Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дать объяснения
18 ответовПрошу уточнить что значит : «В случае рака молочной железы таргетная терапия назначается если есть положительная экспрессия эпидермального фактора роста человека»? Почему нельзя назначить таргетную терапию или гормоны? Обычная химия терапия опаснее чем таргетная ?
Не вижу ни игх, ни гистологии. Как я поняла сейчас отмечается прогрессирование заболевания, подтвержденное цитологически. При отсутствии возможности проведения биопсии с последующим гистологическим и игх-исследованием, лечение проводится на основании данных предыдущего игх-исследования. Если смотреть на то лечение, которое проводилось ранее, опухоль Her-2 отрицательна, то есть не чувствительна к гормонотерапии и гормонзависима. При прогрессировании гормонзависимых опухолей можно назначать гормонотерапию 2 линии+ ингибиторы CDK4/6.
Оценка спирографии
1 ответРебёнку 8л, астма с преобладанием аллерг. компонента( с 3х лет) Базовая терапия фликсотид+осень /весна-сингуляр. На сегодняшний день без базисной терапия (с начала лета), нужно ли снова начать применять по результатам спирографии. Спасибо!
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ? Перепишите результаты спирометрии. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Повышены ферменты печени
16 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какая терапия требуется при повышенных ферментах печени в крови? Можно ли остановить процесс и восстановить печень? У моей мамы сахарный диабет, кроме того сейчас оказывается терапия против коронавируса в стационаре.
прикрепите анализы и узи обп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
10 ответовЗдравствуйте! Пришёл результат ДНК количественный гипатита б 8.50*10'2 МЕ/мл. Какая это вирусная нагрузка, нужна ли терапия, биохимия в норме, беременность 37 недель. Если нужна терапия, то какая, не навредит ли ребенку она?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Рак молочной железы, удаление правой груди, 4 курса химия терапия, лучевая, через 2 года метастазы, снова химия терапия 6 курсов, прогрессирование, после началась сильная одышка, даже когда сидим бывает. В чем причина, как помочь.
сделайте узи или рентген грудной клетки ,может плеврит накопился его надо удалить (плевральная пункция ). Будет полегче.
Здравствуйте. Прошу изучить приложенные сканы УЗИ органов брюшной полости и дать экспертное заключение по тактике консервативного лечения (растворения). Данные УЗИ: Желчный пузырь: 87х29 мм (норма), стенки — 2,4 мм (идеально тонкие, воспаления/холецистита нет). Конкремент:...
Здравствуйте. Одиночный холестериновый камень 4,8 мм при тонкой стенке пузыря (2,4 мм) и чистом холедохе (3,9 мм) это действительно один из наиболее благоприятных сценариев для консервативного растворения. Хирург, настаивающий на операции при таких данных, занимает агрессивную позицию, которая не является единственно верной. Международные рекомендации допускают терапию УДХК при одиночных камнях до 10 мм, холестериновом характере (без кальцификации), функционирующем пузыре и отсутствии симптомов острого воспаления ) Риск закупорки протока конечно существует, но при камне 4,8 мм и холедохе 3,9 мм -минимальный при условии, что камень не начнёт активно мигрировать. В таком случае спазмолитики обоснованы: Дюспаталин (мебеверин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды2-4 недели Одестон не рекомендуется в вашей ситуации так как сильнее стимулирует желчеотток и теоретически может спровоцировать движение камня. Дюспаталин снимает спазм сфинктера Одди мягко, без избыточного желчегонного эффекта. Дозировка УДХК на вес 130 кг: Стандартный расчёт 10–15 мг/кг/сутки. Для вас это 1300–1500 мг в сутки, весь объём принимается однократно на ночь (перед сном), так как ночью желчь концентрируется и препарат работает максимально эффективно. Практически это 5–6 капсул Урсофалька по 250 мг или 2 капсулы по 500 мг + 1 по 250 мг. Курс обычно рекомендуюь минимум 6 месяцев Рекомендуют обычно обследование - АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий/прямой/непрямой, общий белок, альбумин -Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) -Общий анализ крови -Глюкоза натощак (при весе 130 кг — обязательно) -Коагулограмма -ТТГ (гипотиреоз влияет на желчеобразование)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония. Вопрос по терапии
15 ответовНазначена новая терапия Гипосарт 16 мг , индапамид 2,5 давление не снижается 160-170/70-90, до этого принимал много лет энзикс Дуо и Леркамен на ночь ад 150-140/70. Получается,что новая терапия не подходит?
Здравствуйте. Терапия гипертонической болезни должна состоять из нескольких гипотензивных препаратов. Назначенные вам препараты неплохие, просто их недостаточно для отчетливого гипотензивного эффекта. Добавьте к текущей схеме леркамен 20 мг вечером.
Подскажите пожалуйста, нужно принимать терапию или нет . Терапия назначалась в связи анализом (анализ прикрепила) анализ назначался так есть проблемы с не вынашиванием беременности. Терапия : клексан уколы , таб дипиридамол 25 мг 1 таб 3 раза в день .
Добрый вечер, Екатерина! По приложенному анализу у Вас нет генетической Тромбофилии , так как имеют значения только мутации факторов FII и FV Они у Вас отрицательные Остальные встречаются до 80% случаев, к невынашиванию и тромбозом не приводят И соответственно Клексан и дипиридамол не назначаются по нем Я правильно поняла , что Вы сейчас в положении? Если беременность есть , то необходимость назначать Клексан определяется по международной шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Найдет на кт тромб
3 ответаВ 2024 году выявлена онкология легкого. Проведена химия, лучевая терапия. В 2025 года выявлены метастазы в головной мозг. Начата таргетная терапия алектинибом. На контрольном кт и МРТ положительная динамика по образованию. Но выявлен тромб. Подскажите тактику лечения.
Здравствуйте! Венозные тромбозы часто осложнение у пациентов, которые переносят онкологическое заболевание. Учитывая, что давность тромбоза неизвестна, а реканализацию (восстановление) описать можно по данным УЗИ. В таком случае рекомендуется: - ультразвуковое исследование органов малого таза с осмотром сосудов малого таза - далее очная консультация сосудистого хирурга и онколога - возможно потребуется назначение антикоагулянтов, но, при отсутствии противопоказаний (рисков кровотечения). Согласовать потребность антикоагулянтов лучше с онкологом, исходя из данных клинических анализов (общий анализ крови, коагулограмма). Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 мес.назад была проведена пульс терапия ГКС (капельница). МРТ 01.03.2022 - очаги в левой лобной и теменной долях от 2мм до 10×6мм. МРТ 26.09.2022 - очаги там же от 2мм до 11.3 ×6.1. Терапия совсем не дала результат?
Здравствуйте, время между двумя исследованиями полгода, за этотвония могло быть не одно обострение. Терапия оценивается не только по членам, но т п от клинике. Применяются в лечении не тольк ли гормональные препараты, вам стоит обратиться в специализированный центр РС