Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АТ-ТПО
5 ответовДобрый день! АТ тпо >1051,0 ме/мл ТТГ, т3 и т4 в норме. Полгода назад был повышен ТТГ - 17. Назначен Л тироксин 50 мг. Выявлены узлы в ШЗ, делали пункцию, неудачно, была большая гематома. ШЗ травмирована была точно. Женщина 85 лет. Стоит ли продолжать принимать Л...
Здравствуйте! Первичный гипотиреоз, развившийся на фоне аутриммунного тиреоидита - заболевание хроническое. Щитовидная железа плохо работает, ленится вырабатывать достаточное количество тироксина. Поэтому нужно железе помогать - принимать L-тироксин дальше. Дозировка подходит хорошо. Чтобы антитела к ТПО не разрушали щитовидную железу пациентка пусть по 2 мес. осенью и весной принимает Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. В силу возраста + витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 4 капли × 1 раз в день. Капли не зависят от времени суток и приема пищи, но их нужно растворять в 1/4 стакана воды. ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес. УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год. Если ещё не проверили - анализ крови общий, ферритин (исключить явную или скрытую анемию), кальцитонин (онкомеркер - исключить самый коварный медуллярный рак) и 25-ОН-витамин Д (исключить дефиыит витамина).
МРТ колена
3 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ коленного сустава. Мужчина 54 года. Колено травмированное давно. Но в целом особо сильно не беспокоило. Тут как то неудачно встал и сильно заболело, до того, что на ногу наступать невозможно. Понятно, что будет лечиться очно у...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Хондромное тело - попросту говоря, кусок мениска отвалился и плавает по суставу. 2. Синдром медиапателлярной складки с ее дегенеративными изменениями.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к быстрому прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться, а болевой синдром нарастать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Удаляют хондромное тело и медиапателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3, ограничение нагрузки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
О мелономе
2 ответаЗдравствуйте,месяц назад на животе у шпица появились два коричневых пятна они были выпуклыми,сейчас они плоские ,но стали больше,три дня назадон начал прихрамывать,но это иногда бывает когда прыгнет неудачно,мы думали пройдёт,а сейчас он вялый нос горячий и сухой.яндекс по...
Необходимо фото пятен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неудачно подняла внука (около 17 кг), после этого очень больно двигать и практически невозможно согнуть большой палец левой руки. Мне 54 года, возможно гормональная перестройка при климаксе. Не могу этой рукой ничего делать, тк сильная боль в пальце, он припух (фото имеется)....
Здравствуйте. По описанию случая похоже на растяжение связок и сухожилий пальца с развитием посттравматического тендинита и лигаментита. Подтвердить диагноз можно на УЗИ. Рентген мягкие ткани не видит. В таких случаях обычно рекомендуют: - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). - Компрессы с Димексидом Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Носить ортез, например ORTO SWU 611 - Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199 Если не поможет, то рассматривают 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же назначают НПВС внутрь под прикрытием Нольпазы или Омепразола. Можно ли Вам принимать эти препараты, согласуйте со своим гастроэнтерологом. Если можно, то Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в сентябре неудачно прыгнул начало болеть колено пришел в поликлинику сделали рентген врач сказала переломов нет, лечить не нужно, но со временем боль стала выраженной как будто сковывает сустав, решил сделать мрт после 3х месяцев после...
Здравствуйте. Если есть повреждение передней крестообразной связки, то есть все показания к оперативному лечению. Обратитесь к артрологу с МРТ и подробно его расспросите о лечении.
Может ли быть перелом.
1 ответПодскажите пожалуйста, вчера неудачно подвернул ногу, началась прям сильная боль. На нее очень больно наступать, в покое просто поднывает, припухла, когда поднимаю пальцы болит, когда опускаю норм. Может ли это быть перелом? Болит на верхней части стопы, там где бугорок (...
Здравствуйте! Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты: -повреждение связок стопы и голеностопного сустава -перелом (по типу трещины) В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) -рентгенография стопы и голеностопного сустава + УЗИ -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии удаленной трубы
33 ответаДобрый день! прошу помочь в рассшифровке протокола биопсии удаленной маточной трубы. Что значит склеротические изменения? это спайки? но они слабовыраженные почему получилась внематочная беременность. какая вероятность что вторая труба будет так же не проходима или частично...
Дайте организму хоть пару месяцев на отдых, потом можете проверить Не за что!
Перелом плечевой кости
7 ответовДобрый день! Бабушка 80 лет неудачно упала и повредила плечевой сустав. После падения была очень острая боль с последующей рвотой, вызвали скорую, отвезли в больницу, сделали рентген. Результаты (снимков нет) прикрепляю к вопросу. Прошу дать второе мнение по лечению. Также...
Виктория, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, к сожалению максимально коректные рекомендации можно дать только после ознакомления с рентген исследованием. Пока на данный момент опираясь на заключения и выписку из больницы можно дать следующие рекомендации: основная цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель. Осльчатые переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов
Ребенок подвернул ногу
7 ответовДобрый день! Ребенок в прошлую среду среду прыгнул с дивана и неудачно приземлился, подвернул ногу! Дня 3 заметно похромал! Сейчас скачет как конь, бегает прыгает, на ногу не жалуется, но при ходьбе особенно в обуви видно что прихрамывает! Стоит ли бить тревогу, или неделя...
Здравствуйте, как правило при растяженийх и ушибах боль сохраняется более 7ми дн. Если после 7 - 10 дн в динамике улучшений не будет, то лучше делать рентген снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз,головокружения
77 ответовЛет 15 назад ставили остеохондроз шейоного отдела,немного кружилась голова иногда болит и щелкает шея,ставили также всд.недавно сидела на сквозняке и головокружения усилились,потом как то неудачно нагнулась и шея щелкнула,с тех пор мучает боль,иногда жжение и...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!