может перейти в полный перелом, в асептический некроз эффективно лечится только в первой стадии.
Коксартроз, лечение
2 ответаНа МРТ у мужа обнаружен коксартроз правого тазобедренного сустава 2-й степени. Постоянные боли в суставе и хромота. Какие методы лечения без операции существуют? Куда нужно обращаться? Какие клиники или врачи успешно лечат это заболевание без операции?
Обращайтесь к травматологу-ортопеду. Об операции здесь не может идти речи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оба тазобедренных сустава центрированы, костная и хрящевая части крыши развиты хорошо. · Угол α (альфа) 60° с обеих сторон Ядро окоченения не визуализируется Эркер заострен Костная часть крыши развиты хорошо
Здравствуйте. На УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же ортопед может назначить рентгенографию для уточнения диагноза. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины и рентгеном очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Пкс коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте, ранее уже задавала вопрос, 25 июня была сделана пкс коленного сустава, не могу разогнуть до конца ногу сильная боль, согнуть до конца тоже не могу, сантиментов 25 не хватает. Сделала МРТ коленного сустава, по МРТ неоптимальное положение трансплантата, верхний...
Здравствуйте. Моё мнение Вы знаете. Оно не изменилось. Пусть ещё коллеги посмотрят.
МРТ коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, упал на катке, сделал ренгтенг - перелома нет. Боль терпимая и появилась только через 2 дня (как и гематома) . Гематома не большая, припухлости нет. Сделал МРТ. Ниже описание. До этого Колено тоже иногда побаливало. Вопрос, на сколько это серьезно и что...
2. Сидеть можно? если да, то лучше как: с изгибом или на вытянутой ноге. Работаю за компьютером по 8 часов в день. И сидеть/спать лучше с фиксатором? - сидеть, и опускать ногу долго аниз не желательно, будет отекать и наливаться тяжестью, старайтесь это делать не долго (сами почувствуете когда нога начинает затекать) 3. На хождение в день какое ограничение примерно? допустим до 1км, или по самочувствию ? допустим если начинает сильнее болеть, то перестать ходить? - это индивидуально, у каждого свой индивидуальный болевой порог и предел компенсаторных возможностей организма. Правило одно - если есть боль то нагрузку прекратить. 4. Если к конце недели не будет значительных улучшений, есть ли какая-то рекомендация ?) - к концу недели и не стоит ожидать значимых улучшений, при такой травме восстановление около 3 нед миниммум. 5. При перелете все равно придётся ходить с чемоданом (он на колесиках), будет пересадка, + переезд в другой город. Вы думаете это не слишком опасно? (по сути с момента травмы пройдет 12 дней) - опасного ничего нет, но старайтесь не испытывать огранизм, побольше сидите, чемодан по возможности по легче, если на колесиках то еще лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение по МРТ височно-челюстного сустава
11 ответовДобрый день! Страдаю от лицевых болей, предположительно вызванных проблемой c ВНЧС (с левой стороны). Тупые ноющие боли с левой стороны лица, ощущения сдавливания, стягивания. Локализация в районе сустава, иногда отдают в висок, затылок, ухо, глаз, верхнюю или нижнюю...
Добрый день. Подскажите Вас смотрел врач-невролог?