Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Пупочная грыжа у новорожденого
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 10,5 месяцев, девочка, беспокоит внешний вид пупка. Прошу помощи в визуальном определении, есть ли грыжа у ребенка?
Здравствуйте Марина По фото вероятнее всего имеется расширение пупочного кольца или пупочная грыжа Но у детей это физиологическое состояние , которое не требует коррекции Сейчас рекомендуется наблюдать ребёнка до 5 лет - к этому сроку как правило все уходит Если жалобы будут сохраняться, тогда понадобится консультация детского хирурга Сейчас повода для беспокойства нет Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Расшифровка результата КТ
11 ответовКашель около месяца, выполнено КТ, в результатах которого обнаружен кардиологический момент, прошу помощи в расшифровке и совет по лечению
Здравствуйте. По данным кт грудной клетки описаны признаки атеросклероза сосудов и клапанов сердца . С учетом того что исследование без контраста - оно лишь может отдаленно судить о его выраженности , но это повод для консультации кардиолога и дообследования . Для уточнения ситуации показано выполнение эхокардиографии ( узи сердца), узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног. Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) . Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )? Контролируете давление? Курите ? Как переносите физические нагрузки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли повод беспокоится ?
8 ответовК терапевтам не пробиться прошу помощи тут , Все ли в порядке с анализом крови ? Куда обратится если есть отклонения
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Расшифровка МРТ сосудов головного мозга
28 ответовВыполнила МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. Прошу помощи в расшифровке, тк нет пока возможности попасть к неврологу.
Мигрень с аурой вызвана нашим генетическим набором, а не сужением сосудов. При мигрени с аурой противопоказан прием КОК
Проблемы у дочери
5 ответовДобрый день. Прошу помощи. Диагноз приложу в заключении. Не хочется ребёнка сажать на антидепрессанты. Подскажите, можно ли обойтись психотерапией?
Здравствуйте. По анализам всё в пределах нормы. Но концентрация серотонина, норадреналина и т.д. в крови не отражает полностью количество и обмен медиаторов в головном мозге. Начать можно с психотерапии, конечно. Здесь всё зависит от состояния Вашей дочки и на сколько будет эффективна одна психотерапия без медикаментозной терапии. Суицидальных мыслей же у неё нет, правильно? Поэтому попробуйте начать с психотерапии. При ухудшении состояния или неэффективности одной психотерапии в течение нескольких месяцев будет показанием для добавления лекарственных препаратов. Просто комплексная терапия вместе с психотерапией как правило эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу помощи в расшифровке снимков - есть ли на снимках ВНЧС и артроз? если артроз есть, то какая степень
Здравствуйте, по снимкам кт делается заключение, нужно смотреть все исследование (dicom файлы), на снимках содержится около 10% всей информации исследования можно предположить очень приблизительно, что есть какие структурные изменения в костях ВНЧС, но это могут быть просто такие срезы, создается впечатление разряжения костной структуры головки нижней челюсти слева
Расшифровка анализов
17 ответовУважаемые доктора. По результатам анализов есть отклонения, повышены тромбоциты =460. Прошу помощи в консультации. Причины, дообследование? Спасибо за ответы.
Здравствуйте! Накануне не переносили ОРВИ?
Наружний Геморой
1 ответБеспокоит наружный геморрой, был в больнице, сказали 2-я стадия. Прошу помощи какую мазь использовать. Боли нет,не кровоточит
Как беспокоит, если нет боли? Проявление наружного геморроя - только болевой синдром!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кал ребенка, состояние
23 ответаСРОЧНО❗️❗️❗️ Прошу помощи в расшифровке анализа.Это опасно? Может уже вызывать скорую? Ребенок 2г9м + температура +кашель+сопли
Ребёнка при частом или жидком стуле нужно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ). Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.