Что вас беспокоит?
Прошу консультации
Здравствуйте, сегодня прошла обследование ФГДС, прикрепила результат. И прикрепила результаты,фгдс которое делала в августе 2024 года. Прошу консультации, какое необходимо дообследование и какое лечение. Плохо себя чувствую, болит справа бок и под правым ребром,аппетита нет,ем через силу,живот весь впал от худобы,слабость. Мне 47 лет,рост 170,вес 46 кг В животе и кишечнике постоянно бурлит, как будто что то переливается. Каждый год прохожу обследование и ничего ранее не выявляли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным можно предположить :
Билиарная дисфункция. Нельзя исключить СИБР(?).
ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни
Для уточнения обычно рекомендуется – кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР обычно включает: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, дюспаталин 200мг 2р\сут 8-12 нед.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес,дицетел 100мг 2р\сут 4-8нед
Доктор посмотрите пожалуйста я прикрепила результат кальпротектина.
он у вас в норме, это говорит об отсутствии органической патологии кишечника.
Доктор в описании симптомов СИБР один из симптомов это жидкий стул, у меня не жидкий стул.
Болит сейчас больше в эпигастрии ,как вздутый маленький мяч и тяжесть там.
Бурление безконечное.
После еды болит по бокам,периодически около пупка иногда там даже печёт.
Боли могут отдавать в спину в лопатки. Когда кушаю или после обязательно бросает в жар сильный,ну и в течении дня бросает в жар мне кажется бесконечно.
Витамин Д у меня очень низкий.
Холестерин повышен
Эозинофилы очень повышены уже в течении нескольких лет-проверяли на паразитов(кровь,кал) ничего не показывало.
Раньше была анемия частая,сейчас в норме к моему удивлению,предположение из за наступившей менопаузы,может теряла много крови из за обильных месячных(но это только моё предположение).
Всё время мучаюсь с ЖКТ и всё время прохожу всевозможные обследования и всегда показывает не критично что то.
Вчерашнее фгдс напугало веной в пищеводе 3мм незнаю, что это и что делать.
По крови с печенью вроде всё в пределах нормы.
Но вот неделю я без аппетита, каждое утро у меня кал(для меня это большая редкость),всё время чувсто пустого желудка и я худею,слабость и внутренняя паника
Где капать? Что делать?
выше я предположила этиологию жалоб со стороны ЖКТ. При СИБР дефекация может быть разный, не всегда стул нарушен.
Вены - это сосуды нашего организма и их обнаружение при исследовании не является патологическим.
По описанию можно предположить, что вы испытаете выраженною тревогу, из за чего симптоматика со стороны органов ЖКТ только обостряется. В подобных случаях обычно рекомендуется уточнение своего психо-эмоционального статуса по шкале HADS и консультация психотерапевта.
Это действительно,что касаемо эмоциональности год очень стрессовый для меня и я человек очень впечатленый к сожалению.
Неврологом и терапевтом был однажды назначен мне амитриптилин, купила,но так и не начала,очень боюсь всяких побочек и зависимости
очень хороший лекарственный препарат, в подобных ситуациях он часто рекомендуется и имеет высокую эффективность. Солидарна с вашими докторами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уреазный тест на хеликобактер был слабоположительным на фоне приема ИПП, в итоге пересдавали тест через 4-6 недель после отмены или сразу проводили эрадикацию?
Тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста) не назначали? Зачастую отрыжка воздухом и вздутия связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы. На фоне приема ИПП обычно ситуация ухудшается, напишите пожалуйста, симптоматика уменьшалась или ухудшалась?
Доктор в описании симптомов СИБР один из симптомов это жидкий стул, у меня не жидкий стул.
Болит сейчас больше в эпигастрии ,как вздутый маленький мяч и тяжесть там.
Бурление безконечное.
После еды болит по бокам,периодически около пупка иногда там даже печёт.
Боли могут отдавать в спину в лопатки. Когда кушаю или после обязательно бросает в жар сильный,ну и в течении дня бросает в жар мне кажется бесконечно,действительно у меня отрыжка появилась уже как неделя и вздутие.
Витамин Д у меня очень низкий.
Холестерин повышен
Эозинофилы очень повышены уже в течении нескольких лет-проверяли на паразитов(кровь,кал) ничего не показывало.
Раньше была анемия частая,сейчас в норме к моему удивлению,предположение из за наступившей менопаузы,может теряла много крови из за обильных месячных(но это только моё предположение).
Всё время мучаюсь с ЖКТ и всё время прохожу всевозможные обследования и всегда показывает не критично что то.
Вчерашнее фгдс напугало веной в пищеводе 3мм незнаю, что это и что делать.
По крови с печенью вроде всё в пределах нормы.
Но вот неделю я без аппетита, каждое утро у меня кал(для меня это большая редкость),всё время чувсто пустого желудка и я худею,слабость и внутренняя паника.
Как началось это состояние, я подумала ну как обычно надо курс своего обычного лечения пройти и начала разо,ганатон,креон,альфазокс, но раньше например мне становилось лучше, а в этот раз самочувствие не начинало улучшаться.
Хочется всё время лежать или сидеть ищу удобную позу,чтобы не чувствовать этот дискомфорт, когда заставляю себя, что то делать по дому (сейчас в отпуске)быстро устаю, начинают болеть бока-отдавать в поясничный отдел,район пупка больше справа как тянет вену или кожу, если долго руки подняты на верх сильно больно спину,шею,может это всё от бесилья,худая я,вообщем состояние ужасное.
Что делать, как лечиться, как поставить себя на ноги?
Понимаю ваше беспокойство, при сибр не всегда возникает послабление стула, в остальном проявления схожи, особенно если учесть, что разо не приносит облегчения, это как раз говорит в пользу сибр.
Возможно есть заболевания позвоночника, с этим вопросом лучше обратиться на прием к неврологу для обследования позвоночного столба.
Витамин Д насколько понижен? Лечение назначено?
Повышение холестерина мы всегда смотрим вместе с узи сосудов шеи, терапию проводим при обнаружении бляшек.
Также на себя обращает внимание подавленное состояние, возможно, что проблемы жкт вторичны и возникают на фоне стресса и эмоционального истощения.
Прикрепила результат витамин д,посмотрите пожалуйста, назначили мне аквадетрим 14 капель.
Холестерин пока наблюдаем динамику, узи сосудов шеи в пределах нормы.
Да действительно я эмоционально выжита,особенно этот год стресс на стрессе, я очень впечатлительна и поэтому всю жизнь маюсь с этим жкт и всю жизнь худая не поправляюсь, хотя очень хочется...
Назначили мне амитриптилин, но боюсь побочек и зависимости поэтому не принимала.
Доктор, а можно для профилактики альфанормикс пропить?
Помню пару лет назад у меня было в анализе избыток бактериального роста и я уже пропивала альфанормикс.
Пить «на авось» альфанормикс не рекомендуется, так как это все же антибиотик. Если уже был сибр в анамнезе, лучше сделать дыхательный тест и уже на основании результатов принимать лечение, сибр тоже бывает разный. Витамин Д сейчас посмотрю.
Витамин Д ниже 10, это считается глубокий дефицит, обычно принимают по 16 капель 8 недель и потом делают контроль анализа. По поводу эмоционального состояния все-таки лучше обратиться к психотерапевту или неврологу, обсудить вопрос терапии, так как это очень влияет на качество жизни. Возможно, вместо антидепрессантов назначат более мягкий препарат или подберут другой антидепрессант.
А какие бывают сибр? и на сколько информативен этот анализ дыхательный?
Может его у нас в городе и не делают,тогда как мне узнать
Хорошо буду принимать 16 капель.
А амитриптилин он тяжёлый препарат?
Сибр делят на основании типа бактерий, которые преобладают. Бывает сибр с преобладанием водородных бактерий, они чаще вызывают диарею, вздутия, спазмы. Есть метаногенные бактерии, которые в основном выделяют метан, вот они как раз чаще дают запоры и помимо альфанормикса в терапию также подключают метронидазол. Есть сибр с выработкой сероводорода, но из практики редко встречается. Из-за этого как раз мы и смотрим дыхательный тест, чтобы понимать, каких бактерий больше и есть ли сибр в принципе. Поэтому да, данный вид обследования считается информативным.
По поводу амитриптилина лучше проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом.
Поняла, узнавать буду делается ли у нас такой тест.
Только как сейчас своё самочувствие поправить
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 21 Августа 20207 ответов
- 29 Августа 20206 ответов
- 12 Сентября 20201 ответ